Ацитретин – описание действующего вещества

Ацитретин* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Ацитретин – описание действующего вещества

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Пт, 14/11/2014 – 15:34

Формула: C21H26O3, химическое название: (E)-9-(4-метокси-2,3,6-триметилфенил)-3,7-диметилнонатетраеновая кислота.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ дерматотропные средства.
Фармакологическое действие: противопсориатическое.

Фармакологические свойства

Ацитретин является системным ретиноидом, синтетический ароматический аналог ретиноевой кислоты. Ацитретин нормализует процессы дифференцировки, обновления и ороговения клеток кожи (включая и при псориазе). Механизм действия ацитретина остается, в основном, неизвестным.

Лечение ацитретином продолжается до исчезновения псориатических поражений. При нарушении ороговения продолжительно назначаются поддерживающие минимальные эффективные дозы (до 50 мг в сутки).В доклинических исследованиях не выявлено канцерогенного и мутагенного действия, прямой гепатотоксичности ацитретина.

На животных ацитретин оказывал выраженное тератогенное действие.

Ацитретин достаточно полно и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет примерно 60% (увеличивается при приеме после или во время еды), но может варьировать от 36 до 95%. Максимальная концентрация достигается через 1 – 4 часа. С белками плазмы связывается на 99%.

Ацитретин обладает высокой липофильностью, поэтому легко проникает в ткани, через плацентарный барьер и в грудное молоко. Ацитретин метаболизируется путем глюкуронидирования, отщепления боковой цепи и изомеризации (с образованием 13-цис-изомера). Период полувыведения ацитретина составляет 50 часов, 13-цис-изомера — 60 часов.

99% препарата выводится в течение 36 дней после прекращения приема в виде метаболитов с желчью и мочой в равных количествах. В некоторых случаях в организме образуется этретинат, период полувыведения которого составляет примерно 4 месяца.

Ацитретин и все его продукты метаболизма полностью выводятся из организма в течение 2 лет после окончания терапии.

Показания

Тяжелые формы псориаза, пустулезный псориаз (генерализованный или локализованный), псориатическая эритродермия, врожденный ихтиоз, болезнь Дарье, красный плоский лишай, другие тяжелые нарушения ороговения, устойчивые к традиционным видам лечения.

Способ применения ацитретина и дозы

Ацитретин принимается внутрь, 1 раз в сутки, во время еды или с молоком. Взрослые — 25 – 30 мг в сутки в течение 2 – 4 недель, далее — по 25 – 50 мг в течение 6 – 8 недель, возможно повышение максимальной суточной дозы до 75 мг.

Дети — 500 мкг/кг в сутки, возможно кратковременное увеличение дозы до 1 мг/кг в сутки (но не больше 35 мг в сутки); поддерживающая доза по возможности должна быть более низкой.Ацитретин может назначаться только врачами, которые имеют опыт использования системных ретиноидов и понимают риск тератогенного действия.

Необходим контроль функции печени (до начала и каждые 7 – 14 дней лечение первые 2 месяца, далее — каждые 3 месяца и после прекращения лечения; при наличии изменений анализы проводят каждые 7 дней, и, если функциональное состояние печени ухудшается или не приходит в норму, то препарат отменяют), концентрации триглицеридов и холестерина в плазме крови натощак, в особенности при наличии нарушений липидного обмена, ожирении, сахарном диабете, хроническом алкоголизме, при продолжительной терапии.У больных с сахарным диабетом следует тщательно контролировать содержание глюкозы в крови, у детей необходимо следить за ростом и развитием костей.Лечение женщин детородного возраста начинают на 2 или 3 день менструального цикла; они должны применять контрацептивные препараты в течение 4 недель до начала терапии, во время всего курса лечения и, как минимум, 2 года после его окончания. Обязательно проводить дополнительные исследования на беременность. Во время лечения и 2 месяца после его окончания женщины детородного возраста не должны употреблять алкоголь, а также напитки, продукты или лекарственные препараты его содержащие, так как есть клинические данные о том, что при совместном использовании ацитретина и алкоголя в организме образуется этретинат. Этретинат является высоко тератогенным и имеет более продолжительный период полувыведения (примерно 120 часов) по сравнению с ацитретином.Нельзя переливать кровь женщинам детородного возраста от пациентов, которые получают ацитретин. Донорство крови запрещено во время лечения ацитретином и 2 года после его завершения.Не передавать ацитретин другим пациентам. Просроченный или неиспользованный препарат необходимо уничтожить согласно действующему законодательству.Необходим тщательный контроль нарушений зрения.Из-за риска развития доброкачественной внутричерепной гипертензии необходимо немедленно отменить ацитретин и обратиться к невропатологу при появлении сильных головных болей, тошноты, рвоты и нарушений зрения.Пациентам, которые продолжительно принимают ацитретин, необходимо регулярно проводить соответствующие обследования с учетом возможности аномалий окостенения. При возникновении таких осложнений стоит обсудить с больным ход дальнейшей терапии, тщательно оценивая соотношение пользы и риска.При приеме ретиноидов усиливается влияние ультрафиолетового излучения на организм. Стоит избегать чрезмерного пребывания под солнечными лучами и ограничить использование ультрафиолетовых ламп (например, солярий). В случае необходимости применять солнцезащитные средства с высоким фактором защиты (не меньше SPF 15).Терапия высокими дозами ретиноидов может менять настроение, включая раздражительность, депрессию, агрессию.При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо снизить дозу или отменить препарат.В настоящее время известны не все последствия использования ацитретина, которые могут развиваться в течение жизни.

Во время лечения необходима осторожность (особенно в темное время суток) при управлении автотранспортом или занятии потенциально опасными видами деятельности.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая к другим ретиноидам и витамину А), беременность, грудное вскармливание, выраженная хроническая гиперлипидемия, выраженные нарушения функционального состояния печени или/и почек, совместное лечение витамином A, тетрациклинами, метотрексатом, другими ретиноидами.

Ограничения к применению

Сахарный диабет, панкреатит в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование ацитретина противопоказано при беременности и в период кормления грудью.Ацитретин является высоко тератогененным препаратом.

Ацитретин противопоказан женщинам, способным забеременеть во время терапии или на протяжении 2 лет после ее отмены.

Риск развития врожденных пороков особенно высок, если ацитретин принимают до или во время беременности, и не зависит от длительности лечения и дозы препарата.

Ацитретин противопоказан, если не выполнены все следующие условия:

  • наличие нарушения ороговения, которое устойчиво к стандартным видам терапии;
  • уверенность в том, что больная выполняет и понимает все указания врача;
  • пациентка способна без пропусков применять оговоренные противозачаточные препараты;
  • применение женщиной, способной к деторождению, эффективных противозачаточных средств (одновременно 2 метода контрацепции) без перерывов в течение 4 недель до начала терапии, во время лечения и два года после его отмены, при этом основным методом контрацепции должно быть внутриматочное противозачаточное средство или комбинированный пероральный контрацептив, дополнительным является использование диафрагмы (колпачка) или презерватива, применение низкодозированных монопрепаратов прогестерона (минипилли) не рекомендуется, так как возможно ослабление их контрацептивного эффекта на фоне приема ацитретина;
  • такие же противозачаточные меры необходимы каждый раз при повторении курса терапии, вне зависимости от его длительности, и соблюдаться два года после его окончания;
  • при подозрении на беременность необходимо немедленное обращение к врачу;
  • терапия не должна начинаться раньше 2 или 3 дня ближайшего полноценного менструального цикла;
  • получение отрицательного результата обследования на беременность за три дня до начала терапии (минимальная чувствительность теста должна составлять 25 мМЕ/мл), во время лечения рекомендовано проведение обследования на беременность каждые 28 дней, при повторном назначении препарата необходимо предоставить врачу отрицательный результат на беременность, который делают не раньше, чем за 3 дня до начала приема препарата, после отмены лечения тест на беременность необходимо проводить в течение 2-х лет каждые 1 — 3 месяца;
  • до начала лечения врачу необходимо детально проинформировать пациентку о всех мерах предосторожности, риске развития тяжелых пороков у плода и возможных последствиях наступления беременности при лечения или в течение 2 лет после его окончания;
  • при наступлении беременности, несмотря на все меры предосторожности, во время терапии или в течение двух лет после ее окончания, имеется высокий риск спонтанного аборта, развития тяжелых пороков у плода (грыжа головного мозга, пороки развития со стороны сосудов, сердца, центральной нервной системы, тимуса, скелета и другие), особенно этот риск повышен во время терапии и в течение 2 месяцев после ее отмены, через 2 года риск снижается, но полностью его исключать нельзя (из-за возможного образования этретината);
  • отказ от алкоголя во время лечения и в течение двух месяцев после его окончания.

Побочные действия ацитретина

Нервная система и органы чувств: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия, повышение внутричерепного давления, сухость и воспаление слизистой оболочки (например, ксерофтальмия, конъюнктивит), непереносимость контактных линз, снижение четкости зрения, ночная слепота (гемералопия), язвы роговицы, нарушение слуха, шум в ушах.
Дыхательная система: сухость и воспаление слизистой оболочки (например, ринит, носовое кровотечение).
Пищеварительная система: сухость слизистой оболочки полости рта, трещины в углах рта, стоматит, жажда, боль в животе, тошнота, диарея, рвота, гингивит, нарушение вкусовых ощущений, ректальное кровотечение, гепатит, желтуха.
Кожа и подкожные ткани: зуд, хейлит, алопеция, шелушение кожи по всему телу, в особенности на ладонях и подошвах, липкая кожа, хрупкость кожи, дерматит, ломкость ногтей, изменение структуры волос, паронихия, трещины на коже, эритема, буллезный дерматит, реакции фотосенсибилизации, мадароз, пиогенная гранулема, крапивница, ангионевротический отек.
Опорно-двигательный аппарат: артралгия, боль в костях, миалгия, гиперостоз, увеличение имевшихся гиперостозов, кальциноз мягких тканей, гиперостоз позвонковых связок с последующей компрессией спинного мозга, изменения костной ткани у детей, включая гиперостоз скелета, преждевременное закрытие эпифизов, внекостную кальцификацию.
Лабораторные данные: гиперкальциемия, обратимое повышение триглицеридов и холестерина сыворотки крови, обратимое повышение активности аминотрансфераз и щелочной фосфатазы.
Прочие: гиперчувствительность, приливы крови к лицу, периферические отеки, изменение толерантности к глюкозе, вульвовагинит, вызванный Candida albicans.

Взаимодействие ацитретина с другими веществами

Ацитретин несовместим с метотрексатом, тетрациклинами, витамином A и прочими ретиноидами. Совместное использование ацитретина с витамином А и/или другими ретиноидами может привести к гипервитаминозу А.

Как ацитретин, так и тетрациклины могут повышать внутричерепное давление, поэтому противопоказано их одновременное применение.

При совместном использовании метотрексата и этретината (ретиноид с более длительным периодом полувыведения) возрастает риск развития гепатита, поэтому противопоказано одновременное назначение метотрексата и ацитретина.

Ацитретин может снизить противозачаточное действие мини-пили с прогестероном, поэтому во время терапии ацитретином не использовать их для контрацепции. Этанолсодержащие напитки и препараты способствуют образованию этретината. Ацитретин вытесняет из связи с белками фенитоин.

Одновременное использование глибенкламида и ацитретина может снизить гипогликемический эффект глибенкламида. Рекомендован тщательный контроль пациентами с сахарным диабетом, которые принимают глибенкламид и ацитретин. Взаимодействий между другими препаратами (например, циметидин, дигоксин, комбинированные эстроген/прогестогенные пероральные контрацептивы) и ацитретином не обнаружено. Ацитретин не влияет на связывание антикоагулянтов кумаринового ряда (варфарина) с белками.

Передозировка

При передозировке ацитретином развиваются головная боль, головокружение, сонливость, раздражительность, тошнота, рвота, кожный зуд (симптомы передозировки идентичны таковым при остром гипервитаминозе А). Необходима отмена препарата и симптоматическое лечение.

Торговые названия препаратов с действующим веществом ацитретин

  • Органотропные средства
  • Дерматотропные средства

Источник: https://listel.ru/%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BD

АЦИТРЕТИН, acitretin – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат АЦИТРЕТИН в аптеке на RusMedServ.com

Ацитретин – описание действующего вещества

Ретиноид, синтетический ароматический аналог ретиноевой кислоты. Клинические исследования подтвердили, что при псориазе и нарушениях ороговения ацитретин нормализует процессы пролиферации, дифференцировки и кератинизации клеток эпидермиса. Механизм действия остается, в основном, неизвестным.

В доклинических исследованиях по переносимости ацитретина мутагенного или канцерогенного действия обнаружено не было; отсутствовали также указания на его прямую гепатотоксичность. Ацитретин оказывал на животных выраженное тератогенное действие.

Тяжелые формы псориаза, в т.ч. псориатическая эритродермия, локализованный или генерализованный пустулезный псориаз.

Тяжелые дискератозы, такие, как врожденный ихтиоз; красный волосяной лишай; болезнь Дарье (фолликулярный дискератоз); другие тяжелые нарушения ороговения, резистентные к традиционным видам терапии.

При приеме внутрь: для взрослых суточная доза составляет 25-50 мг, для детей – около 0.5 мг/кг.

Максимальные дозы для взрослых – 75 мг/сут, для детей – 35 мг/сут.

Дерматологические реакции: сухость слизистых оболочек, хейлит, трещины в углах рта, истончение и шелушение кожи по всему телу, алопеция, хрупкость ногтей, паронихия, фотосенсибилизация.

Со стороны ЦНС: головные боли, нарушение сумеречного зрения, конъюнктивит.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в костях и мышцах, гиперостоз и кальциноз тканей. Описан случай позвонкового гиперостоза и кальциноза позвонковых связок с последующей компрессией спинного мозга.

Со стороны лабораторных показателей: транзиторное повышение активности трансаминаз и ЩФ, гиперкальциемия, увеличение концентрации ТГ и холестерина в плазме крови.

Выраженные нарушения функции почек и/или печени, гиперлипидемия; одновременное применение с тетрациклинами, ретинолом (витамином А), другими ретиноидами, метотрексатом; беременность, период лактации (грудного вскармливания), повышенная чувствительность к ацитретину или другим ретиноидам.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Ацитретин выделяется с грудным молоком.

Женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции без перерыва в течение 4 недель до начала терапии, во время курса лечения и, по крайней мере, в течение 2 лет после его окончания.

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени.

До начала и в период применения, а также в течение 3 мес после отмены ацитретина следует контролировать функцию печени.

Противопоказание: выраженные нарушения функции почек.

Применение ацитретина у детей оправдано в случаях неэффективности альтернативных способов лечения. До настоящего времени все последствия терапии ацитретином не установлены.

Учитывая возможность тяжелых побочных явлений, при длительном лечении следует тщательно сопоставить возможный риск с ожидаемым терапевтическим эффектом. Ацитретин нужно назначать только при неэффективности всех других методов лечения.

Суточная доза зависит от массы тела и составляет около 0.5 мг/кг. В некоторых случаях на ограниченное время могут потребоваться более высокие дозы, до I мг/кг/сут (не более 35 мг/сут). Поддерживающая доза должна быть как можно меньшей, учитывая возможные побочные реакции при длительном лечении.

До начала и в период применения, а также в течение 3 мес после отмены ацитретина следует контролировать функцию печени.

В период лечения необходим контроль следующих параметров: холестерин, ТГ в сыворотке натощак (особенно при нарушениях липидного обмена, сахарном диабете, ожирении, хроническом алкоголизме, а также при проведении длительной терапии); уровень гликемии у пациентов с сахарным диабетом; у детей – показатели роста и развития костей.

Применение ацитретина у детей оправдано в случаях неэффективности альтернативных способов лечения. До настоящего времени все последствия терапии ацитретином не установлены.

У пациентов, получающих ацитретин, в плазме крови иногда определяется этретинат.

При одновременном применении ацитретина с этанолом повышается вероятность образования этретината.

При одновременном применении этретината с метотрексатом повышается риск гепатотоксического действия (следует избегать комбинации ацитретина с метотрексатом).

Ацитретин несколько уменьшает связывание фенитоина с белками плазмы (клиническое значение неизвестно).

Ацитретин может уменьшить контрацептивное действие препаратов, содержащих прогестерон в малых дозах.

Источник: http://expo.rusmedserv.com/lekarstva/komponent/acitretin.html

Ацитретин

Ацитретин – описание действующего вещества

(E)-9-(4-Метокси-2,3,6-триметилфенил)-3,7-диметилнонатетраеновая кислота

Нозологическая классификация (МКБ-10)

L30.8Другой уточненный дерматит
L40Псориаз
L40.1Генерализованный пустулезный псориаз
L40.3Пустулез ладонный и подошвенный
L43Лишай красный плоский
L44.9Папулосквамозные изменения неуточненные
Q80Врожденный ихтиоз

Характеристика

Желтый или зеленовато-желтый порошок. Молекулярная масса 326,44.

Фармакология

Фармакологическое действие- противопсориатическое.

Нормализует процессы обновления, дифференцировки и ороговения клеток кожи, в т.ч. при псориазе.

Быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ, Cmaxдостигается через 1–4 ч. Биодоступность — около 60% (повышается при назначении во время или после еды). Связывается с белками плазмы на 99%. Легко проникает в ткани (обладает высокой липофильностью), диффундирует через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Биотрансформация осуществляется, главным образом, путем изомеризации (с образованием 13-цис-изомера) и глюкуронидирования. Т1/2ацитретина — 50 ч, а его основного метаболита — 60 ч. В течение 36 дней после прекращения приема 99% выводится в виде метаболитов с мочой и желчью в равных количествах. В некоторых случаях в организме образуется этретинат, Т1/2которого около 4 мес.

Ацитретин и все продукты его биотрансформации полностью выводятся в течение 2 лет после окончания лечения.

Терапия продолжается до исчезновения псориатических поражений. При нарушении ороговения длительно назначаются поддерживающие минимально эффективные дозы (до 50 мг/сут).

Применение

Псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз (локализованный или генерализованный), врожденный ихтиоз, красный плоский лишай, болезнь Дарье.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к витамину А и другим ретиноидам), выраженные нарушения функции почек и печени, терапия тетрациклинами, витамином A и другими ретиноидами, метотрексатом, беременность, грудное вскармливание.

Ограничения к применению

Сахарный диабет, панкреатит в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — X.

Побочные действия

Симптомы гипервитаминоза A: сухость слизистых оболочек, хейлит, трещины в углах рта, конъюнктивит; истончение и шелушение кожи, алопеция, хрупкость ногтей, паронихия, фотосенсибилизация, головная боль, нарушение сумеречного зрения, обратимое повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, гиперкальциемия, повышение концентрации триглицеридов и холестерина плазмы крови, боли в костях и мышцах, гиперостоз и кальциноз тканей в т.ч. позвонковых связок с последующей компрессией спинного мозга.

Взаимодействие

Несовместим с тетрациклинами, метотрексатом, витамином A и другими ретиноидами. Вытесняет фенитоин из связи с белками. Этанолсодержащие препараты и напитки способствуют образованию этретината.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение.

Лечение: симптоматическое при обязательной отмене препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, во время еды или с молоком. Взрослым — 25–30 мг в сутки в течение 2–4 нед, затем — по 25–50 мг в течение 6–8 нед, возможно увеличение максимальной суточной дозы до 75 мг.

Детям — 500 мкг/кг/сут, возможно кратковременное увеличение до 1 мг/кг/сут (но не более 35 мг/сут); поддерживающая доза — по возможности более низкая.

Меры предосторожности

Необходимо контролировать функцию печени (до начала и каждые 1–2 нед терапии в течение 2 мес, а затем — каждые 3 мес и после ее прекращения; при патологических изменениях анализы выполняют каждую неделю, и, если функция печени не приходит в норму или ухудшается, препарат отменяют), определять концентрацию холестерина и триглицеридов в сыворотке крови натощак, особенно при нарушениях липидного обмена, сахарном диабете, ожирении, хроническом алкоголизме, во время длительного лечения. У пациентов с сахарным диабетом надо тщательно следить за уровнем глюкозы в крови, у детей — за показателями роста и развития костей. Терапию женщин детородного возраста начинают на 2 или 3 день менструального цикла; они должны использовать контрацептивные средства в течение 4 нед до начала лечения, во время курса и, по крайней мере, в течение 2 лет после него. Обязательны дополнительные исследования на беременность.

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Неотигазон

Источник: https://znaniemed.ru/%D0%B2%D0%B5%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE/%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BD

Ацитретин (Acitretin)

Ацитретин – описание действующего вещества
АцитретинAcitretinum (род. Acitretini)

(E)-9-(4-Метокси-2,3,6-триметилфенил)-3,7-диметилнонатетраеновая кислота

C21H26O3

  • L30.8 Другой уточненный дерматит
  • L40 Псориаз
  • L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз
  • L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный
  • L43 Лишай красный плоский
  • L44.9 Папулосквамозные изменения неуточненные
  • Q80 Врожденный ихтиоз
  • 55079-83-9

    Желтый или зеленовато-желтый порошок. Молекулярная масса 326,44.

    Фармакологическое действие – противопсориатическое.

    Нормализует процессы обновления, дифференцировки и ороговения клеток кожи, в т.ч. при псориазе.

    Быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ, Cmax достигается через 1–4 ч. Биодоступность — около 60% (повышается при назначении во время или после еды). Связывается с белками плазмы на 99%.

    Легко проникает в ткани (обладает высокой липофильностью), диффундирует через плацентарный барьер и в грудное молоко. Биотрансформация осуществляется, главным образом, путем изомеризации (с образованием 13-цис-изомера) и глюкуронидирования.

    Т1/2 ацитретина — 50 ч, а его основного метаболита — 60 ч. В течение 36 дней после прекращения приема 99% выводится в виде метаболитов с мочой и желчью в равных количествах. В некоторых случаях в организме образуется этретинат, Т1/2 которого около 4 мес.

    Ацитретин и все продукты его биотрансформации полностью выводятся в течение 2 лет после окончания лечения.

    Терапия продолжается до исчезновения псориатических поражений. При нарушении ороговения длительно назначаются поддерживающие минимально эффективные дозы (до 50 мг/сут).

    Псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз (локализованный или генерализованный), врожденный ихтиоз, красный плоский лишай, болезнь Дарье.

    Гиперчувствительность (в т.ч. к витамину А и другим ретиноидам), выраженные нарушения функции почек и печени, терапия тетрациклинами, витамином A и другими ретиноидами, метотрексатом, беременность, грудное вскармливание.

    Сахарный диабет, панкреатит в анамнезе.

    Категория действия на плод по FDA — X.

    Симптомы гипервитаминоза A: сухость слизистых оболочек, хейлит, трещины в углах рта, конъюнктивит; истончение и шелушение кожи, алопеция, хрупкость ногтей, паронихия, фотосенсибилизация, головная боль, нарушение сумеречного зрения, обратимое повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, гиперкальциемия, повышение концентрации триглицеридов и холестерина плазмы крови, боли в костях и мышцах, гиперостоз и кальциноз тканей в т.ч. позвонковых связок с последующей компрессией спинного мозга.

    Несовместим с тетрациклинами, метотрексатом, витамином A и другими ретиноидами. Вытесняет фенитоин из связи с белками. Этанолсодержащие препараты и напитки способствуют образованию этретината.

    Актуализация информации

    Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии ацитретина

    Одновременного применения витамина А и/или других ретиноидов с ацитретином следует избегать из-за риска гипервитаминоза А. Поскольку как ацитретин, так и тетрациклины могут вызывать повышение внутричерепного давления, их одновременное применение противопоказано.

    Имеются сообщения о повышенном риске развития гепатита при комбинированном применении метотрексата и этретината (ретиноид с более длительным T1/2, чем у ацитретина), поэтому назначение метотрексата одновременно с ацитретином также противопоказано.

    Ацитретин может уменьшить противозачаточное действие мини-пили с прогестероном, поэтому в период  лечения ацитретином не следует применять их для контрацепции.

    Источник информации

    rxlist.com

    [Обновлено 21.05.2013]

    Симптомы: головная боль, головокружение.

    Лечение: симптоматическое при обязательной отмене препарата.

    Необходимо контролировать функцию печени (до начала и каждые 1–2 нед терапии в течение 2 мес, а затем — каждые 3 мес и после ее прекращения; при патологических изменениях анализы выполняют каждую неделю, и, если функция печени не приходит в норму или ухудшается, препарат отменяют), определять концентрацию холестерина и триглицеридов в сыворотке крови натощак, особенно при нарушениях липидного обмена, сахарном диабете, ожирении, хроническом алкоголизме, во время длительного лечения. У пациентов с сахарным диабетом надо тщательно следить за уровнем глюкозы в крови, у детей — за показателями роста и развития костей. Терапию женщин детородного возраста начинают на 2 или 3 день менструального цикла; они должны использовать контрацептивные средства в течение 4 нед до начала лечения, во время курса и, по крайней мере, в течение 2 лет после него. Обязательны дополнительные исследования на беременность.

    Перейти

    НазваниеЗначение Индекса Вышковского ®
    Неотигазон0.012

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2537.htm

    WikiFirstTerapevt.Ru
    Добавить комментарий