Аллергическая экзема у взрослых и детей

Аллергическая экзема

Аллергическая экзема у взрослых и детей

Аллергическая экзема — кожное заболевание аллергического характера в виде высыпаний и сильного зуда на коже предполагает длительное лечение. Для этой патологии характерна хроническая форма течения.

Развитию такого дерматоза может предшествовать наличие различных заболеваний нервной системы. В группу повышенного риска входят люди, пережившие сильный нервный срыв или длительный стресс.

Аллергическая контактная экзема может возникать и на фоне болезней эндокринной системы.

Причины развития аллергической экземы

Аллергическая экзема на лице или других частях тела возникает под воздействием перечисленных ниже факторов:

  • повышенная чувствительность организма к внешним раздражителям (из-за снижения иммунитета);
  • употребление отдельных продуктов питания (цитрусовых фруктов, сладостей, яиц, орехов);
  • приём лекарственных средств;
  • затяжные психические расстройства;
  • нарушение функций органов пищеварения;
  • наличие аутоиммунных патологий;
  • наследственная предрасположенность;
  • применение моющих средств низкого качества.

Аллергическая экзема на руках, лечение которой должно быть комплексным, может перейти в хроническую форму. Поэтому нужно точно выяснить этиологию болезни.

Аллергическая экзема симптоматика

Аллергическая экзема, фото которой можно найти во Всемирной сети, сопровождается перечисленными ниже симптомами:

  • сильный зуд;
  • появление пузырьков разного размера;
  • мокнутие кожи и образование корочек после вскрытия пузырьков;
  • возникновение чувства шелушения;
  • изменение оттенка кожи;
  • образование папул.

Характерная особенность болезни в том, что все эти симптомы могут присутствовать одновременно. На разных участках тела заболевание развивается с разной скоростью.

Гипоаллергенная диета при экземе позволяет снизить вероятность возникновения осложнений. К их числу принадлежат:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • появление гнойничковых высыпаний.

Гипоаллергенная диета при экземе на руках и других частях тела помогает уменьшить зуд. В тяжёлых случаях этот симптом болезни может стать причиной нервных расстройств у больных.

Симптомы острой стадии

Контактный аллергический дерматоз на руках и ногах при классическом течении проходит в несколько стадий:

  1. Эритематозная. При этом наблюдается гиперемия кожного покрова, сопровождающаяся зудом.
  2. Папуловезикулезная. На местах покраснения возникают папулы с содержимым мутного оттенка.
  3. Мокнущая стадия. Начинается процесс самостоятельного вскрытия папул. В результате образуются мокнущие очаги поражения.
  4. Сухая стадия. В указанный период происходит заживление мокнущих участков тела. В поражённых местах возникают желтоватые корки. Кожа начинает шелушиться и зудить. Лечение заболевания назначает доктор в зависимости от тяжести патологии.

Симптомы хронической стадии

Аллергия, экзема – достаточно серьёзные патологии. На хронической стадии болезни может появиться такое осложнение, как эритродермия. При этой патологии высыпания распространяются на объёмные участки тела. В результате процесс лечения болезни заметно осложняется. Более подробную информацию об эритродермии можно получить при просмотре видео про экзему .

Виды аллергической экземы

Аллергическая экзема на руках, фото которой не заставляет сомневаться в серьёзности заболевания, бывает нескольких видов. То же самое можно сказать и о контактном дерматозе на других частях тела.

Аллергия может быть вызвана профессиональной деятельностью, воздействием микробов. Выделяют следующие виды патологии:

  • истинная аллергическая;
  • микробная;
  • профессиональная;
  • атопическая;
  • грибковая.

Клинические особенности различных видов экзем

Истинная аллергическая форма заболевания сопровождается появлением на коже микровезикул, наполненных серозным содержимым. При переходе болезни в хроническую форму возникает застойная эритема, наблюдается уплотнение кожи в поражённых участках.

Патология может быть следствием не только аллергической реакции . Микробная форма заболевания развивается при наличии на теле трофических язв, инфицированных ран.

Профессиональная экзема на лице возникает при продолжительной работе с химическими веществами. Атопическая форма заболевания нередко приобретает затяжной характер.

Варикозный дерматоз возникает при варикозной болезни вен нижних конечностей. Основной причиной развития болезни является нарушение трофики тканей кожных покровов.

Диагностика

Аллергическая экзема на руках и других участках тела лечение предусматривает разнообразное. Перед выбором конкретной методики терапии проводят следующие диагностические процедуры:

  • внешний осмотр больного;
  • проведение аллергических проб;
  • выполнение биохимических анализов крови.

Лечение аллергической экземы

Болезнь можно лечить следующими способами:

  • посещение физиотерапевтических процедур. К их числу относятся: иглорефлексотерапия, аэротерапия, гальванизация;
  • использование разнообразных мазей. В рамках комплексной терапии патологии применяют такие препараты: паста Лассара, «Пантенол», борно-цинковую пасту;
  • таблетки, содержащие гормоны («Дексаметазон», «Преднизолон»);
  • седативные лекарства («Персен», «Феназепам»).

Атопический дерматоз предполагает и лечение народными средствами. Стоит взять на заметку перечисленные ниже рецепты:

  1. Соединяют масло пихты и детский крем в пропорции 1: 3. Полученную массу тщательно перемешивают. Мазь домашнего приготовления наносят на те части тела, на которых имеется аллергическая экзема , трижды в день. Средняя продолжительность лечения – 2 недели.
  2. В 200 мл растительного масла добавляют по 2 столовые ложки сока алоэ, предварительно измельчённого хозяйственного мыла, пчелиного воска. Если у больного имеется аллергическая экзема на руках , этой домашней мазью обрабатывают поражённые участки кожи трижды в день. Лечение продолжают на протяжении недели.
  3. Зуд, отеки и воспалительный процесс можно уменьшить при помощи компрессов с морской солью. При этом 50 граммов средства растворяют в 1 литре воды. Полученной жидкостью пропитывают бинт, который прикладывают к поражённым участкам тела трижды в сутки.
  4. Аллергическая экзема предполагает и применение мази, изготовленной из капусты. При этом 2 листа овоща, предварительно отваренных в молоке, измельчают при помощи блендера. В получившуюся массу добавляют немного овсяных отрубей. Готовую мазь наносят на поражённую дерматитом кожу дважды в сутки.

Показана гипоаллергенная диета при экземе, что можно есть и пить представлено в соответствующей таблице.

Запрещённые продуктыРазрешённые продукты
Гипоаллергенная диета, рекомендованнаяпри экземе, предполагает отказ от следующих продуктов питания:
  • яиц;
  • молока;
  • ананасов;
  • морской рыбы;
  • блюд с томатами;
  • шоколадных изделий;
  • орехов;
  • красных ягод
Больному рекомендуетсякушать:
  • мясо кролика;
  • чернослив;
  • блюда из баранины;
  • зелёный перец;
  • яблоки;
  • сливы

Гипоаллергенная диета при экземе на руках должна соблюдаться постоянно. При переходе на обычный режим питания повышается опасность обострения болезни.

К тому, что можно есть при соблюдении гипоаллергенной диеты при ухудшении самочувствия больного, относятся:

  • постные каши;
  • супы из овощей.

При соблюдении гипоаллергенной диеты рекомендуется пить травяные отвары, чаи. Больному не рекомендуется употреблять острые приправы. Из рациона исключают жирную и жареную пищу, копчёности.

Профилактика рецидивов

Профилактика аллергического контактного дерматоза предполагает соблюдение перечисленных ниже рекомендаций:

  • соблюдение режима дня;
  • психологический покой;
  • выполнение предписаний врача.

При первых признаках рецидива контактной экземы применяют перечисленные ниже средства:

  • растворы с дезинфицирующим или вяжущим эффектом;
  • антигистаминные препараты;
  • негормональные мази с противовоспалительным эффектом.

Большое значение уделяют таким профилактическим мероприятиям:

  • ношение одежды из качественных материалов натурального происхождения;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание физического переутомления и нервного перенапряжения;
  • отказ от применения в быту косметических средств, провоцирующих возникновение аллергии;
  • соблюдения правильного режима питания.

Источник: https://allergia.expert/allergicheskie-zabolevaniya/kozhnye-zabolevaniya/allergicheskaya-ekzema.html

Аллергическая экзема у детей: самое главное о причинах, симптомах, лечении

Аллергическая экзема у взрослых и детей

Аллергическая экзема у детей – это весьма распространенная болезнь кожи, проявляющая полиморфными высыпаниями. Возникновение патологической симптоматики в 100% случаев заболевания связано с употреблением пищевых аллергенов или воздействием внешних раздражителей, оказывающих негативное влияние непосредственно на эпидермис ребенка.

На сегодняшний день причины аллергической экземы у детей не до конца изучены, но всем известно, что игнорировать надобность лечения патологии нельзя ни в коем случае. Разнообразные проявления недуга доставляют малышу дискомфорт, а также служат благоприятным фоном для развития осложнений.

Что вызывает аллергическую экзему у малышей?

Не зная причины аллергической детской экземы, невозможно спрогнозировать ее дальнейшее развитие и составить грамотное лечение. В свою очередь, факторы, провоцирующие кожный недуг, разделяют на несколько категорий.

Как правило, лечение дерматоза аллергической природы у детей не требует серьезного медицинского вмешательства.

Зачастую для облегчения общего состояния малышей требуется коррекция рациона и осторожность в выборе гигиенических средств, окружающей среды.

Основными причинами аллергической экземы у ребенка можно назвать следующие экзогенные и эндогенные факторы:

  • патологическая реакция организма на определенные продукты питания, относящиеся к группе аллергенов;
  • прием лекарственных препаратов, вакцины;
  • пищевые красители, стабилизаторы, ароматизаторы, специи, усилители вкуса;
  • гигиенические моющие и стиральные средства;
  • ткани синтетического происхождения, их красители;
  • шерсть животных;
  • пыльца растения, тополиный пух;
  • укусы насекомых;
  • плесень и бытовая пыль;
  • глистные инвазии;
  • кишечная инфекция.

Кроме того, среди причин, вызывающих данное заболевание в детском возрасте, необходимо отметить наследственную предрасположенность, аутоиммунные болезни, дисфункции органов пищеварения, эндокринной системы и т.д.

Отдельного внимания заслуживает такое понятие как «ложная» аллергическая экзема у детей. Среди официальных терминов его не встретить, однако современные врачи сталкиваются с такой проблемой у маленьких пациентов достаточно часто.

В отличие от дерматоза, спровоцированного аллергической реакцией, «ложная» детская экзема:

  • возникает только после чрезмерного поступления в организм конкретного продукта;
  • чаще всего ее провокаторами являются цитрусовые и их соки, съеденные или выпитые в больших количествах;
  • после окончания потребления аллергенов экзема у ребенка проходит сама собой.

Такой вид дерматоза является временным и с возрастом зачастую проходит самостоятельно. Консультация специалиста понадобится в любом случае, но в основном его рекомендации сводятся лишь к ограничению съедаемого малышом, а при обострении – временном исключении раздражителя из повседневного меню.

Проявление аллергической экземы у ребенка.

Основные симптомы при аллергическом дерматозе

О признаках заболевания необходимо иметь представление всем родителям, поскольку рассматриваемый вид кожной патологии можно смело назвать одним из самых распространенных среди пациентов детской возрастной группы. При первых проявлениях ни в коем случае не нужно заниматься самолечением.

Поводом для посещения специалиста являются такие симптомы аллергической экземы у детей:

  • покраснение и легкая отечность;
  • жжение и зуд;
  • возможна сухость и шелушение кожных покровов;
  • мелкая сыпь, переходящая в небольшие пузырчатые образования;
  • эрозийные мокнутия с постоянным выделением экссудата;
  • плотные крустозные корки серо-желтого оттенка.

Зуд и жжение – неотъемлемые элементы экзематозной симптоматики вне зависимости от возраста и формы этой кожной болезни.

При частом расчесывании, которое просто невозможно запретить, например, грудному малышу, появляются ранки.

Если в них попадет бактериальная или грибковая инфекция, течение болезни осложнится, увеличится ее продолжительность и выраженность, возможны гнойно-экссудативные выделения.

Экзема у малыша может возникнуть практически в любом месте на теле, но чаще всего поражаются кожные покровы на лице, руках, реже – на шее, коленях, лодыжках. Аллергический дерматоз у некоторых детей проявляется на лбу и в волосистой части головы, без должной терапии поражаются и предплечья.

Как избавиться от детской экземы: комплексная терапия

Лечение аллергической экземы у детей представляет собой комплекс мер, направленных на устранение дискомфортных проявлений. В первую очередь, терапия дерматоза у ребенка начинается с коррекции его рациона или питания матери, если речь идет о болезни грудничка.

Кроме того, крайне важно обеспечить крохе полную безопасность, максимально исключив из окружающей среды любые аллергены – пыль, шерсть питомцев и пр.

Для лечебного воздействия на пораженные участки кожи используют народные средства, приготовленные из безвредных натуральных компонентов.

Проявление аллергической экземы на животе у ребенка.

К медикаментозной терапии при экземе в детском возрасте врачи рекомендуют прибегать только тогда, когда более безопасные способы преодоления проблемы безрезультатно исчерпаны. Терапевтическую основу при лечении аллергического дерматоза у малышей составляют следующие группы препаратов:

  • антигистаминные препараты;
  • кортикостероидные и негормональные мази;
  • антибиотики наружного или внутреннего действия;
  • успокоительные средства.

Антигистаминные лекарства для снятия симптомов

Такие медикаменты служат фундаментом в терапии дерматозов любой природы не только у детей, но и у взрослых пациентов. В частности, антигистаминные препараты, капли или таблетки, при аллергической экземе у ребенка назначают с целью купирования неприятных симптомов заболевания, снижения зуда и воспаления.

Наиболее часто малышам различных возрастных групп назначают следующие средства:

  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Диазолин;
  • Фенистил;
  • Кларидол;
  • Кларитин;
  • Эбастин;
  • Кларисенс;
  • Лоратадин.

Лоратадин — один из препаратов от аллергической экземы.

Негормональные препараты для наружного лечения экземы

Что же касается наружного лечения, то здесь врач выбирает препарат, исходя из степени тяжести поражения эпидермиса и общего состояния. На начальной стадии болезни целесообразным является применение негормональной мази или крема.

При аллергической экземе у детей медикаменты наносят на больные участки кожи в течение продолжительного срока лечения, а иногда – вплоть до выздоровления.

В их составе отсутствуют гормональные компоненты, поэтому в преобладающем числе случае у таких средств намного меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Ускорить выздоровление и запустить регенерационные процессы способны следующие мази от аллергической экземы у детей:

  • Цинковая;
  • Ихтиоловая;
  • Борно-нафталанная;
  • Дегтярная;
  • Деситин;
  • Бепантен;
  • Фенистил;
  • Скин-Кап;
  • Элидел;
  • Протопик;
  • Вундехил;
  • Ла-Кри.

Глюкокортикостероидные мази при экземе у ребенка

Между тем, у каждого из вышеперечисленных негормональных средств есть возрастные ограничения. Еще более строгими они являются у местных кортикоидов.

Решение о использовании стероидных мазей принимает исключительно врач, руководствуясь соображениями о потенциальной пользе для малыша.

В отличие от негормональных мазей, глюкокортикостероиды применяют не более 10 дней под строгим наблюдением специалиста.

Среди медикаментов, заслуживших особую популярность при лечении экземы, самыми безопасными для детей являются мази:

  • Гидрокортизоновая;
  • Преднизоловая;
  • Предникарбат;
  • Дерматол;
  • Мометазон;
  • Локоид;
  • Адвантан.

Адвантан — качественная мазь для лечения экземы у ребенка.

В случае осложнения аллергической экземы присоединением инфекции к общей терапии добавляют антибиотики или противогрибковые средства, в зависимости от возбудителя.

При поражении кокковыми микроорганизмами используют антибиотики широкого спектра действия групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов.

Антимикотические препараты назначаются также, исходя из разновидности поразивших дрожжевых микроорганизмов.

Чаще дерматолог прописывает лекарства в форме для наружного применения, но так как вылечить аллергическую экзему у детей в запущенных случаях не всегда удается быстро, местное лечение дополняют системным. Пероральная антибактериальная или противогрибковая терапия при аллергической экземе у детей представляет собой прием таблетированных или жидких (в форме сиропа, суспензии) средств.

Успокоительные препараты для детей при экземе

Седативные лекарства необходимы малышу тогда, когда кожное заболевание существенно отражается на работе его нервной системы. Чаще всего постоянный зуд и жжение являются основными причинами раздраженности, повышенной возбудимости ребенка, его бессонницы и частого плача. Среди нынешних успокоительных гомеопатических средств можно найти препараты для любого возраста.

Большинство из них являются гомеопатическими:

  • настойка пустырника;
  • настойка валерианы;
  • Цитраль;
  • Бэби-сед;
  • Нотта;
  • Нервохель;
  • Леовит;
  • травяные чаи Хипп, Бэбивита.

Народные рецепты для терапии дерматоза у малышей

Обратить внимание следует и на народное лечение аллергической экземы у детей. При дерматозе, перешедшем в эрозийную стадию, такая монотерапия, как правило, оказывается бесполезной.

Однако при совмещении с медикаментами простые натуральные средства способны улучшить позитивную динамику и ускорить выздоровление.

Перед тем, как лечить аллергическую экзему у ребенка народными средствами, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Для детей подходят следующие рецепты альтернативной медицины:

  • Солевой раствор. Для приготовления средства, которое обладает заживляющим и обеззараживающим действием, преимущественно используют морскую соль, а при ее отсутствии – поваренную. На 1 стакан воды комнатной температуры необходима 1 ч. л. минерала.
  • Картофельные компрессы. Самый простой вариант приготовления противозудного и противовоспалительного народного средства для детей. К 2 ст. л. свежей картофельной кашицы (важно использовать именно сырой корнеплод) добавляют 2 ч. л. меда, тщательно перемешивают и прикладывают к пораженным местам на коже малыша несколько раз в день.
  • Аппликации с редькой. Применяют, как правило, для малышей старше двухлетнего возраста. Редьку измельчают на терке, с помощью марли или бинта выживают сок, который в пропорции 2 к 1 разводят с кипяченой водой. Ватным спонжем, вымоченным в лечебном растворе, протирают везикулярные высыпания, чтобы снять отечность и покраснение, унять зуд.
  • Капустный компресс. Чаще всего средство используют на стадии заживления для скорейшего отшелушивания корочек. Берут 2-3 капустных листа, варят в молоке, затем пропускают через мясорубку и к полученной массе добавляют 2 ст. л. овсяных хлопьев. Наносить на больные места массажными движениями.
  • Отвар из череды и мать-и-мачехи. Приготовить его несложно: 2 ст. л. травяного сбора заливают холодной водой и отправляют на огонь. Кипеть отвар должен 5-7 минут. Остывшим и процеженным отваром промывают ранки на любых частях тела при большинстве кожных болезней, в т. ч. и аллергической экземе.

Отваром из череды и мать-и-мачехи промывают ранки.

Рекомендации для родителей при аллергическом дерматозе у ребенка

Если у малыша возникли симптомы дерматоза, в первую очередь, не нужно паниковать. Единственно правильным решением станет срочный визит к педиатру или дерматологу. На приеме специалист сразу скажет, что делать, если внезапно появилась экзема. Аллергический дерматоз требует от родителей организации мер по устранению причины патологической сыпи.

Именно поэтому при экземе данного типа исключается любой потенциальный раздражитель посредством:

  • гипоаллергенной диеты – из рациона исключаются всевозможные раздражители (цитрусовые, мед, орехи, шоколад и т.д.), вредные продукты, приоритет отдается свежим овощам и фруктам зеленого цвета, кашам, нежирному мясу и рыбе;
  • пересмотра и возможной замены средств личной гигиены, банных принадлежностей, шампуня, стирального порошка;
  • изъятия из обихода ребенка вещей, игрушек, способных оказать на эпидермис раздражающее воздействие – пластмассовые, синтетические предметы;
  • установления четкого режима и распорядка дня;
  • контроля над умеренной физической активностью.

Кроме того, при кожных заболеваниях у грудничков и детей постарше актуальны и другие врачебные рекомендации. При аллергической экземе у ребенка для скорейшего выздоровления крайне важно обеспечить ему:

  • оптимальную комнатную температуру, при которой пациенту не станет жарко, во избежание интенсивного потоотделения;
  • воздушные ванны, даже в холодное время года, как минимум, дважды в день по 5-10 минут;
  • достаточное увлажнение кожи после купания с помощью натуральных масел;
  • полноценный уход за ногтями и своевременное их подстригание, чтобы не допустить расчесывания зудящих ранок.

В раннем возрасте при грамотных терапевтических действиях родителей детская экзема лечится, избавиться от заболевания навсегда возможно. Главное – неукоснительно следовать врачебным предписаниям и не допускать контакта с аллергеном.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/allergicheskaya-ekzema-u-detej.html

Аллергическая экзема, контактный дерматит. Рекомендации: признаки, диагностика, лечение

Аллергическая экзема у взрослых и детей

Аллергическая (или атопическая экзема) — это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, для которого характерно появление зудящих высыпаний красного цвета с преимущественной локализацией в складках кожи.

Диагноз «аллергическая или атопическая экзема» ставится в том случае, если поражение кожи сопровождается зудом при наличии трех из следующих критериев:

  • наличие в анамнезе зудящей кожной сыпи:
    • у младенцев — на щеках
    • у всех остальных пациентов — в складках кожи (в локтевых и коленных сгибах, на передней стороне щиколоток, в нижней части шеи)
  • наличие в анамнезе бронхиальной астмы или поллиноза;
    • у детей младше 4 лет — в семейном анамнезе (у ближайших родственников)
  • наличие генерализованной сухости кожи в анамнезе за последний год
  • наличие клинических проявлений экземы:
    • у детей младше 4 лет — на коже выступающих частей тела (на щеках, лбу, наружных поверхностях рук)
    • у пациентов старше 4 лет — в складках кожи
  • дебют заболевания в первые два года жизни.

Хроническая аллергическая экзема у мальчика. Из клинических признаков у него наблюдается диффузная гиперемия, экскориации, утолщение кожи, трещины, а также легкое шелушение.

Как часто встречается аллергическая экзема?

В практике врача общего профиля обращения по поводу аллергической экземы составляют 30% от общего числа обращений по поводу дерматологических заболеваний. Распространенность аллергической экземы составляет 15-20% у детей и 2-10% у взрослых.

Каков прогноз при этом заболевании?

Аллергическая экзема — это заболевание, протекающее с обострениями и ремиссиями с улучшением во взрослом возрасте. У 60-70% детей можно ожидать очищения кожи к 13-14 годам.

Отрицательные прогностические факторы:

  • дебют заболевания в возрасте 3-6 месяцев;
  • тяжелое течение в детском возрасте;
  • присоединение бронхиальной астмы или поллиноза;
  • малочисленная семья;
  • повышенный уровень IgE в сыворотке крови.

Роль местных кортикостероидов

В целом, задача заключается в назначении местного препарата с как можно более слабым действием, применение которого позволит адекватно купировать проявления экземы. Предпочтительнее использовать мазь, а не крем, поскольку в мазях меньше содержание консервантов, и они оказывают более выраженное смягчающее действие на сухую кожу.

Объясните пациенту, что при нанесении местных кортикостероидов на кожу следует руководствоваться принципом дозировки в «единицах кончика пальца». Масса одной «единицы кончика пальца» составляет около 0,5 г.

Это приблизительно соответствует количеству крема или мази, которое при выдавливании из тюбика со стандартным дозатором на указательный палец взрослого человека занимает пространство от кончика пальца до первой складки кожи.

Для младенцев в возрасте 3-6 месяцев дозировка кортикостероида должна быть следующей:

  • все лицо и шея: 1 «единица кончика пальца»
  • вся рука вместе с кистью: 1 «единица кончика пальца»
  • вся нога вместе со стопой: 1,5 «единицы кончика пальца»
  • вся передняя часть груди и область живота: 1 «единица кончика пальца»
  • вся спина, включая ягодицы: 1,5 «единицы кончика пальца»
Таблица 1. Дозы местных кортикостероидов для взрослых при аллергической экземе
Область нанесения препаратаПриблизительная площадь области нанесенияДоза в «единицах кончика пальца»
Кисть руки вместе с пальцами (ладонная и тыльная стороны)2 ладони взрослого человека1,0
Стопа (вся поверхность)4 ладони взрослого человека2,0
Передняя часть груди и область живота14 ладоней взрослого человека7,0
Спина и ягодицы14 ладоней взрослого человека7,0
Лицо и шея5 ладоней взрослого человека2,5
Вся рука вместе с кистью8 ладоней взрослого человека4,0
Вся нога вместе со стопой16 ладоней взрослого человека8,0

Пероральный прием циклоспорина

При очень тяжелой экземе, которую не удается купировать местными кортикостероидами, может дать эффект пероральный прием циклоспорина. Дети обычно переносят этот препарат хорошо, однако требуется тщательный контроль функции почек.

Влажное обертывание

Влажное обертывание — метод лечения, который предполагает использование влажной и сухой трубчатых повязок для улучшения гидратации кожи. Это очень эффективный метод интенсивного увлажнения кожи.

Иногда вместо увлажняющей мази дерматологи назначают применение местных кортикостероидов, однако в этом случае действие кортикостероидов значительно усиливается и возникает риск их системного всасывания в большом количестве.

На кожу наносится толстый слой увлажняющей мази. Трубчатая повязка, образующая первый слой, смачивается теплой водой, хорошо отжимается и накладывается на кожу. Затем поверх влажного слоя накладывается сухая трубчатая повязка.

В Великобритании, согласно рекомендациям Национального института здравоохранения и повышения квалификации (National Institute for Health and Clinical Excellence), детей с атопической экземой следует направлять к дерматологу в следующих случаях:

  • при подозрении на герпетиформную экзему;
  • если адекватная терапия в рамках первичного звена медицинской помощи неэффективна;
  • при инфицировании высыпаний или если инфекцию не удается устранить пероральными антибиотиками в сочетании с применением местного кортикостероида;
  • если из-за высыпаний у пациента возникают серьезные проблемы социального или психологического характера;
  • если пациенту требуются слишком большие дозы сильных местных кортикостероидов;
  • если целесообразна консультация по методикам наложения повязок;
  • при подозрении на контактный дерматит;
  • при подозрении на то, что причиной высыпаний является реакция на пищевые продукты.

Прием пациентов с герпетиформной экземой должен осуществляться в срочном порядке. Пациентов с бактериальной инфекцией следует срочно направлять к дерматологу.

Что такое контактный дерматит?

Контактный дерматит — это дерматит, который возникает в ответ на воздействие на кожу внешних факторов. Эти внешние факторы могут быть раздражителями или аллергенами. Можно выделить следующие типы контактного дерматита:

  • Аллергический контактный дерматит — состояние, возникающее вследствие реакции гиперчувствительности 4-го типа у лиц с соответствующей предрасположенностью после сенсибилизации аллергеном.
  • Ирритативный контактный дерматит — неиммунный воспалительный ответ на повреждение кожи, особенно химическими веществами. Это состояние может возникнуть у любого человека в ответ на воздействие раздражителя достаточной концентрации на протяжении времени, достаточного для развития реакции.

Кто подвержен риску возникновения контактного дерматита?

Ирритативный контактный дерматит встречается намного чаще, чем аллергический контактный дерматит. В большинстве случаев ирритативный контактный дерматит возникает на кистях рук. Контактный дерматит возникает чаще всего у людей, работающих в следующих областях:

  • сельское хозяйство и рыболовство;
  • уборка и чистка;
  • машиностроение и строительство;
  • приготовление пищи и доставка продуктов питания;
  • парикмахерские услуги;
  • медицина, в том числе стоматология, а также ветеринария;
  • полиграфия и живопись.

Каковы клинические признаки контактного дерматита?

Контактный дерматит (как и любой другой дерматит ) проявляется в виде зудящей сыпи; при его упорном течении внешний вид очагов поражения может измениться в связи с их расчесыванием.

Это могут быть как скопления жидкости в коже, так и гиперемированные пятна с нечеткими границами; возможно также образование струпьев, шелушение, трещины, отек и утолщение кожи. Наличие везикул с большой вероятностью указывает на аллергическую реакцию.

Ирритативный контактный дерматит чаще поражает тыльную поверхность кистей рук, в отличие от аллергического контактного дерматита, который чаще возникает на ладонях.

Изменения кожи при остром контактном дерматите: гиперемия, везикулы, волдыри, отек, мокнутие.Изменения кожи при хроническом дерматите: утолщение кожи, трещины. Следует также отметить истончение эпидермиса.

Кожная аппликационная проба для определения аллергенов

Типичная положительная реакция на аллерген при проведении кожной аппликационной пробы

На верхнюю часть спины пациента накладываются небольшие количества 25-150 веществ, которые могут вызывать аллергию, в отдельных прямоугольных пластиковых или круглых алюминиевых контейнерах. Они закрепляются с помощью специальной гипоаллергенной липкой ленты.

Аппликации необходимо держать на коже в течение 48 часов. На следующем приеме, обычно спустя двое суток, аппликации снимаются. Реакция на аллерген обычно возникает через 48-96 часов. Результат, полученный для каждой области нанесения аллергена, регистрируется как отрицательная, положительная или ирритативная реакция.

После этого пациент получает консультацию по поводу того, как избегать соответствующих аллергенов.

У данной пациентки кожная аппликационная проба показала наличие положительной реакции на ароматизатор, цетостеариловый спирт и ланолин.

Последние два вещества часто используются в качестве консервантов в косметических и гигиено-косметических средствах, а также некоторых увлажняющих кремах.

Пациентке было рекомендовано воздержаться от применения любых средств, содержащих ароматизаторы, а также проверить состав всех гигиенических и косметических средств и кремов, которые она использует.

Благодаря правильному уходу за руками и отказу от применения средств, содержащих потенциальные аллергены, через шесть недель у этой пациентки наступило улучшение.

Курс пероральной терапии кортикостероидом 

Курс пероральной терапии кортикостероидом (преднизолон в дозе 30-40 мг/сут) — возможный вариант лечения при обострении дерматита и может быть назначен на уровне первичного звена медицинской помощи.

Продолжительность курса должна составлять от двух до трех недель, затем пациент должен прекратить пероральный прием стероида и прийти на контрольный осмотр к врачу.

В большинстве случаев целесообразно направить пациента к дерматологу для дополнительного обследования и рассмотрения вопроса о применении системных иммуносупрессоров.

Как показало проведенное недавно рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивалась эффективность преднизолона и циклоспорина при тяжелой экземе у взрослых, короткие курсы преднизолона оказались неэффективными, а вскоре после их прекращения отмечалось обострение экземы.

Существует новый лицензированный препарат для лечения тяжелого дерматита кожи кистей рук — алитретиноин. Это ретиноид для перорального приема, который может назначаться только дерматологом по строгим показаниям, что связано с высокой ценой и возможным побочным действием данного препарата.

Смотрите также

Источник: https://www.eskulap.top/dermatovenerologija/allergicheskaja-jekzema-kontaktnyj-dermatit-rekomendacii-priznaki-diagnostika-lechenie/

Аллергическая экзема: фото 8 штук, лечение, причины, симптомы, диета, профилактика заболевания

Аллергическая экзема у взрослых и детей

Аллергическая экзема неприятное заболевание, на коже человека на различных участках возникает мелкая сыпь, далее заболевание развивается поэтапно.

Аллергическая экзема это одна из форм обычной экземы. Аллергическая экзема не инфекционное заболевание, заразиться ей нельзя. Кстати у грудничков экзема может пройти самостоятельно по достижению трехлетнего возраста.

Касательно взрослых, экзема может появиться у представителей любого пола, любого возраста, зачастую на фоне аллергии. У взрослых зачастую эта форма экземы переходит в хроническую экзему, и может проходить, а потом внезапно проявиться снова.

Причины аллергической экземы

Основной причиной возникновения этой экземы считают повышенную чувствительность организма к внешним или внутренним раздражителям, зачастую это люди с низким иммунитетом, что в совокупности становится катализатором развития заболевания.

Чужеродные белки, проникая в организм человека, провоцируют повышенную выработку медиатора аллергических реакций -гистамина.

Причиной запуска такой реакции могут также быть небелковые соединения, которые попадают на дерму, либо внутрь организма.

Сыпь на коже может возникать сразу или спустя несколько часов. Выделены основные факторы способствующие запуску реакции:

  • Пищевые продукты – цитрусовые, орехи, мед, яйца, сладости, молоко (лактоза);
  • Химия – моющие средства, косметика, порошок, средства для купания;
  • Лекарственные препараты;
  • Заболевания нервной системы, затяжные стрессы, психические расстройства;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Нарушения работы ЖКТ и других внутренних органов;
  • Заболевания эндокринного характера;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Генетический фактор.

Для эффективного лечения важно выявить источник аллергии, самостоятельное лечение может быть безрезультатно, т.к. избавившись от одного источника, организм может давать реакцию на другой.

Врач проведя диагностику и точны выяснив этиологию заболевания назначит продуктивное лечение, что убережет от возникновения рецидива или от перехода экземы в хроническую форму.

Аллергическая экзема имеет несколько форм, в зависимости от возбудителя:

  1. Истинная – точный возбудитель не выделен, считается, что возникновение обусловлено совокупностью факторов.
  2. Микробная – стрептококк, стафилококк, пневмококк могут стать возбудителями аллергической экземы.
  3. Профессиональная – контакт со средствами, имеющие агрессивные химические элементы в составе, например уборщицы, врачи, строитель и др.
  4. Атопическая – возникает после контакта с конкретным источником аллергии (шерсть, пыльца и тд.).
  5. Грибковая – вызвана грибковыми инвазиями;
  6. Себорейная – возникает на участках где сконцентрировано большое количество сальных желез.
  7. Варикозная – как понятно из названия заболеванию этого типа подвержены люди, страдающие варикозом, предпочтительно люди преклонного возраста.

Помимо возбудителя, различают формы в зависимости от расположения очагов поражения:

  • на лице;
  • на руках;
  • на ногах.

Несмотря на то, что заболевание не опасно, кожные высыпания имеют нелицеприятный вид, что может приносить дискомфорт пациенту.

Узнать подробнее

Симптомы аллергической экземы

При классическом течении аллергической экземы выделяют несколько стадий протекания заболевания:

  1. Эритематозная – отмечается гиперемия кожных покровов, которая сопровождается сильным зудом.
  2. Папуловезикулезная — на покрасневших и зудящих сегментах кожи образовываются папулы (прыщики) с мутноватых содержимым.
  3. Мокнущая стадия – папулы самостоятельно вскрываются, образовывая мокнущие очаги поражения.
  4. Стадия заживления или сухая – мокнущие участки кожи подсыхают, на этих местах образовываются желтоватые корки, кожа в этих местах зудит и шелушится.

На основании вышесказанного можно выделить следующую клиническую картину аллергической экземы – появляется сыпь, сопровождается все сильным зудом, кожа сухая и шелушиться.

Как выглядит аллергическая экзема, вы можете посмотреть в разделе фото.

В зависимости от формы экземы могут варьироваться некоторые симптомы:

  • Истинная – для этой формы характерно стремительное развитие болезни, все этапы могут пройти за пару дней. Опасна истинная экзема тем, что зачастую переходит в хроническую форму. Симметричность высыпаний – на руках (тыльные стороны кистей, предплечья), на нижних конечностях. У детей сыпь может образовываться на лице или ягодицах (чаще всего), а также на грудной клетке.
  • Микробная – сыпь локализуется вокруг ран или ссадин, внутри папул гнойная жидкость (желтых или зеленых оттенков). Сыпь может быстро распространятся на другие сегменты кожи.
  • Профессиональная – возникает в основном на руках, так как люди по долгу службы много контактируют с химическими веществами, которые в последствии повышают сенсибилизацию организма.
  • Атопическая – признаками схожа с дерматитом, единственное отличие мокнущие участки при экземе. Эта форма опасна частыми рецидивами, даже при устранении раздражителей.
  • Грибковая – возникает в местах грибковых поражений кожи зачастую высыпаниям подвергаются кисти рук и стопы. Оттенок высыпаний может быть серых или розоватых оттенков.
  • Себорейная – зачастую очаги поражения образовываются на волосистой части головы, лоб, область за ушами, так же может быть на сгибах рук или ног, груди и предплечьях. При этой форме отмечается образование желтоватых корочек.
  • Варикозная – сыпь локализуется на ногах, зачастую при быстром прогрессировании варикоза. Эта форма начинается с сильной гиперемии тканей на ногах, отмечается сильный зуд, из-за расчесов могут образовываться эрозированные участки дермы. Эта форма имеет стремительное течение, и склонность к переходу в хроническую форму, с постоянными рецидивами.

Как выглядит экзема на руках или ногах, а так же ее формы вы можете посмотреть в разделе фото.

Лечение аллергической экземы на руках

Экзема на руках возникает в основном у людей, чьи профессиональные обязанности включают контакт с агрессивными или химическими компонентами, поэтому главное в лечении — устранение раздражителя и прием антигистаминных средств.

Зачастую смена профессии, или защитные средства на производстве (респиратор, перчатки или костюм) помогают избавиться от заболевания.

Лечение аллергической экземы на ногах

При экземе на ногах очень важно уделить повышенное внимание гигиене, могут назначаться сорбенты для вывода токсических веществ и аллергенов из организма, а также для улучшения работы ЖКТ. Помимо этого курс лечения такой же, как и у других форм экземы.

Лечение аллергической экземы народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для облегчения протекания заболевания, при экземе в основном используются отвары трав, готовые сборы трав можно приобрести в аптеке.

Перед применением фитотерапии необходимо сначала посоветоваться с лечащим врачом, некоторые травы могут обладать подсушивающим эффектом, что может усилить неприятные ощущения.

Зачастую применяют такие травы:

  • Ромашка – хорошо помогает при воспалениях, снимает отечность тканей;
  • Календула или шалфей – природные антисептики, обеззараживают и снимают покраснения кожных покровов;
  • Подорожник – обладает регенерирующим действием.

Зачастую отвары трав применяют для добавления в воду при приеме ванны.

Профилактика аллергической экземы

Выделен ряд профилактических советов, следуя которым можно избежать возникновения развития заболевания, а в случае болезни поможет снизить риск возникновения рецидива:

  1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. Исключать источники аллергии.
  3. Использовать гипоаллергенную косметику, моющие средства.
  4. При контакте с химическими веществами использовать защитные средства.
  5. Придерживаться основ правильного питания.
  6. Не игнорировать острые и хронические заболевания.
  7. Обратиться к психологу при затяжных стрессах или психических заболеваниях.

При соблюдении профилактических мер и следуя предписаниям врача, экзема имеет благоприятный исход.

Диета при аллергической экземе

Рацион питания играет немаловажную роль при аллергической экземе, основа диеты заключается в исключении аллергенов:

  • цитрусовые;
  • орехи;
  • мед;
  • какао бобы (кофе, шоколад);
  • яйца;
  • молочные продукты, при аллергии на лактозу;

Вышеперечисленные продукты признаны возможным источником развития аллергических реакций. Можно употреблять в пищу – зелень, злаки, продукты с большим количеством клетчатки.

При возникновении любых подозрительных симптомов следует обратится к врачу за консультацией, чем раньше начато лечение, тем меньше риска перехода заболевания в хроническую форму.

Источник: https://www.dermatit.net/ekzema/allergicheskaya-ekzema/

WikiFirstTerapevt.Ru
Добавить комментарий