Ферментная недостаточность у годовалого ребенка. Ферментная недостаточность у ребенка

Ферментная недостаточность: какими симптомами проявляется дефицит энзимов у детей

Ферментная недостаточность у годовалого ребенка. Ферментная недостаточность у ребенка

Ферментативная недостаточность у новорожденных и более старших детей – это отсутствие определенных биологически активных веществ (БАВ или энзимов), участвующих в пищеварительных процессах.

Для полноценного усвоения продуктов в слюне, желудочном соке и желчи, продуцируемой поджелудочной железой, необходимо присутствие энзимов – участников обменных процессов.

Различают несколько патологий, связанных с недостатком ферментов поджелудочной, но в целом они определяются как пищевая непереносимость.

Почему не хватает ферментов?

По происхождению ферментная недостаточность подразделяется на врожденную и приобретенную. В первом случае она развивается из-за генных дефектов или на фоне нарушений поджелудочной железы. Лечение проводится по-разному в зависимости от провоцирующего фактора.

Приобретенная нехватка энзимов встречается у детей, перенесших разные патологии:

  1. болезни поджелудочного органа;
  2. инфекционные заболевания;
  3. любые тяжело протекающие недуги;
  4. нарушение флоры кишечника;
  5. интоксикация медикаментами;
  6. пребывание в неблагоприятной экологической обстановке;
  7. истощение вследствие дефицита белка и витаминов в питании.

Частыми причинами недостачи ферментов у детей являются инфицирование организма и плохое питание, но вызвать нарушение могут и др. факторы. Ими становятся любые ситуации, сказывающиеся на выработке БАВ.

Общие симптомы дефицита энзимов

Как заболевание ферментативная недостаточность оказывает негативное воздействие на пищеварительные процессы. Любое ее проявление отражается на самочувствии детей и характере стула. О пищевой непереносимости сигнализируют следующие симптомы:

  • жидкие каловые массы;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • внезапное похудение;
  • задержка физического развития;
  • вздутие и болезненные ощущения, вызванные процессами гниения пищи.

Начало развития болезни легко распознается по внешнему виду малышей. Они становятся вялыми, плохо кушают, но при этом опорожняются более 8 р. в сутки. Эти симптомы сходны с клиникой инфицированного кишечника, но гастроэнтеролог распознает болезнь по ответам исследования кала.

Нехватка энзимов влияет на характеристики стула. С этой стороны симптомы выражаются пенистым калом, источающим резкий кислый запах и выделяющимся в обильной жидкостной среде. Измененные продукты дефекации говорят о переизбытке углеводов.

Таким образом, недостаточность ферментов проявляется любыми проблемами с пищеварением и странными фекалиями. Стабильно жидкий стул, вялое состояние и вздутие живота – характерные симптомы патологии.

Из-за схожести с кишечной инфекцией пищевую непереносимость следует дифференцировать по анализу кала.

Болезни дефицита ферментов поджелудочной железы

Недостаточность ферментов диагностируют в нескольких разновидностях. Патологии определяют по конкретному веществу, дефицит которого испытывает детский организм.

Лактозная недостаточность у детей

Проблема нехватки лактазы распространена среди малышей возрастом до года. Ее опасность состоит в том, что содержащийся в грудном молоке сахар (углевод «лактоза») не переваривается детским желудком. Процесс распада лактозы не протекает без лактазы.

Заподозрить лактозную недостаточность мамы могут в первые дни жизни своих деток. Голодные малыши с жадностью припадают к груди, но быстро отрываются. Стул принимает жидкую консистенцию и ненормальный зеленоватый оттенок. У детей усиливается газообразование и вздувается живот. Голодные и измученные болью, они капризничают, плачут, плохо спят.

Лечение дефицита лактозы предполагает соблюдение мамой диеты с исключением из рациона молочной продукции и говядины. И женщине, и ребенку педиатр или гастроэнтеролог назначает фермент лактазы в капсулах.

Проблема расщепления глютена – целиакия

Этот тип недостатка ферментов поджелудочной железы возникает во 2-ом полугодии жизни, когда детей приучают питаться кашами.

Заболевание развивается ввиду отсутствия энзима, перерабатывающего глютен (необходимый растущему организму белок присутствует в составе ржи, ячменя, овса, пшеницы).

Дефицит повышает раздражимость кишечных ворсинок, отчего нарушается всасываемость полезных веществ желудком.

Симптомы целиакии – это самые разные отклонения:

  1. рвота;
  2. стоматит;
  3. худощавость;
  4. слишком сухая кожа;
  5. жидкий стул с гнилостным запахом;
  6. диспропорции фигуры из-за увеличенного вздутием живота.

Суть терапии целиакии сводится к соблюдению безглютеновой диеты. Из рациона ребенка убирают манку, овсянку, ячменную и пшенную каши. Запрещается выпечка из пшеничной и ржаной муки. Витамины восполняют через мясо, овощи и фрукты. Недостаток глютена как продукта поджелудочной железы выявляют по результатам биопсии.

Фенилкетонурия – дефицит аминокислоты

Недостаточность вещества, расщепляющего аминокислоту под названием фенилаланин, провоцирует генетический фактор. Фенилаланин входит в состав белков. Нехватка данного фермента поджелудочной железы опасна накоплением токсинов. Они тормозят интеллектуальное развитие малыша.

Распознается фенилкетонурия по умственной отсталости и психическим расстройствам, которые возникают у крохи уже с 6 месяцев. Лечение заболевания основано на соблюдении диеты с исключением всех фенилаланин содержащих продуктов.

Педиатр Комаровский призывает родителей своевременно консультироваться с врачом по поводу всех изменений самочувствия ребенка и не пренебрегать диетическими рекомендациями. На первом году жизни важно нормализовать работу крошечного желудка и адаптировать его к разной пище.

Оздоровление поджелудочной и кишечника

Помимо лечебного питания поджелудочной железе нужны специальные препараты:

  • пищевая добавка Лактазар;
  • средства ферментативной группы – Фестал, Креон, Панкреатин, Мезим Форте.

Улучшить состояние кишечника поможет Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Ацилакт, Пробифор, Флорин Форте, Гастрофарм, Биобактон.

Что делать при поносах и «газиках»? Симптоматическую терапию пищевой непереносимости рекомендуется проводить антидиарейными лекарствами и средствами от усиленного газообразования (Боботик, Эспумизан, Саб Симплекс). От боли малыша спасут Но-шпа и гидрохлорид дротаверина.

Комментирует наш специалист

  1. Дефицит ферментов поджелудочной железы опасен нарушением обменных процессов и замедлением психологического и физического развития ребенка. Поэтому наладка выработки недостающих энзимов становится важной задачей для родителей.
  2. Кормите малышей витаминизированными смесями и кашами. Авитаминоз замедляет активность ферментов.

В период введения прикорма не злоупотребляйте новыми блюдами и обращайте внимание на испражнения ребенка. При первых пробах соков и фруктовых пюре у крохи могут появиться признаки аллергии (сыпь на теле) или недостаточности сахаразы-изомальтозы (жидкий стул с сильным обезвоживанием).

Состояние не опасно для жизни, оно разрешается самостоятельно по мере увеличения пищеварительного тракта.

Что такое лактазная недостаточность и как с этим бороться?

Источник: https://LechenieDetok.ru/gastroenterolog/fermentnaya-nedostatochnost-u-detej-simptomy.html

Ферментная недостаточность у детей

Ферментная недостаточность у годовалого ребенка. Ферментная недостаточность у ребенка

Малыш голоден, но при этом отка­зывается от груди, его желудок «не принимает» детские молочные смеси, каши и йогурты? Вы стали замечать, что кроха вялый и у него постоянно плохое настроение? Возможно, виной всему фермент­ная недостаточность.

 Ферментная недостаточность — это особый вид пищевой непереносимости, характеризую­щийся неспособностью человеческого организ­ма усваивать пищу из-за отсутствия фермента, участвующего в ее переваривании.

Другой вид пищевой непере­носимости — так называемая пищевая чувствительность, когда употребление какого-либо продукта питания вызывает у челове­ка обострение хронических заболеваний.

Ферменты — это специфические белковые вещества, которые присутствуют во всех живых клетках. Они находятся в слю­не, желудочном соке, желчи, а также вырабатываются под­желудочной железой и ворсинками кишечной стенки.

Их роль — участие в обменных процессах, расщепление пита­тельных веществ и запуск переваривания пищи. Активность ферментов зависит от множества факторов, в том числе гене­тических.

А их отсутствие или же недостаточная активность способны привести к заболеваниям.

Лактозная недостаточность

Первый фермент, дефицит которого может вызвать у новорож­денного малыша непереваривание пищи — это лактаза. Его не­хватка делает невозможным процесс расщепления основного углевода материнского молока — лактозы (молочного сахара).

Когда лактоза не расщепляется на составляющие (остаток глю­козы и остаток галактозы, которые благодаря своим небольшим размерам могут всосаться в кровь), она не может переварить­ся, остается в кишечнике ребенка, что, в свою очередь, влечет за собой целый ряд негативных последствий.

Во всем мире лак­тозная недостаточность — довольно распространенная пробле­ма: у некоторых народностей процент этой патологии достигает 80-90%. Непереносимость лактозы бывает двух типов.

ВРОЖДЕННАЯ. Это наследственная непереносимость лактозы, от которой, возможно, страдали родители малы­ша, дедушки или бабушки.

Иногда об­наружение лактозной недостаточности у ребенка становится неожиданностью для мамы с папой, ведь часто взрослые даже не догадываются о том, что са­ми плохо переносят молоко.

На приеме у педиатра, который интересуется на­следственностью ребенка, они уверяют, что просто не любят этот продукт.

ТРАНЗИТОРНАЯ (ИЛИ ПРОХОДЯЩАЯ). Возникает в первые недели жизни ма­лыша при нехватке лактазы. Здесь речь идет о сниженной активности фермен­та, а не о полном его отсутствии.

Дет­ский организм вырабатывает лактазу в количестве недостаточном для того, чтобы переварить всю поступающую пищу, процесс пищеварения затруд­няется. При правильном лечении за­болевание обычно проходит через 2-3 месяца.

После этого в рацион ребенка можно потихоньку вводить молоко.

Симптомы

Могут проявиться с первых дней жизни ребенка.

  • Отказ от еды. Малыш начинает есть с аппетитом, но спу­стя буквально несколько минут, почувствовав боль в желудке, плачет, отрывается от груди или выплевывает соску от буты­лочки, притягивает ножки к животу, сжимает кулачки.
  • Расстройство желудка. Оставшись нерасщепленной в ки­шечнике, лактоза вызывает сильное расстройство желудка малыша: стул становится разжиженным, пенистым, зеленого цвета, имеет кислый запах, появляется повышенное газообразование, живот надутый, болезненный.

34 неделя беремен­ности — к этому сроку начинает расти активность лактазы. Поэтому транзиторная лактозная недостаточность часто возникает у недоношенных малышей после рождения. Заболевание может быть следствием дисбактериоза, пи­щевой аллергии, инфекционных заболеваний и, как правило, проходит после лечения.

Лечение

При симптомах лактозной недостаточ­ности необходимо срочно обратиться к врачу. Он, в первую очередь, посмо­трит на результаты анализа кала: если в нем высок уровень углеводов, скорее, речь идет о непереносимости лактозы.

  • При грудном вскармливании. Ли­шать малыша грудного молока не надо. В нем содержится большое коли­чество полезных веществ (например, иммуноглобулинов), источник кото­рых — только мамино молоко. Врач пропишет маме строгую диету с ис­ключением всех продуктов, содержа­щих белки коровьего молока: молоко, приготовленные на нем каши и пу­динги, кисломолочные продукты, сы­ры, мороженое. В некоторых случаях из рациона исключают говядину. Так­же педиатр назначит маме или ребен­ку, а возможно, обоим одновременно прием фермента лактазы. Он выпуска­ется в капсулах и добавляется прямо в бутылочку со сцеженным молоком. Дозировка фермента подбирается пе­диатром индивидуально и зависит от показателя углевода в анализах малы­ша: чем больше у него непереваренных углеводов, тем больше назначенная до­за фермента.
  • При искусственном вскармливании, качестве докорма или основного пита­ния ребенку назначают безлактозные или низколактозные смеси. При вы­боре питания обязательна консульта­ция с педиатром, так как чрезмерное ограничение лактозы может привести к сильным запорам. Внимательно сле­дите за реакцией ребенка при переходе на новую смесь: вводите ее постепенно (обычно на это требуется 2—3 дня). Без­молочные прикормы дают с 4-5 меся­цев: это овощи и фрукты. Из молочных продуктов при транзиторной неперено­симости в меню ребенка позднее мож­но вводить йогурты с биокультурами и сыры — они хорошо усваиваются и при сниженной выработке лактазы. После контрольных анализов можно на­чать вводить в рацион ребенка и дру­гие лактозосодержащие продукты.

Врожденный дефицит лактазы — редкое ге­нетическое заболевание. Большинство случа­ев зарегистрировано в Финляндии.

Эта болезнь характеризуется полным или частичным отсут­ствием фермента в тонком кишечнике и диагно­стируется только молекулярно-генетическими методами или при биопсии тонкого кишечника.

Вторичная непереносимость лакто­зы может быть связана с различными воспалительными заболева­ниями желудочно-кишечного тракта.

Где же можно найти диетические рецепты для наших малышей? Рекомендуем вам ознакомиться с сайтом о детском питании http://usnoe.info/. Здесь вы сможете найти самые раные рецепты, в том числе и диетические.

Целиакия

Наиболее часто заболевание развивается в возрасте 6-12 месяцев. В организме ребенка отсутствуют ферменты, отвечающие за рас­щепление глютена — белка, содержащегося в пшенице, ячмене, ржи и овсе.

Это приводит к поражению ворсинок в малом кишеч­нике, в результате чего возникает синдром пониженного всасы­вания (мальабсорбция) питательных веществ. Болезнь провоци­руется генетической предрасположенностью и развивается под воздействием особого механизма.

Диагноз целиакии врач уста­навливает на основании биопсии тонкого кишечника (отсутствие ворсинок слизистой) и положительной динамики на фоне соблю­дения ребенком безглютеновой диеты.

Фенилкетонурия (ФКУ)

Генетическое заболевание, связанное со снижением активности фермента, расщепляющего в организме фенилаланин — важную аминокислоту, входящую в состав множества белков.

При ФКУ клетки печени теряют способность вырабатывать фермент, на­зываемый тирозином, который запускает процесс расщепления фенилаланина. В результате в организме накапливаются продук­ты, обладающие ядовитым, токсическим эффектом на развиваю­щийся мозг ребенка.

В настоящее время во всех государственных и частных роддомах на 4-5 день жизни младенца у него из пятки берут кровь для исследования на фенилкетонурию.

Если в анали­зе имеются какие-либо отклонения от нормы, родителей немед­ленно оповещают, а новорожденного направляют на вторичное обследование, и в случае подтверждения диагноза назначают пожизненную специальную безбелковую диету.

Ферментная недостаточность у ребенка

Ферментная недостаточность у годовалого ребенка. Ферментная недостаточность у ребенка

Ферментная недостаточность у ребенка обуславливается неспособностью организма переваривать и усваивать пищу из-за отсутствия необходимых ферментов, участвующих в процессе переваривания.

Ферментная недостаточность у ребенка может быть вызвана и чувствительностью к некоторым продуктам питания, которые усиливают хронические заболевания.

Специфические вещества, ферменты, присутствуют в слюне, желчи, желудочном соке, вырабатываются поджелудочной железой и ворсинками кишечника. Ферменты участвуют в переваривании пищи, процессах обмена в организме. Отсутствие ферментов и приводит к ферментной недостаточности.

Различают несколько болезней, которые связывают с ферментной недостойностью у ребенка. 

Лактозная ферментная недостаточность

Лактозная ферментная недостаточность – это нехватка фермента, расщепляющего лактозу, молочный сахар, делает невозможным употребление ребенком молока, в том числе и грудного. Из-за отсутствия фермента, расщепляющего лактозу, у малыша возникают проблемы с кишечником.

Различают два типа лактозной недостаточности:

Она может быть врожденная. Если в вашей семье есть случаи непереносимости лактозы, обратите внимание, что лона может передаться и вашему малышу.

Это может быть и проходящая форма лактозной недостаточности. Организм ребенка вырабатывает лактозу, но ее количества не достаточно, чтоб расщепить поступающие в организм продукты.  В таком случае лечение занимает от 2 до 3 месяца. После лечения, ребенок полностью переваривает молоко,  данный тип ферментной недостаточности у ребенка проходит полностью.

Симптомы ферментной недостаточности

Симптомы ферментной недостаточности у ребенка таковы,  что малыш даже при проявлении голода отказывается от еды. Может начать есть с аппетитом, потом заплакать, отказаться от еды и выказывать причины недовольства. Он начинает поджимать ножки, показывая, что у него болит живот.

Могут быть проблемы с расстройством желудка. В таком случае появляется пенистый стул, часто зеленоватого цвета с неприятным кислым запахом. На непереносимость лактозы указывает и повышенное газообразование, которое беспокоит малыша. Его живот становится надутым, болезненным при прикосновении.

Лечение лактозной недостаточности

При первых симптомах, указывающих на ферментную недостаточность надо срочно обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит лечение.

Не стоит лишать малыша грудного молока при обнаружении лактозной недостаточности. В таких случаях прописывается диета маме. Из ее рациона надо исключить все продукты, содержащие молоко.

Врач может назначить и маме или ребенку пропить фермент лактозы. Дозировку фермента врач подбирает индивидуально.

Она будет зависеть от показателя углеводов, чем он выше, тем большая доза фермента прописывается врачом.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то врач рекомендует перейти на безлактозные смеси. Такую смесь надо вводить в рацион малыша постепенно. Отслеживая его реакцию на новый продукт. После того, как анализы ребенка приходят в норму, врач отменяет прием ферментов и рекомендует постепенно вводить в рацион ребенка молочные продукты.

Врожденная форма лактозной недостаточности у нас встречается очень редко. Для его диагностики применяется метод биопсии тонкого кишечника. Наибольшее распространение это заболевание получило в Финляндии.

Вторичная лактозная недостаточность

Этот вид ферментной недостаточности может проявиться в любом возрасте. Нарушается активность клеток, отвечающих за выработку лактозы. Часто заболевание могут спровоцировать  острые кишечные инфекции, воспаления толстой кишки, дисбактериоз, глистные инвазии.

Симптомы вторичной ферментной недостаточности

Симптомами такой недостаточности является диарея, рвота, потеря аппетита. Они сходны с симптомами первичной лактозной недостаточности.

Лечение вторичной ферментной недостаточности

Прежде чем приступить к лечению, надо устранить причины возникновения вторичной лактозной недостаточности. Устраняют первичное заболевание, а потом приступают к лечению самой недостаточности. Из рациона выводят молочные продукты.

Для детей рекомендуют безлактозную смесь. Полное восстановление организма займет около года. Через год сам организм сможет расщеплять лактозу. В меню можно вводить молочные продукты.

Начать с твердых сыров, постепенно, наблюдая за реакцией организма, вводить творог, кефир и остальные молочные продукты.

Ферментная недостаточность – целиакия

Чаще всего это заболевание проявляет себя в возрасте от 6 до 12 месяцев. Оно обусловлено недостатком фермента, который отвечает за расщепление глютена. Глютен содержится в овсе, пшенице, ржи, ячмене. С началом введения в рацион малыша каш, целиакия, которая никак не проявляла себя, начинает прогрессировать. Для подтверждения диагноза проводят  биопсию слизистой оболочки кишечника.

Симптомы целиакии

Симптомы целиакии очень легко спутать с пищевым отравлением. У ребенка может отмечаться рвота, диарея, боль в животе.

Отмечают сухость кожи, стоматиты. Из-за нехватки витаминов и минералов, ногти, волосы ребенка приобретают не здоровый вид.

Стул ребенка становится обильный. Его сопровождает гнилостный запах, жирный блеск.

Ухудшается аппетит. Ребенок плохо набирает вес.

Живот выделяется вперед и нудувается. Ребенку доставляет  дискомфорт постоянное скопление газов.

Лечение целиакии

Если ребенку поставлен диагноз целиакия, то врач назначает ему безглютеновую диету. Эту диету ребенок будет соблюдать всю жизнь. Даже при видимых улучшениях, при приеме продуктов, содержащих глютен, ребенок почувствует себя хуже. Болезнь не излечивается.

Отныне и вы, и ваш ребенок должны быть осторожны при выборе продуктов. Глютен может содержатся не только в кашах, но и в колбасе, консервах, мороженом, йогуртах и многих других продуктах. Рацион малыша составляется из фруктов, мяса, риса, картофеля, фасоли, кукурузы и кукурузной муки.

Он может употреблять продукты сделанные из рисовой муки. Ждя того, чтобы скомпенсировать недостаток витаминов и микроэлементов, которые недополучает ребенок с пищей, ему прописывают витамины и добавки к пище.

Если не придерживаться диеты, прописанной врачом, то в развитии ребенка замечаются отклонения от норм развития. Останавливается рост, намечаются проблемы с развитием речи, развитием мышления.

Ферментная недостаточность – фенилкетонурия

Ферментная недостаточность -фенилкетонурия редкое генетическое заболевание, при котором организм не имеет фермента расщепляющего фенилаланин. Эта аминокислота входит в состав белков. В организме ребенка накапливаются продукты, отравляющие его организм. В современном мире у ребенка на 5-6 день жизни берут кровь из пятки, чтоб исключить наличие фенилкетонурии.

При подозрении на болезнь, делается ряд анализов, на ее подтверждение.

Симптомы фенилкетонурии

Первые проявления болезни начинаются при введении прикорма в рацион малыша. Ребенок заметно отстает в развитии, наблюдается расстройство психики, речи.

Лечение фенилкетонурии

При лечении фенилкетонурии назначается строгая диета, которая исключает из питания продукты с высоким содержанием белка. Из рациона ребенка выводят мясо, рыбу, орехи, яйца и многие другие продукты.

Без опаски ребенок может есть фрукты, овощи, рис и кукурузу. На основе рисовой и кукурузной муки делается хлеб и другие продукты для питания.

Для того чтобы компенсировать недостаток витаминов и аминокислот, ребенку назначают их прием в виде таблеток.

Ферментная недостаточность сахаразы-изомальтазы

Это заболевание обусловлено отсутствием фермента, расщепляющего сахарозу. Заболевание не опасно и легко диагностируется.

Симптомы изюмальтазы ферментной недостаточности сахаразы-изомальтазы

Симптомы появляются с введением в рацион ребенка продуктов содержащих сахарозу.

Наиболее частным симптомом является понос. Диагностируют заболевание по содержанию углеводов в кале.

Лечение ферментной недостаточности сахаразы-изомальтазы

Очень часто дети самостоятельно перерастают данное заболевание. Увеличивается площадь пищеварительного тракта, Даже при недостатке фермента организм сам справляется с нагрузкой. Ребенок сам может отказываться от сладкого, развивается отвращение к продуктам, содержащим сахарозу. 

При лечении исключают продукты, содержащие сахарозу.

Может развиваться и вторичная  недостаточность сахаразы-изомальтазы. Так же как и вторичная лактозная недостаточность, вторичная недостаточность сахарозы развивается на фоне других заболеваний. К нему приводят повреждения кишечника, лямблиоз.

При вторичной недостаточности сахарозы уровень фермента не падает до критической отметки. Фермент всегда вырабатывается больным. Лечением же является временная диета и устранение продуктов, содержащих сахарозу.

  Устранение причин, вызвавших заболевание.

Источник: https://zdravyshka.ru/deti/bolezni-detej/fermentnaya-nedostatochnost-u-rebenka.html

WikiFirstTerapevt.Ru
Добавить комментарий