Гранулема молочной железы что это такое

Гранулема молочной железы

Гранулема молочной железы что это такое

Гранулема представляет собой воспалительно-гнойное новообразование, которое может располагаться в кожных покровах, соединительной ткани и внутренних органах. Очаг поражения при этом имеет вид небольшого полого узла.

Внутри такой капсулы находится прозрачная или кровянистая жидкость.

Гранулема молочной железы считается достаточно редкостной патологией и характеризуется образованием множественных воспалительных инфильтратов в области груди.

Причины развития

Гранулематозный процесс в молочной железе происходит по разным причинам. Вот некоторые из них:

  1. Длительное ношение силиконовых имплантатов груди. По результатам недавних исследований специалисты установили, что силикон через 8-12 лет способен выделять токсические вещества, которые интерпретируются организмом как чужеродные тела. Со временем вокруг таких включений формируется фиброзная капсула. Этот процесс является началом образования гранулемы, которая постепенно увеличивается в размерах до 2-5 мм в диаметре.
  2. Операции на тканях молочной железы. При этом гранулематозный инфильтрат образовывается в зоне постоперационного шва.
  3. Актиномикоз – это заболевание относится к группе грибковых поражений и может сопровождаться образованием воспалительной капсулы с гнойным содержимым.
  4. Саркоидоз грудной железы. Системное поражение соединительной ткани молочной железы иногда проявляется образованием гранулем. При этом этиология такой болезни остается не установленной.

Как распознать на начальном этапе?

Заболевание в начальной стадии протекает бессимптомно. ГМЖ в этот период диагностируется с помощью пальпации груди. Многие врачи рекомендуют женщинам регулярно проводить пальцевое ощупывание молочной железы. В случае обнаружения малейших признаков уплотнения тканей, женщина должна незамедлительно пройти консультацию у врача-маммолога для исключения признаков ракового новообразования.

Зрелая симптоматика

Постепенное развитие гранулематозного процесса сопровождается такими симптомами:

  1. Приступы самопроизвольной боли, которые имеют тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности.
  2. Ощущение тяжести в области груди.
  3. Общее недомогание и быстрая утомляемость.

Анализы и обследования, которые нужно пройти перед лечением

Окончательный диагноз пациенткам с данной патологией устанавливается по результатам таких обследований:

  1. Ультразвуковое исследование – методика позволяет уточнить размер и локализацию патологических уплотнений.
  2. Маммография – рентгенологическое обследование выявляет точную форму и структуру доброкачественного новообразования.
  3. Анализ крови на онкомаркеры – эта методика необходима для дифференциации гранулематозного процесса и онкологического поражения.
  4. Тонкоигольная биопсия. ГМЖ нередко схожа с раковой опухолью. В таких случаях пациентке проводится пункция содержимого патологической капсулы и гистологический анализ биоптата.

Современные методы и способы лечения

Гранулематозное поражение груди у женщин начинают лечить только после исключения онкологической природы патологии. Выбор метода терапии зависит от причины образования гранулемы.

Так, если заболевание вызвано длительным ношением силиконового имплантата, то врач, в первую очередь, рекомендует провести его удаление или замену.

В медицинской практике лечение гранулематоза осуществляется с помощью таких методик:

Консервативное лечение

Женщинам при этом назначают курс приема антибиотиков, кортикостероидных препаратов, иммуномодуляторов и витаминов. Целью такого лечения считается устранение отдельных признаков воспаления и активизация сопротивляемости организма.

Хирургическая операция

Радикальное вмешательство осуществляется под местной анестезией или общим наркозом. Перед операцией врачи в обязательном порядке выясняют наличие у больной аллергической реакции на обезболивающие препараты. Во время операции хирург иссекает гранулематозную ткань и зашивает постоперационную рану.

К инновационным технологиям лечения следует отнести:

  1. Криотерапию, при которой гранулема молочной железы удаляется методом глубокого замораживания жидким азотом.
  2. Лазеротерапию – в таком случае лечение основывается на разрушительном воздействии лазерного луча.
  3. Диатермокоагуляцию – пациентам с одиночными гранулемами небольших размеров врачи рекомендуют пройти процедуру иссечения новообразования с помощью электрического тока.

Большинство ведущих специалистов применяют выжидательную методику терапии, которая заключается в последовательном проведении консервативной, малоинвазивной и хирургической технологии лечения.

Гранулема молочной железы после операции

Достаточно частым осложнением хирургической операции на тканях грудной железы считается образование гранулемы. В таких случаях пациенты обнаруживают небольшие узлы в области шва. Очень часто развитие болезни при этом связано с реакцией организма на шовный материал.

После самостоятельного выявления такого узла пациент должен действовать в таком порядке:

  1. Обратиться за консультацией к врачу-онкологу. Во время первичного визита специалист проводит пальпацию патологического уплотнения.
  2. Пройти ультразвуковое исследование.
  3. При наличии у врача подозрения на онкологическое происхождение уплотнений груди, женщине проводится биопсия. На основании гистологического анализа врачи устанавливают окончательный диагноз.

К каким осложнения и последствиям может привести?

Основные осложнения гранулематозного процесса:

  1. Образование кисты. Гранулема груди, после увеличения своего размера, становиться кистой. Это полое новообразование мягких тканей груди, диаметр которого превышает 5-7 мм. Киста наполнена кровянистым содержимым.
  2. Нагноение гранулематозного узла, что требует незамедлительного хирургического вмешательства. Гнойное воспаление гранулемы вызывает резкое повышение температуры тела и отек мягких тканей.

Переходит ли в рак?

ГМЖ, как правило, не является предраковым состоянием. Поэтому, это заболевание не способно трансформироваться в раковую опухоль.

Основная опасность заключается в схожести клинической картины гранулемы и раковой опухоли на начальной стадии. Ранний рак грудной железы также протекает бессимптомно и не вызывает никаких субъективных жалоб. Отличить злокачественное новообразование от гранулемы можно только по результатам ультразвукового исследования и биопсии.

Прогноз

Гранулематозный процесс считается доброкачественным поражением, что обуславливает благоприятный исход заболевания.

Консервативное и хирургическое лечение патологии, как правило, заканчивается полноценным выздоровлением пациента.

Немногочисленные летальные исходы объясняются ложной диагностикой, когда ошибочно злокачественное новообразование воспринимается как гранулема молочной железы.

Источник: https://orake.info/granulema-molochnoj-zhelezy/

Гранулема молочной железы – это рак?

Гранулема молочной железы что это такое

Липогранулема молочной железы — что это такое? Когда в жировой ткани женской груди возникает очаг воспаления, это провоцирует появление такого доброкачественного новообразования.

Причины возникновения

Гранулема — это плотный узелок маленького размера, который чаще всего появляется на фоне развития воспалительного процесса.

Может образоваться как в мягких жировых тканях, так и на постоперационном рубце. Она считается доброкачественной и способна возникнуть как на поверхности кожи, так и внутри органов.

Новообразование больших размеров определяется, как олеогранулема молочной железы. Она требует внимания и адекватного лечения, так как при сочетании определенных фаткоров может привести к нежелательным последствиям.

Гранулема в молочной железе появляется вследствие различных травм груди. Последние ведут к нарушению кровообращения в жировой ткани, что провоцирует начало воспалительного процесса омертвения.

Очаг воспаления выделяет жидкость (инфильтрат), которая скапливается и формирует твердую капсулу. Вокруг нее разрастается грануляционная ткань.

Врачи называют следующие причины омертвления тканей, как наиболее вероятные:

  • резкая потеря массы тела;
  • радиоактивное облучение;
  • спортивные травмы и ушибы;
  • осложнения после хирургических операций на груди (маммопластика).

Во время реконструктивной маммопластики может образоваться гранулема послеоперационного рубца.

Это связано с повреждением капилляров, ведущим к нарушению кровообращения.

При отсутствии питания и кислорода в тканях начинается воспалительный процесс.

Как только он стихает, поврежденная ткань перерождается в фиброзную.

Возникает жировой некроз молочной железы, а на том месте, где образовался патологический очаг, теперь появляются рубцы.

В этой области со временем откладываются соли кальция, что приводит к еще большему окостенению участка, который называют стеатогранулемой.

Если во время операции врач будет использовать нити, которые сами не рассасываются, при накладывании швов на раны, то способна образоваться такая патология, как олеогранулема послеоперационного рубца.

То есть организм воспринимает остатки хирургического материала как инородное тело и стремится изолировать их, закапсулировав. Такая послеоперационная травма может стать причиной длительного воспалительного процесса.

Распространенные симптомы

Процесс образования липогранулемы длительный. Он может продолжаться значительное время без проявления каких-либо симптомов или боли.

Но как только на поверхности кожи образуется гематома, то это один из первых признаков наличия грануляционных образований в тканях груди.

В некоторых случаях уплотнение имеет инфицированную жидкость внутри капсулы и воспаление сопровождается нагноением внутри тканей.

Часто женщины ощущают боль и дискомфорт в некоторых участках груди. Если попытаться прощупать поврежденный участок, то четко обнаруживается бугристое уплотнение, которое характеризуется болезненностью.

Иногда может произойти деформация формы груди и втяжение соска. Прогрессирование заболевания ведет к утрате чувствительности органа.

Когда происходит травма груди, то на ее месте образуется уплотнение округлой формы. Главное отличие этого заболевания от мастита — оно никогда не сопровождается повышением температуры тела.

Внешне липогранулема молочных желез имеет много сходства с раком. На поверхности кожи могут обнаруживаться небольшие углубления, форма груди изменяется, образуется густой инфильтрат, лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах.

Боль пациентки ощущают только в тот момент, когда врач производит пальпацию грудной ткани.

Преимущество липогранулемы состоит в том, что она никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Возможно лишь внешнее сходство. Но в любом случае это образование подлежит удалению.

Методы диагностики

Благодаря своевременной и правильно проведенной диагностике можно отличить некроз жировой ткани и образование гранулемы от рака молочной железы.

От того, какой характер носит опухоль, выбирают необходимую тактику и метод лечения.

При первичном осмотре врач-маммолог проводит пальпацию груди. Если во время этой процедуры обнаруживаются уплотнения с нечеткими контурами, то пациентку направляют на обзорную маммографию, УЗИ, КТ и МРТ молочных желез.

Компьютерная томография позволяет определить липогранулему, как неоднородное узловое образование с размытыми краями.

Диагностика с помощью рентгенографии и эхографии не дает более точной информации, так как указывают на доброкачественное образование как на раковую опухоль.

Позднее, если не последовало лечения и процесс развития затянулся, очаг патологии выглядит на рентгене как яичная скорлупа (стеатонекроз).

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Для этого у пациентки берут пункцию пораженной ткани и отправляют на гистологическое или цитологическое исследование.

Процедура биопсии проводится под рентгенологическим контролем, что позволяет получить образцы материала из пораженного участка.

Важное значение имеет диагностическая процедура — аспирация. Благодаря ей существует возможность определить качественное содержимое внутри гранулемы.

Аспирацию проводят амбулаторно с помощью пункции.

Если образование имеет кистозную природу, то жидкость будет вытекать до тех пор, пока опухоль полностью не спадет.

Если новообразование состоит из плотных тканей, то лаборант получает часть патологических клеток, которые отправляются на дальнейшее исследование.

В некоторых случаях врачи используют в качестве метода диагностики транслюминацию.

Суть способа заключается в том, что через молочные железы пропускают яркие лучи света.

Свойство света задерживаться на более плотных участках ткани помогает определить место расположения очага воспаления.

Для постановки окончательного диагноза врачи всегда используют несколько методов. Иногда это яркое свидетельство о гормональной перестройке женского организма.

2 раза в год рекомендуется проходить профилактическую диагностику с целью выявления патологических процессов в груди.

Хирургические меры

В зависимости от того, какие получены результаты диагностики, врач определяет, как будет проходить лечение. При этом обязательно учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности ее организма.

Если процесс развития липогранулемы находится в самом начале, то лечить заболевание допускается с помощью курса медикаментозной терапии.

Методом аспирации отсасывают жидкость из полости капсулы, что ведет к спаданию ее стенок. Но если после пункции новообразование полностью не исчезло, то назначают хирургическое удаление.

Оперативное лечение проводится в стационаре и требует тщательной предварительной подготовки, хотя сама по себе процедура несложная.

Вмешательство осуществляется под общим наркозом. В ходе операции врач производит надрез и тщательно отделяет липогранулему вместе с капсулой от здоровых участков ткани.

Вся пораженная область иссекается. На кровеносные сосуды накладываются лигатуры во избежание появления внутреннего кровотечения.

Если во время операции не обнаружено никаких осложнений в виде некроза тканей или наличия инфекции, то технически на этом операция считается завершенной.

Хирург сшивает рану и делает компрессионную повязку. Наложение шва часто производится с использованием саморассасывающихся нитей.

В некоторых случаях операция может выявить осложнения, особенно если размер новообразования (олеогранулемы) большой.

В этой ситуации картину дополняют расплавленные ткани, обширный воспалительный процесс с выделением гноя.

Во время операции проводится секторальная резекция молочной железы, которая позволяет максимально сохранить орган. Удаляется не вся грудь, а только та ее часть, в которой произошли очаговые изменения.

После операции пациентка проходит обязательный курс витаминных и гормональных препаратов. Это позволяет быстро восстановить функциональность всего организма и вернуть иммунитет в рабочее состояние. Лечение длится в среднем 1 месяц.

В завершение образцы удаленной во время операции ткани отправляют на гистологическое исследование.

Это дает возможность определить, имеются ли в наличие раковые клетки и возможно ли перерождение новообразования в онкологию.

Послеоперационный период терапии для женщины особенно важен. Необходимо стараться максимально исключить любую возможность травмирования.

Даже незначительное повреждение или небольшой гормональный сбой может спровоцировать рецидив заболевания, требующий начать повторное лечение.

Период после хирургического вмешательства

Период восстановления занимает обычно 1 — 2 месяца. Сразу после секторальной резекции молочной железы пациентку переводят в стационар, где она находится под наблюдением врача на протяжении нескольких дней.

https://www.youtube.com/watch?v=UtMq7qoahl0

Если после наркоза появляется болевой синдром, то его устраняют с помощью обезболивающих препаратов. Назначается противовоспалительное лечение. Ежедневно меняются повязки на груди.

Если через неделю после вмешательства не последовало осложнения, то снимают послеоперационные швы и выписывают пациентку домой.

В некоторых случаях после такой операции врачи рекомендуют провести маммопластику. Это позволит сформировать красивую грудь, вернуть утраченную форму, избавиться от малопривлекательных шрамов.

Во избежание рецидива необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, носить компрессионную повязку в послеоперационный период.

Чтобы период реабилитации прошел успешно и быстро, врачи запрещают пациенткам заниматься спортом на протяжении месяца после операции, надо избегать посещения бассейнов, саун и бань, соляриев и загара под открытым солнцем.

Источник:

Обнаружили уплотнение в молочной железе? Это может быть олеогранулема

Олеогранулема – компактное узловое образование, которое формируется в ответ на повреждение тканей молочной железы. Под действием травмирующих факторов на подкожную жировую клетчатку липоциты (жировые клетки) некротизируются и вызывают воспаление.

В результате воспалительной реакции в области поражения формируется соединительная ткань. Олеогранулема может быть похожа на рак груди. Точный диагноз устанавливается по данным биопсии. Другие названия патологии – липогранулема и жировой некроз молочной железы.

Источник: https://ivotel.ru/zabolevaniya/granulema-molochnoj-zhelezy-eto-rak.html

Гранулема молочной железы после операции и ее лечение

Гранулема молочной железы что это такое

Гранулема молочной железы – это небольшое уплотнение, доброкачественное, появившееся на фоне воспаления и локализующееся в грудных железах. Оно представляет собой полый узелок. Патология диагностируется довольно редко и характеризуется скоплениями инфильтратов в молочных железах.

Код заболевания по МКБ-10 No 60.80.

Новообразование появляется в результате увеличения и деления клеток, осуществляющих фагоцитоз. Именно они трансформируются в гранулему. Узелок является не опухолью, а гиперплазией ткани.

Гранулемы диагностируются в любых тканях организма. Они обнаруживаются на коже, губах, в легочной ткани. Также бывают гранулемы зубов и пупка новорожденных.

Причины образования гранулемы молочной железы

Причины развития образования в молочной железе можно разделить на два вида: инфекционные и неинфекционные. К первому типу относятся воспалительные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, ко второму – механические повреждения, чужеродные тела или вещества, оказавшиеся в тканях грудной железы.

Зачастую уплотнение формируется после травмы или ушиба груди. В результате разрывов мелких кровеносных сосудов нарушается кровообращение в поврежденной зоне. В данном участке ткани начинается некроз, вокруг него разрастается воспаление.

Часто оно проходит самостоятельно. Иногда в пораженной ткани образуется капсула с жидкостью. При инфицировании содержимого этой капсулы возможно нагноение, в результате может образоваться уплотнение.

На фото больной молочной железы видны красноватые или синюшные участки кожи в месте образования узла.

Развитию заболевания способствуют:

  • Длительное использование силиконовых имплантов. Как показали исследования, через 8-10 лет использования, силикон способен выделять токсичные для тканей вещества, провоцируя воспаление и запуская механизм образования гранулемных узлов.
  • Хирургические вмешательства. В этом случае новообразование локализуется в районе послеоперационного шва. Узел может быть как на поверхности, так и внутри рубца. Образование не вызывает болезненности, жара и других тревожных симптомов.
  • Актиномикоз – грибковое поражение тканей. В ходе развития заболевания могут формироваться гнойные гранулемные узелки.
  • Саркоидоз молочной железы. Заболевание поражает соединительную ткань молочной железы и в редких случаях может спровоцировать появление и рост новообразования. Саркоидоз чаще не имеет выраженной симптоматики и проходит без лечения в течение 2-3 лет, не причиняя дискомфорта больному.
  • Стремительное уменьшение массы тела.
  • Гормональные сбои.
  • Использование методов лучевой терапии.

К группе риска относятся женщины с большим размером груди и пожилые. После ушиба гранулема развивается стремительно. В остальных случаях может пройти несколько месяцев от начала роста узла до выраженного проявления симптомов.

Классификация

Гранулемы диагностируются при многих патологиях. Наиболее значимыми гранулемными заболеваниями груди являются:

  • хронический гранулематозный мастит
  • гранулемы, вызванные инородными телами
  • редкие микозы
  • туберкулезный мастит
  • аутоиммунные нарушения (узелковый полиартрит, гранулематоз Вегенера)
  • паразитарные заболевания

В зависимости от этиологии и особенностей течения заболевания, выделяют несколько видов гранулем молочной железы:

  • Инъекционная. Возникает вследствие поступления в ткань масел, жиров, силикона или других веществ.
  • Посттравматическая. Развивается в результате травм, ушибов, ударов молочной железы. Возникновение травматической гранулемы возможно после неправильного проведения массажа.
  • Околовоспалительная. В данном случае патологический процесс локализуется вокруг очага воспаления.

Также выделяют гранулему послеоперационного рубца молочной железы. Она может развиться после хирургического вмешательства при наложении швов с помощью нерассасывающегося шовного материала. Инородный предмет в виде остатков нитей будет отторгаться организмом. В конечном итоге возможно развитие воспалительного процесса в рубцовой ткани.

Гранулемы послеоперационных рубцов могут появиться вследствие попадания в операционную рану талька с хирургических перчаток или вредоносных микроорганизмов при несоблюдении требований асептики в операционной. Если причиной новообразования стала инфекция, для патологии будет характерно недомогание, слабость и повышенная температура.

При нагноении, болях и покраснении в районе шва, требуется дополнительное обследование для исключения более серьезных послеоперационных осложнений – свища или серомы.

Симптомы недуга

На начальных стадиях формирования узла женщины практически не ощущают никаких признаков. Часто на патологию обращают внимание при изменении формы груди в определенной области. При прощупывании молочной железы ощущается небольшое болезненное округлое уплотнение. По мере увеличения образования появляются новые симптомы:

  • выраженный болевой синдром и дискомфорт, усиливающиеся с ростом новообразования
  • чувство тяжести в грудных железах
  • втягивание или изменение формы соска
  • увеличение локальных лимфоузлов
  • в случае разрушения тканей, над областями некроза образуются ямки
  • посттравматическая гранулема характеризуется красным или синеватым оттенком кожи в месте ушиба и возможной потерей чувствительности над областями некроза
  • выделения из молочных желез
  • общая слабость, хроническая усталость
  • при гранулеме послеоперационного рубца комок формируется на определенном участке шва, нарушается циркуляция крови в прилежащих тканях, это может привести к гибели клеток и образованию области некроза

Гранулема не является злокачественным образованием, но она может способствовать развитию онкологического заболевания. Ее проявления схожи с признаками рака молочной железы, поэтому в данном случае необходима качественная диагностика. Лечиться нужно начинать незамедлительно.

Диагностика воспаления

Обследованием и лечением патологий молочной железы занимается врач – маммолог. Первоочередным этапом диагностики является сбор анамнеза. В ходе него выясняется, имели ли место ушибы или иные травмы груди. Затем проводится осмотр и пальпация молочных желез. Также назначаются лабораторные и аппаратные методы исследования:

  • УЗИ-диагностика. Метод определяет место нахождения, параметры и характер новообразования. УЗИ недостаточно информативно на ранних этапах формирования гранулемы молочной железы, так как сначала она схожа с онкологической опухолью.
  • Маммография. На ранних стадиях узел на снимках маммографа выглядит как злокачественная опухоль. Основной диагностический признак в данном случае — наличие у гранулемы известковой оболочки, которая образуется на более поздних этапах заболевания.
  • Гистологическое исследование тканей молочной железы. Биопсия в данном случае проводится при невозможности отличить доброкачественное новообразование от рака. Исследование подтверждает или исключает онкологию.
  • Анализ на онкомаркеры. Подразумевает определение в крови веществ, наличие которых свидетельствует о злокачественном образовании.

Лечение

Лечение гранулемы молочных желез начинается после обследования на наличие онкологического процесса. Терапия может быть консервативной или операбельной.

Консервативное лечение подразумевает назначение пациентке курса антибактериальных средств, кортикостероидов, иммуностимуляторов и витаминов. Её целью является устранение участков воспаления и активация защитных сил организма.

Консервативная терапия дает положительную динамику крайне редко. Поэтому чаще назначается оперативный метод.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению гранулемы осуществляется под местным или общим наркозом. Площадь удаляемых тканей зависит от размера новообразования. После иссечения небольшого узелка, форма груди практически не изменяется. Когда образование имеет большие размеры, проводится секторальная резекция. В этом случае удаляется значительная доля тканей, на которые распространился некроз.

После резекции возможно проведение маммопластики для восстановления формы желез и наложение косметических швов, благодаря которым не образуется послеоперационного шрама. Определенное количество иссеченных тканей направляют на гистологическое исследование.

По технике выполнения операция по удалению гранулемы относится к легким, поэтому дает осложнения в редких случаях. В постоперационном периоде пациенткам показано применение специального поддерживающего белья и регулярная смена повязок.

Для предупреждения рецидива назначается курсовой прием витаминно–минеральных комплексов и гормональная терапия. Антибиотики применяются для профилактики инфекционных осложнений. Женщине следует избегать травмирования груди.

При обнаружении жидкости в местах разрушения тканей, допускается проведение аспирации. Во время процедуры в новообразование вводится игла, с помощью которой из гранулемы откачивается жидкость. В результате оболочки узла истончаются и образование исчезает. Возможность проведения аспирации зависит от этиологии, особенностей течения заболевания и общего состояния организма женщины.

Альтернативные методы

Помимо операбельного и медикаментозного методов лечения существуют другие способы терапии гранулемы:

  • Криотерапия. В данном случае удаление узла проводится с помощью его глубокой заморозки жидким азотом.
  • Лазеротерапия. Иссечение гранулемы происходит с помощью лазерного луча.
  • Диатермокоагуляция. Новообразование в данном случае удаляется с помощью электрического тока. Способ актуален только для новообразований небольшого размера.

В народной медицине узелковые образования лечат с помощью травы донника, картофельного крахмала, цветков сирени, травы зверобоя, листьев лопуха и капусты.

Профилактика

Специфических мер для предупреждения возникновения гранулемы молочной железы не существует.

Для снижения риска ее развития женщинам не следует допускать травм и ушибов груди, ежемесячно проводить самостоятельную пальпацию и осмотр молочных желез, 1-2 раза в год посещать специалиста.

В случае травмы грудной железы следует обеспечить ей приподнятое положение с помощью повязки и как можно скорее посетить специалиста.

Источник: https://progrud.com/bolezni/granulema-molochnoy-zhelezy/

Олеогранулёма молочной железы после операции

Гранулема молочной железы что это такое

Олеогранулёмой называется доброкачественная опухоль жировой ткани молочной железы, возникающая вследствие раздражения её инородными веществами, которые оказываются внедрёнными во время резекции или маммопластики ― пластической операции по изменению формы или размеров грудной железы.

Её формирование может спровоцировать, например, синтетический шовный материал или разрыв импланта. Со случаями олеогранулемы врачам приходится сталкиваться не только после пластических операций, но и после обычных, производимых по медицинским показаниям.

Например, так может происходить после мастэктомии (полного удаления молочной железы) или секторальной резекции (частичного удаления железистой ткани при доброкачественных опухолях).

Как проявляется это неприятное осложнение и что делать? Это два насущных вопроса, которые задают женщины, если им предстоит хирургическое вмешательство на молочной железе.

Причины возникновения олеогранулёмы

Название опухоли происходит от латинских слов oleum (масло) и granuloma ― опухоль из рыхлой кровоточащей соединительной ткани.

Такое название это новообразование получило потому, что опухоль развивается чаще всего при подтекании гелеобразного наполнителя из импланта молочной железы.

Имплант может оказаться повреждённым в результате травмы (ДТП, спортивные занятия, падение, ушиб) или из-за низкого качества слишком тонкой оболочки.

Импланты бывают:

·       солевые;

·       силиконовые.

В зависимости от материала изготовления зависят сроки потенциального «вытекания». Солевые импланты вытекают в течение суток. Силиконовые импланты могут просачиваться в ткани на протяжении нескольких месяцев, их повреждение удаётся выявить на магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Совет! Если в вашей груди находится имплантат, будьте предельно осторожны, чтобы не столкнуться с олеогранулемой. Для этого надо оберегать грудь от ударов, падений и другого механического воздействия.

Вазелиновая грудь

С развитием пластической хирургии грудной железы олеогранулёма стала встречаться чаще ― при использовании некачественного дешёвого материала, а то и вовсе применения непригодных для имплантации веществ.

Такие опасные эксперименты практиковали в течение нескольких лет доморощенные «хирурги», не имеющие медицинского образования. Их жертвами стали сотни женщин разного возраста.

Дельцы рекламировали инъекционное введение в молочную железу вазелина, парафина или больших объёмов растительных масел, гарантируя безопасность подобных манипуляций.

Введённые под давлением инородные соединения произвольно растекались между дольками железистой ткани и жировыми прослойками, образуя множественные очаги воспаления. После такой «операции» образуются мелкие олеогранулёмы молочной железы, объединяющиеся со временем в один гнойный процесс.

Закончились подобные опыты по увеличению объёма груди плачевно для всех женщин, доверившихся проходимцам. Это надо иметь в виду, выбирая клинику для проведения маммопластики.

Ориентировать надо на 3 критерия:

·       Клиника должна заниматься лицензированной деятельностью;

·       Хирурги ― иметь квалификацию специалиста по пластической хирургии;

·       Материал должен быть качественным.

Грануляции разрастаются в том случае, если в организме возникает очаг хронического раздражения, который и становится причиной безмикробного воспаления.

Рыхлая молодая ткань окружает инородное тело, внедрённое в область молочной железы, отграничивая его от естественных анатомических структур, в этом и заключается её биологическое назначение.

Только на первом этапе воспалительный процесс является неинфекционным. Со временем туда могут попасть микроорганизмы, что приведет уже к развитию бактериального воспаления.

Прочие причины

Очень редко причиной возникновения олеогранулёмы становятся:

·       общие инфекционные заболевания;

·       эндокринные, гормональные нарушения;

·       негативное радиационное воздействие облучения при лечении рака.

Они становятся фоном, на котором достаточно легко развиваются воспалительные очаги даже при минимальном вмешательстве извне в виде шовного материала или имплантов.

Процесс образования олеогранулёмы молочной железы после операции

Любое раздражение тканей вызывает ответную реакцию организма в виде воспаления. Воспаление всегда сопровождается отёком ― выпотом тканевой жидкости (лимфы), в которой содержится много белковых молекул. Постепенно длинные волокна белка коллагена прорастают молодыми кровеносными сосудами, легко кровоточащими при прикосновении. Образуется молодая грануляционная ткань.

В результате частых кровотечений в грануляциях образуются гематомы ― скопления крови, которая является питательной средой для болезнетворных микроорганизмов.

Случайное инфицирование приводит к нагноению гранулёмы с образованием свищевых ходов ― гнойников, через которые выходит наружу тканевой распад.

Этот процесс поддерживается таким фактором, как нарушение кровообращения в тканях грудной железы после хирургического вмешательства.

Очаги распада жировой и железистой ткани окружаются новыми грануляциями, опухоль разрастается.

Грануляции преобразуются в плотную соединительную ткань, образующую капсулу вокруг инородных тел, но внутри продолжается воспалительный процесс. Капсула пропитывается солями кальция, создавая твёрдую на ощупь оболочку.

Происходит сращение опухоли с кожей. Таким образом, самостоятельно ликвидироваться это состояние не может. Для его лечения требуется только медицинская помощь.

Классификация гранулём молочной железы после операции

По происхождению олеогранулёма молочной железы, возникающая после операции, может быть:

1.   Инъекционной ― как следствие введения силикона или масла в толщу железы.

2.   Посттравматической ― развивающейся после размозжения тканей при ушибе или в результате неквалифицированных действий при массаже.

3.   Околовоспалительной ― окружающей очаг воспаления (при мастите) или послеоперационный рубец, если в нём сохранились остатки шовного материала, вызывающие реакцию отторжения.

4.   Спонтанной, или идиопатической ― когда провоцирующий фактор не выявлен.

Клинические проявления

Женщина обнаруживает в толще молочной железы бугристое уплотнение, поначалу эластичное и безболезненное. Постепенно размеры опухоли увеличиваются, она уплотняется и становится болезненной. Боли носят разный характер, они могут быть ноющими, стреляющими, но интенсивность их нарастает.

Повышается температура тела, больная чувствует постоянное недомогание. Участок кожи над плотным узлом багровеет или темнеет, приобретая медно-красный оттенок. На нём могут появиться трофические язвы и влажные трещины как результат нарушения кровоснабжения. Кожа над уплотнением обычно втянута.

В очаге формируется зона некротического распада с расплавлением и образованием свищей.

Обнаружить свищ помогает простое надавливание. Если он есть, то из зоны некротического распада будет выделяться большое количество патологического секрета. При развитии гнойного воспаления, вызванного анаэробными бактериями, эти выделения имеют неприятный запах.

Попытки массажа или прогревания уплотнений приводят к распространению воспалительного процесса. Поэтому не стоит рассчитывать на успех самолечения и прибегать к различным процедурам.

Они могут только навредить. Микроорганизмы, находящиеся в очаге олеогранулемы, поступят в кровоток и приведут к его заражению (сепсис) или заселению какого-либо органа (септический очаг).

Эти два состояния являются очень тяжелыми.

Совет! Если вы обнаружили в груди какое-либо объемное образование, то не следует его массировать или прогревать. Сразу же отправляйтесь к врачу!

Диагностика

Клиника олеогранулёмы молочной железы после операции похожа на проявления злокачественного новообразования, хотя никогда не трансформируется в рак. При её обнаружении необходимо обратиться к специалисту ― гинекологу, маммологу, онкологу, хирургу.

На первичном приёме обязательно уточняются данные о проведенных хирургических вмешательствах на молочной железе или факте травматического воздействия. Проводится объективный осмотр и пальпаторное обследование (прощупывание) болезненных узелков.   Для установления точного диагноза назначается тщательное обследование различными дополнительными методами:

1.   Ультразвуковое сканирование (УЗИ) для определения размеров патологических очагов и общего состояния всей молочной железы.

2.   Рентгенологический метод ― маммография, на снимке выявляются округлые очаги с чёткими контурами, отграниченные капсулой.

3.   МРТ с контрастированием.

4.   Биопсия (взятие материала уплотнения для цитологического и гистологического исследования).

Последний метод исследования преследует дифференциальную цель, чтобы отличить очаг олеогранулемы от очага злокачественнной опухоли. В первом случае в материале будут отсутствовать атипические клетки, а во втором – присутствовать.

WikiFirstTerapevt.Ru
Добавить комментарий