Экзема капоши • Как вылечить аллергию

Герпетиформная экзема Капоши у детей: причины болезни, симптомы, лечение и прогноз

Экзема капоши • Как вылечить аллергию

Герпетиформная экзема Капоши у детей – это кожное заболевание вирусной природы. В отличие от других разновидностей дерматоза данный недуг несет в себе опасность для здоровья, в иногда и жизни ребенка. Взрослые болеют герпетической экземой Капоши крайне редко, заболевание в основном поражает детей грудного и дошкольного возрастов.

Отличительной особенностью данной патологии является не только ее этиология и клиническая картина. Открытие болезни принадлежит венгерскому ученому Капоши, в честь которого заболевание и получило свое название.

Герпетиформная экзема Капоши у детей развивается в межсезонье и холодное время года.

Чтобы получить детальное представление о проявлениях недуга и методах его лечения, следует разобраться в основных провоцирующих факторах.

Что вызывает герпетическую форму дерматоза у малышей?

Возбудителем болезни является вирус простого герпеса человека, носителями которого являются около 80% населения земного шара. Таким образом, вирусный штамм служит пусковым механизмом опаснейшей патологии.

В группу риска заболевания попадают, в первую очередь, дети с ослабленным иммунитетом и хроническими кожными болезнями.

Неоднократно проводимые научные исследования показали, что среди пациентов с диагностированной герпетиформной экземой больше всего малышей, страдающих атопическим дерматитом или идиопатической формой дерматоза.

Интересно то, что до 6-месячного возраста ребенок полностью защищен от воздействия патогенного микроорганизма. Секрет такого противостояния заключается в наличии антител к вирусу, которые передаются малышу еще в материнской утробе.

Начиная с седьмого месяца жизни и до полутора лет, восприимчивость ребенка к инфекции достигает своего пика, поэтому пациентов с герпетиформной экземой Капоши в данной возрастной группе больше остальных.

С двухлетнего возраста у ребенка формируется собственная защитная система, поэтому после 3-4 лет случаев заболевания данным типом дерматоза встречается намного меньше.

Причины герпетиформной экземы Капоши у детей грудного возраста:

  • искусственное питание;
  • прием гормонов при терапии другого заболевания;
  • ослабленный иммунитет вследствие применения иммуносупрессивных средств;
  • дети, родившиеся раньше положенного срока.

Рассматривая главные причины герпетической экземы Капоши у ребенка, стоит отметить, что вызвать заболевание может только прямой контакт или воздушно-капельный путь передачи вирусной инфекции. Заражение происходит в момент контактирования с кожей, слизистой оболочкой, слюной.

Таким образом, инфицировать малыша может любой человек, член семьи или знакомый, во время общения или при касании.

Вирус герпеса отличается устойчивостью к внешней среде – при комнатной температуре он может жить около 10 часов, что позволяет заражаться через предметы общего пользования.

Переносчики инфекции при обострении или остаточных явлениях несут опасность для окружающих малышей, поскольку у носителя герпеса инфицирующими являются все биологические жидкости, в т. ч. слезы, слюна, пот.

Проявление герпетиформной экземы Капоши у ребенка.

Характерные признаки заболевания в детском возрасте

Симптомы герпетиформной экземы Капоши у ребенка имеют высокую степень выраженности и представляют собой осложненное течение хронических кожных заболеваний.

Основными проявлениями патологии можно назвать:

  • наличие характерных для экземы пузырчатых высыпаний;
  • кровоточащие эрозии в местах поражений эпидермиса;
  • стойкая лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • болезненность и жжение, отечность воспаленных участков;
  • постоянный зуд;
  • общая слабость, вялость, недомогание;
  • тревожное состояние;
  • апатичность;
  • плохой аппетит;
  • мокнутия на коже.

С момента заражения до проявления первых симптомов, как правило, проходит определенный срок. В среднем, инкубационный период длится около 4 дней, проявляет себя патология неожиданно. У ребенка несложно заметить учащенное дыхание, в некоторых случаях выраженной становится одышка и тахикардия, судороги встречаются редко. Жаропонижающие средства обычно оказываются малоэффективными.

Самой распространенной локализацией болезненных высыпаний является кожа лица, волосистая часть головы, предплечья, кисти. Иногда симптомы герпетиформной экземы Капоши у детей встречаются на ягодицах и туловище, стопах и ладонях. Диаметр каждой пузырчатой везикулы составляет 3-5 мм.

Образования, как правило, обильны и объединены в группы, диффузно по телу очаги поражения не распространяются. Вскрытие везикул происходит отчасти спонтанно, что приводит к формированию кровоточащих эрозий. Впоследствии площади поражений разрастаются, покрываясь коркой темного цвета.

Места распространения герпетиформной экземы Капоши у ребенка.

В чем опасность герпетической экземы: вероятные осложнения

Среднестатистическая продолжительность заболевания не превышает трех недель. Однако при отсутствии должной комплексной терапии могут возникнуть осложнения в виде:

  • диареи;
  • обезвоживания;
  • гнойного отита;
  • фурункулеза;
  • сепсиса;
  • менингита;
  • отечности шейных тканей;
  • пневмонии;
  • почечной недостаточности.

При осложнениях процент летальности достаточно высок среди грудничков. Даже сегодня, несмотря на развитие фармакологической отрасли, в запущенных случаях от герпетиформной экземы Капоши погибает около 15% больных малышей.

Выраженность симптомов и резкое ухудшение состояния ребенка является поводом безотлагательного обращения к специалисту. Чтобы поставить диагноз, врач назначит анализы крови, соскоб с пораженного участка дермы.

Крайне важно отличить герпетическую экзему Капоши от таких патологий как пиодермия, опоясывающий лишай, ветряная оспа.

Несмотря на внешнюю схожесть симптомов, схемы терапии недугов существенно отличаются друг от друга.

Лечение герпетиформной экземы Капоши у детей проходит исключительно в больнице.

Стоит отметить, что лечение герпетиформной экземы Капоши у детей проходит исключительно в стенах специализированного стационарного отделения. Для больного малыша выделяют отдельную палату во избежание инфицирования других детей с кожными проблемами.

Терапия также назначается по индивидуальной схеме, в зависимости от возраста пациента, его общего состояния, локализации высыпаний и наличия других заболеваний внутренних органов.

Самолечение при герпетическом дерматозе у малыша недопустимо, родители в этом случае подвергают жизнь и здоровье ребенка серьезной опасности.

«Классическая» терапия при экземе Капоши: комплекс препаратов

Врачи достаточно давно пришли к единому мнению о том, как вылечить герпетиформную экзему Капоши у малыша. Только комплексный подход к терапии и своевременность применения лекарственных средств гарантируют успех и восстановление маленького пациента:

  1. Противовирусные препараты. Зовиракс, Герпевир, Ацикловир – мази от герпетической экземы Капоши у детей, которые применяют для устранения наружных проявлений вирусной инфекции.
  2. Иммуномодулирующие средства для перорального применения. Действие подобных препаратов направлено исключительно на борьбу с вирусом внутри организма. Внутримышечно детям нередко назначают противогерпетический иммуноглобулин.
  3. Противовоспалительные средства для наружного применения. Используют для лечения дерматоза у ребенка после пика заболевания и стабилизации общего состояния малыша. Применяют кортикостероидные и негормональные мази. От герпетиформной экземы Капоши у детей врач подбирает лекарства крайне осторожно, поскольку все они обладают целым рядом противопоказаний. Среди гормональных мазей стоит отметить Локоид, Преднизолоновую или Гидрокортизоновую мазь, Адвантан, Целестодерм, Дермовейт. При позитивной динамике стероиды сменяются негормональными средствами – дерматоловая, борно-нафталанная мазь, салицилово-цинковый крем от герпетиформной экземы Капоши у ребенка.
  4. Антибиотики для местного и системного использования. Назначают малышам в случае присоединения к вскрывшимся везикулам вторичной инфекции, гнойно-экссудативном выделении из мокнущих эрозий – Тетрациклин, Левомеколь, Эритромицин, Тридерм. Антибиотики-таблетки от герпетиформной экземы Капоши у детей групп цефалоспоринов прописывают с целью профилактики фурункулеза (Цефтриаксон, Цефуроксим).
  5. Противоаллергические средства. Антигистаминное действие препаратов направлено на снятие симптомов, зуда, снижение воспаления и сенсибилизации кожных покровов. Детям назначают Хлоропирамин, Клемастин, Фенистил, Кларитин, Цитрин, Зодак, Тавегил.
  6. Витаминно-минеральные комплексы. Восполнение запаса витаминов групп А, В, С в организме необходимо для полноценной регенерации кожных покровов и укрепления иммунных сил организма.

Витаминно-минеральные комплексы необходимы для лечения экземы.

Кроме того, перед каждым нанесением лекарственных препаратов пораженные участки кожи ребенка обрабатывают антисептическими растворами (фукорцин, раствор бриллиантовый зеленый, нитрата серебра).

Нетрадиционная медицина в борьбе с экземой Капоши у детей

Народное лечение герпетической экземы Капоши у детей применяют, как правило, только наружно с целью ускорить заживление ран, минимизации зуда и восстановления целостности эпидермиса.

Самыми популярными народными средствами являются:

  • Солевой раствор. Простое средство, которое готовят в соотношении 1 ч. л. морской соли на 1 стакан воды. Приготовленным раствором промывают экзематозные участки несколько раз в день.
  • Содовый раствор. Готовится и применяется аналогично предыдущему рецепту. Оказывает антисептическое и обеззараживающее действие, снимает отечность и воспаление, применять можно каждый день, противопоказаний нет.
  • Компресс из алоэ веры. Для получения лекарственного состава понадобится кашица измельченного листа столетника и 1 ст. л. меда. Смесь тщательно перемешивают и распределяют по пораженным местам, прикрывая марлевой повязкой на 10-15 минут.
  • Ромашковый отвар. Чтобы приготовить лекарственный отвар, необходимо взять 2 ст. л. сухих цветков растения и залить 3 стаканами холодной воды, поставить на огонь и довести до кипения. Применять отвар можно наружно для промывания ранок или внутреннего употребления (в этом случае отвар разбавляют с кипяченой водой в равных количествах и дают малышу по несколько глотков в течение дня).
  • Облепиховое масло. Доступный и безопасный способ снять воспаление и укрепить местный иммунитет кожных покровов. Марлевый тампон или ватный диск смачивают в растительном жиру и протирают им больные участки на теле малыша.

Облепиховое масло поможет снять воспалительный процесс.

Советы врачей по лечению экземы Капоши у малышей

Детская экзема герпетической формы – действительно опасное заболевание.

Между тем, родители малышей с хроническими заболеваниями эпидермиса должны всегда знать, что делать, если у ребенка внезапно появилась экзема Капоши.

Ведь при отсутствии своевременного лечения прогноз заболевания может оказаться неблагоприятным. Поэтому первым делом следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью в ближайшее больничное учреждение.

Поскольку патология имеет инфекционную природу и может передаваться, крайне важно оградить ребенка от общения с другими детьми, особенно малышами, страдающими дерматитом или другими кожными заболеваниями.

Кроме того, рекомендации врача по лечению болезни включают в себя особую обработку и уход за одеждой и постельным бельем малыша – вещи необходимо регулярно выстирывать при высокой температуре, выглаживать.

Все предметы повседневного пользования должны быть у ребенка, включая посуду, личными.

Отдельного внимания заслуживает и питание во время болезни. Для скорейшего выздоровления нужно обязательно придерживаться гипоаллергенного рациона, не давать малышу сладости и выпечку, жирных, жареных и консервированных продуктов.

Если герпетиформная экзема Капоши поразила ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в коррекции будет остро нуждаться рацион матери.

При грамотной терапии и соблюдении всех врачебных предписаний родителями, малыш обязательно справиться с заболеванием.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/gerpetiformnaya-ekzema-kaposhi-u-detej.html

Аллергическая экзема: фото 8 штук, лечение, причины, симптомы, диета, профилактика заболевания

Экзема капоши • Как вылечить аллергию

Аллергическая экзема неприятное заболевание, на коже человека на различных участках возникает мелкая сыпь, далее заболевание развивается поэтапно.

Аллергическая экзема это одна из форм обычной экземы. Аллергическая экзема не инфекционное заболевание, заразиться ей нельзя. Кстати у грудничков экзема может пройти самостоятельно по достижению трехлетнего возраста.

Касательно взрослых, экзема может появиться у представителей любого пола, любого возраста, зачастую на фоне аллергии. У взрослых зачастую эта форма экземы переходит в хроническую экзему, и может проходить, а потом внезапно проявиться снова.

Причины аллергической экземы

Основной причиной возникновения этой экземы считают повышенную чувствительность организма к внешним или внутренним раздражителям, зачастую это люди с низким иммунитетом, что в совокупности становится катализатором развития заболевания.

Чужеродные белки, проникая в организм человека, провоцируют повышенную выработку медиатора аллергических реакций -гистамина.

Причиной запуска такой реакции могут также быть небелковые соединения, которые попадают на дерму, либо внутрь организма.

Сыпь на коже может возникать сразу или спустя несколько часов. Выделены основные факторы способствующие запуску реакции:

  • Пищевые продукты – цитрусовые, орехи, мед, яйца, сладости, молоко (лактоза);
  • Химия – моющие средства, косметика, порошок, средства для купания;
  • Лекарственные препараты;
  • Заболевания нервной системы, затяжные стрессы, психические расстройства;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Нарушения работы ЖКТ и других внутренних органов;
  • Заболевания эндокринного характера;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Генетический фактор.

Для эффективного лечения важно выявить источник аллергии, самостоятельное лечение может быть безрезультатно, т.к. избавившись от одного источника, организм может давать реакцию на другой.

Врач проведя диагностику и точны выяснив этиологию заболевания назначит продуктивное лечение, что убережет от возникновения рецидива или от перехода экземы в хроническую форму.

Аллергическая экзема имеет несколько форм, в зависимости от возбудителя:

  1. Истинная – точный возбудитель не выделен, считается, что возникновение обусловлено совокупностью факторов.
  2. Микробная – стрептококк, стафилококк, пневмококк могут стать возбудителями аллергической экземы.
  3. Профессиональная – контакт со средствами, имеющие агрессивные химические элементы в составе, например уборщицы, врачи, строитель и др.
  4. Атопическая – возникает после контакта с конкретным источником аллергии (шерсть, пыльца и тд.).
  5. Грибковая – вызвана грибковыми инвазиями;
  6. Себорейная – возникает на участках где сконцентрировано большое количество сальных желез.
  7. Варикозная – как понятно из названия заболеванию этого типа подвержены люди, страдающие варикозом, предпочтительно люди преклонного возраста.

Помимо возбудителя, различают формы в зависимости от расположения очагов поражения:

  • на лице;
  • на руках;
  • на ногах.

Несмотря на то, что заболевание не опасно, кожные высыпания имеют нелицеприятный вид, что может приносить дискомфорт пациенту.

Узнать подробнее

Симптомы аллергической экземы

При классическом течении аллергической экземы выделяют несколько стадий протекания заболевания:

  1. Эритематозная – отмечается гиперемия кожных покровов, которая сопровождается сильным зудом.
  2. Папуловезикулезная — на покрасневших и зудящих сегментах кожи образовываются папулы (прыщики) с мутноватых содержимым.
  3. Мокнущая стадия – папулы самостоятельно вскрываются, образовывая мокнущие очаги поражения.
  4. Стадия заживления или сухая – мокнущие участки кожи подсыхают, на этих местах образовываются желтоватые корки, кожа в этих местах зудит и шелушится.

На основании вышесказанного можно выделить следующую клиническую картину аллергической экземы – появляется сыпь, сопровождается все сильным зудом, кожа сухая и шелушиться.

Как выглядит аллергическая экзема, вы можете посмотреть в разделе фото.

В зависимости от формы экземы могут варьироваться некоторые симптомы:

  • Истинная – для этой формы характерно стремительное развитие болезни, все этапы могут пройти за пару дней. Опасна истинная экзема тем, что зачастую переходит в хроническую форму. Симметричность высыпаний – на руках (тыльные стороны кистей, предплечья), на нижних конечностях. У детей сыпь может образовываться на лице или ягодицах (чаще всего), а также на грудной клетке.
  • Микробная – сыпь локализуется вокруг ран или ссадин, внутри папул гнойная жидкость (желтых или зеленых оттенков). Сыпь может быстро распространятся на другие сегменты кожи.
  • Профессиональная – возникает в основном на руках, так как люди по долгу службы много контактируют с химическими веществами, которые в последствии повышают сенсибилизацию организма.
  • Атопическая – признаками схожа с дерматитом, единственное отличие мокнущие участки при экземе. Эта форма опасна частыми рецидивами, даже при устранении раздражителей.
  • Грибковая – возникает в местах грибковых поражений кожи зачастую высыпаниям подвергаются кисти рук и стопы. Оттенок высыпаний может быть серых или розоватых оттенков.
  • Себорейная – зачастую очаги поражения образовываются на волосистой части головы, лоб, область за ушами, так же может быть на сгибах рук или ног, груди и предплечьях. При этой форме отмечается образование желтоватых корочек.
  • Варикозная – сыпь локализуется на ногах, зачастую при быстром прогрессировании варикоза. Эта форма начинается с сильной гиперемии тканей на ногах, отмечается сильный зуд, из-за расчесов могут образовываться эрозированные участки дермы. Эта форма имеет стремительное течение, и склонность к переходу в хроническую форму, с постоянными рецидивами.

Как выглядит экзема на руках или ногах, а так же ее формы вы можете посмотреть в разделе фото.

Лечение аллергической экземы

Перед началом лечения, врач проведет ряд диагностических мер, это необходимо для постановки точного диагноза, т.к. аллергическая экзема по признакам имеет схожесть с другими кожными заболеваниями.

Также диагностика необходима для выявления провоцирующего фактора, зная точного возбудителя терапия будет эффективной и быстрой.

В целях диагностики врач назначает сдать такие анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Соскоб отделяемых частиц.
  3. Гистологическое и микроскопическое исследование.
  4. В некоторых случаях может потребоваться консультация других врачей.

На основании полученных результатов анализов, дерматолог назначает лечение, зачастую аллергическая экзема требует комплексной терапии, которая включает в себя:

  1. Антигистаминные – таблетки или мази, для устранения зуда и для воздействия на аллерген.
  2. Противовоспалительные – таблетки для улучшения общего состояния, мази для местного лечения с целью снятия отечности пораженных тканей и покраснения.
  3. Гормональные — таблетки или крема.
  4. Регенерирующие – мази или крема, для восстановления нормального функционирования клеток кожи и скорейшего заживления ран.
  5. Антисептические растворы – необходимо очищение пораженных участков перед нанесением мазей или кремов.
  6. Витаминные комплексы – для поддержания или повышения иммунитета.
  7. Противомикробные, противогрибковые или антибактериальные – медпрепараты в случаях микробной или грибковой экземы.

Недопустимо самостоятельное назначение и прием лекарственных препаратов, т.к. врач подбирает лекарства на основании ваших анализов, с учетом особенностей организма и течения заболевания.

Назначив самостоятельно препараты, можно запустить лечение, что запускает развитие хронической формы экземы и другим негативным последствиям. Особенно запрещено самостоятельное назначение, в отношении детей, только врач может рассчитать необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Терапия для взрослых и детей может различаться, не только дозировкой, но и назначаемыми препаратами.

Лечение аллергической экземы на руках

Экзема на руках возникает в основном у людей, чьи профессиональные обязанности включают контакт с агрессивными или химическими компонентами, поэтому главное в лечении — устранение раздражителя и прием антигистаминных средств.

Зачастую смена профессии, или защитные средства на производстве (респиратор, перчатки или костюм) помогают избавиться от заболевания.

Лечение аллергической экземы на ногах

При экземе на ногах очень важно уделить повышенное внимание гигиене, могут назначаться сорбенты для вывода токсических веществ и аллергенов из организма, а также для улучшения работы ЖКТ. Помимо этого курс лечения такой же, как и у других форм экземы.

Лечение аллергической экземы народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для облегчения протекания заболевания, при экземе в основном используются отвары трав, готовые сборы трав можно приобрести в аптеке.

Перед применением фитотерапии необходимо сначала посоветоваться с лечащим врачом, некоторые травы могут обладать подсушивающим эффектом, что может усилить неприятные ощущения.

Зачастую применяют такие травы:

  • Ромашка – хорошо помогает при воспалениях, снимает отечность тканей;
  • Календула или шалфей – природные антисептики, обеззараживают и снимают покраснения кожных покровов;
  • Подорожник – обладает регенерирующим действием.

Зачастую отвары трав применяют для добавления в воду при приеме ванны.

Профилактика аллергической экземы

Выделен ряд профилактических советов, следуя которым можно избежать возникновения развития заболевания, а в случае болезни поможет снизить риск возникновения рецидива:

  1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. Исключать источники аллергии.
  3. Использовать гипоаллергенную косметику, моющие средства.
  4. При контакте с химическими веществами использовать защитные средства.
  5. Придерживаться основ правильного питания.
  6. Не игнорировать острые и хронические заболевания.
  7. Обратиться к психологу при затяжных стрессах или психических заболеваниях.

При соблюдении профилактических мер и следуя предписаниям врача, экзема имеет благоприятный исход.

Диета при аллергической экземе

Рацион питания играет немаловажную роль при аллергической экземе, основа диеты заключается в исключении аллергенов:

  • цитрусовые;
  • орехи;
  • мед;
  • какао бобы (кофе, шоколад);
  • яйца;
  • молочные продукты, при аллергии на лактозу;

Вышеперечисленные продукты признаны возможным источником развития аллергических реакций. Можно употреблять в пищу – зелень, злаки, продукты с большим количеством клетчатки.

При возникновении любых подозрительных симптомов следует обратится к врачу за консультацией, чем раньше начато лечение, тем меньше риска перехода заболевания в хроническую форму.

Источник: https://www.dermatit.net/ekzema/allergicheskaya-ekzema/

Экзема Капоши – что это, причины, симптомы, опасность, лечение

Экзема капоши • Как вылечить аллергию

Герпетиформная экзема Капоши – это специфическая форма герпетической инфекции, развивающаяся преимущественно у детей, имеющих различные дерматозы с хроническим течением.

Герпетиформную экзему Капоши (вариолиморфные пустулезы Юлиусберга) чаще всего регистрируют у детей с семи месяцев до двух лет. Развитие экземы у взрослых, как правило, связано с иммунодефицитными состояниями.

Согласно классификации МКБ10 данное заболевание классифицируется как В00.0 (группа герпетических экзем).

Герпетическая экзема Капоши – что это

Справочно. Герпетическая экзема Капоши – это диссеминированная форма герпесной инфекции, осложняющая течение хронических дерматозов. Экзему Капоши вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ1 и ВПГ2).

В подавляющем числе случаев (более девяноста пяти процентов) экзема Капоши развивается на фоне атопических дерматитов. Другие хронические дерматозы реже играют роль провоцирующего фактора.

Также следует отметить, что заболевание возникает преимущественно в холодное время года.

Основными проявлениями герпетической экземы Капоши являются:

  • выраженная лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
  • лимфаденопатия;
  • специфические высыпания и образование кровоточащих эрозий.

Для диагностики герпетиформной экземы применяется проба Тцанка, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ и т.д. Следует отметить, что за счет специфической клинической картины и данных анамнеза, диагностика экзем Капоши редко представляет трудности.

Герпетиформная экзема Капоши является потенциально жизнеугрожающим состоянием. У ослабленных пациентов, этот вид экземы может протекать в тяжелейшей молниеносной форме.

Он может сопровождаться развитием интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики, присоединением офтальмогерпеса, герпетического сепсиса, поражения внутренних органов (вследствие чего развивается полиорганная недостаточность).

Внимание. У иммунодефицитных пациентов показатели смертности от экземы Капоши колеблются от десяти до пятидесяти процентов (в зависимости от тяжести иммунодефицита).

В связи с высоким риском присоединения жизнеугрожающих осложнений, герпетиформная экзема Капоши у детей всегда лечится только в условиях стационара.

При своевременно начатом специфическом противовирусном лечении, показатели смертности при молниеносной форме экземы Капоши составляют от пяти до девяти процентов.

Без применения противовирусной терапии уровень летальности достигает восьмидесяти процентов.

Причины развития герпетиформной экземы Капоши

Герпетические экземы развиваются при инфицировании ВПГ (простые герпесвирусы). В большинстве случаев, заболевание развивается при инфицировании ВПГ первого типа (лабиальный герпес). Реже, экзема Капоши вызывается половым герпесом (вирус простого герпеса 2 типа).

Дети первых шести месяцев жизни крайне редко болеют экземой Капоши. Это связано с тем, что в их крови циркулируют материнские антитела к вирусам герпеса. Свои антитела у детей начинают вырабатываться только после двух лет.

Этой особенностью иммунитета и объясняется пик заболеваемости с 7-ми месяцев до 2-х лет.

Внимание. Максимальный риск развития экземы Капоши отмечается у ослабленных детей, пациентов, проходящих лечение глюкокортикостероидными и иммуносупрессивными препаратами.

Источником инфекции для детей являются пациенты с активными или латентными формами герпеса. Чаще всего, дети заражаются от родителей с лабиальным герпесом.

Передаваться заболевание может воздушно-капельно и через предметы быта, личной гигиены, посуду и т.д. (в окружающей среде вирус сохраняется около десяти часов).

Провоцирующие факторы, способствующие развитию экземы Капоши

Внимание. Основным фактором риска является атопический дерматит.

Также заболевание может развиваться на фоне:

  • ихтиозиформных эритродермий;
  • вульгарных ихтиозов;
  • пузырчаток (вульгарных форм, Гужеро-Хейли и т.д.);
  • эритем Дарье;
  • различных дерматитов;
  • пересадок кожи;
  • обширных ожоговых повреждений;
  • дермабразии и т.д.

Гломерулонефрит, симптомы и лечение

Также у большинства пациентов отмечают обильную колонизацию кожи золотистыми стафилококками или наличие контагиозного моллюска (это связано со снижением барьерных функций кожных покровов, увеличением риска присоединения острых инфекций кожи).

Патогенез развития заболевания

Герпетиформная экзема может развиваться как при первичном инфицировании вирусами простого герпеса, так и при активации инфекции (при ее латентном циркулировании в крови). Экзема Капоши у детей часто связана с первичным инфицированием.

Справочно. Следует отметить, что тяжелые формы заболевания чаще регистрируются у детей, у которых атопический дерматит возник в первые месяцы жизни.

    У таких пациентов отмечается более интенсивное поражение экземой Капоши кожи головы и шеи, а также, чаще развивается тяжелое молниеносное течение инфекции.

Гендерных различий в частоте встречаемости заболевания нет. Мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой.

При осмотре близких родственников ребенка с экземой Капоши, у них часто регистрируют герпетическое поражение кожи губ, крыльев носа, век, глазной конъюнктивы и т.д.

Основным звеном патогенеза развития экземы Капоши у лиц с хроническими дерматозами является увеличение восприимчивости кожи к дерматотропным вирусам, нарушении ее барьерной функции, а также появлении системных иммунных дефектов (нарушение кожного иммунного ответа, снижение интенсивности клеточного и гуморального иммунитета и т.д.).

Вследствие этого вирусы простого герпеса легче проникают в кожу и быстрее связываются с ее рецепторами. Активное размножение вирусов герпеса приводит к угнетению иммунной системы и нарушению иммунного ответа организма.

Клиническая картина

Справочно. Период инкубации для экземы Капоши составляет от одного до десяти дней (чаще всего четыре-пять дней). Заболевание может протекать в острых и рецидивирующих формах.

Первичная инфекция протекает в острых формах.

У некоторых пациентов, перед развитием классической клинической картины экземы Капоши отмечается короткий продромальный период. В периоде продромальных проявлений отмечается выраженная вялость, сонливость ребенка, апатичность. Ребенок отказывается от еды, капризен, раздражителен, плаксив и т.д.

Длительность периода продромальной симптоматики может колебаться от одного до трех дней.

Внимание. В конце продромального периода отмечается резкое ухудшение состояния пациента. Температура тела повышается до сорока градусов, пациентов беспокоят мышечные боли, слабость, суставные боли, головокружение, тахикардия, головная боль, тошнота, снижение аппетита, рвота и т.д.

При тяжелом течении отмечаются судороги, тяжелая дыхательная недостаточность и нарушение сердечного ритма.

Лихорадочный период может длиться от шести до десяти дней.

Справочно. Лихорадка у пациентов с герпетиформной экземой Капоши носит постоянный характер (часто наблюдаются колебания температуры в пределах 1-1.5 градусов). На применение жаропонижающих средств лихорадка реагирует слабо.

При нетяжелом течении болезни отмечается умеренно выраженная интоксикационная симптоматика и лихорадка до 38 градусов.

На фоне лихорадки отмечается увеличение лимфатических узлов (увеличиваются преимущественно затылочные, шейные и подчелюстные лимфоузлы) и появление специфических высыпаний.

Высыпания локализируются преимущественно в зоне поражения кожи хроническим дерматозом. Чаще всего высыпания покрывают кожу лица, головы, кистей, верхней части груди и плеч. Реже поражается кожа ног и ягодиц.

У пациентов с тяжелыми дерматозами высыпания могут поражать всю поверхность кожного покрова. При генерализованном поражении кожных покровов заболевание протекает тяжелее и часто сопровождается развитием герпетичекого сепсиса, поражения внутренних органов и т.д.

Чем опасен коронавирус, лечение и профилактика

У некоторых больных может развиваться диарея, приводящая к дегидратации, а также возникать такие осложнения как гнойные отиты, пиодермия, менингит, отек тканей шеи, жизнеугрожающая аритмия, пневмония, почечная, печеночная недостаточности и т.д.

Особенности сыпи при герпетиформной экземе Капоши

Внимание. Знание типичной клинической картины высыпаний играет важнейшую роль в своевременной диагностике заболевания.

    После появления лихорадочной симптоматики отмечается развитие выраженного отека и гиперемии лица.

В дальнейшем, в течение шести-двенадцати часов появляются папуловезикулярные высыпания, постепенно трансформирующиеся в везикулы, наполненные серозной или серозно-геморрагической жидкостью. В некоторых случаях, возникают мелкие пустулы.

Высыпания имеют специфический вид и следующую симптоматику:

  • практически одинаковые по размеру (от одного до трех миллиметров в диаметре);
  • имеют куполообразную форму и западение (кратерообразное, пупкообразное) в центре;
  • зудящие (отмечается увеличение интенсивности зуда, после исчезновения лихорадочной симптоматики);
  • окружены валиком воспалительной гиперемии;
  • обильные, сгруппированные и часто сливающиеся в специфические очаги;
  • по краям очагов расположены единичные высыпания.

По мере прогрессирования заболевания везикулы и пустулы постепенно вскрываются, приводя к образованию огромных кровоточащих эрозивных поверхностей. Эрозии часто подвергаются вторичному бактериальному инфицированию и нагноению.

Внимание. Особую опасность представляют высыпания на лице, так как они часто распространяются на кожу периорбитальной области, приводя к развитию герпетических конъюнктивитов, кератита, увеита и т.д.

В таком случае отмечается герпетическое поражение конъюнктивы и сетчатки, а также кожи век. Кожа век и слизистая глаз отечны, ярко гиперемированы, отмечается резкая болезненность и жжение, кровоизлияния в конъюнктиву, образование язв роговицы.

Важно! Тяжелым осложнением является герпетический некроз сетчатки, приводящий к частичной или полной потере зрения.

После подсыхания эрозий, они покрываются корками. Корки буровато-коричневые, геморрагические, легко отрываются при трении.

Самостоятельно корки отпадают в течение одной-двух недель. При механическом повреждении корок обнажаются кровоточащие мокнущие эрозии.

На месте глубоких эрозий остаются вдавленные (атрофические, гипотрофические) рубцы.

В среднем, длительность протекания экземы Капоши составляет около трех недель.

Рецидивы заболевания отмечаются редко, и, как правило, протекают в легких формах, без выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматики, а также без склонности к генерализации высыпаний.

Диагностика заболевания

В связи со специфической клин. картиной и данными анамнеза диагностика редко представляет трудности.

При обследовании ребенка обращают внимание на специфическую сыпь, увеличение лимфоузлов и печени, а также изменения в анализах крови (гипохромную анемию, эозинопению, увеличение или резкое уменьшение числа лейкоцитов). В анализе мочи часто регистрируют протеинурию и лейкоцитурию.

Для специфической диагностики проводят пробу Тцанка, полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ.

Справочно. При проведении диф. диагностики, указанное заболевание следует отдифференцировать от ветряной оспы (геморрагической формы), опоясывающего лишая, пиодермий и импетиго.

Поскольку данное заболевание является жизнеугрожающим, терапию проводят только в стационаре. В домашних условиях данное заболевание не лечится даже при нетяжелом течении.

Справочно. Основой лечения является назначение специфических противогерпетических препаратов (ацикловир, валацикловир и т.д.), для профилактики и лечения бактериальных осложнений применяют антибиотики с широким спектром противомикробной активности (бета-лактамы).

Также назначают иммуномодуляторы, поливитамины, дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию, местную обработку кожи (растворами антисептиков, эпиген-спреем, мазью Виферон, Ацикловир и т.д.).

Источник: https://klinikanz.ru/ekzema-kaposhi/

Причины и симптомы герпетиформной экземы Капоши у детей младшего возраста

Экзема капоши • Как вылечить аллергию

Экзема Капоши — тяжелое заболевание, чаще всего возникающее у детей младшего возраста. Без назначения соответствующего лечения заболевание может привести к летальному исходу.

Несовершенство иммунной системы детей младшего возраста предрасполагает к возникновению ряда заболеваний, возбудитель которых передается через контакт или воздушно – капельным путем. К этой группе заболеваний относится герпетиформная экзема Капоши, относящаяся к болезням вирусной этиологии.

  • Причины заболевания
  • Симптомы экземы вирусной этиологии
  • Прогноз
  • Лечение

Иногда такая форма экземы называется вакциниформный пустулез или герпетическая экзема Капоши. Болезнь развивается у детей страдающих экземой, простым лишаем, дерматозами при переходе вируса от зараженного им человека.

Чаще всего это происходит при контакте с больным опоясывающим лишаем герпесной этиологии.

Для недуга характерно острый начальный период и тяжелое протекание с вовлечением в негативный воспалительный процесс важных для организма систем.

Причины заболевания

Главной причиной возникновения герпетиформной экземы является вирус, проникнуть в организм человека он может через уже имеющиеся входные ворота. У детей младшего возраста такими воротами служат очаги экземы, атопический дерматит.

У взрослых людей заболевания регистрируется редко, но при его установлении можно обнаружить, что пациент страдает хроническими дерматозами, угревой сыпью, грибковым заболеванием, то есть теми болезнями, которые нарушают структуру кожного покрова.

Герпетиформная форма экземы чаще всего регистрируется у детей с дистрофией, недоношенных, а также у малышей, питающихся искусственными смесями.

Симптомы экземы вирусной этиологии

С момента проникновения вируса и до появления первых видимых клинических симптомов может пройти до 5 дней, чем слабее организм ребенка, тем быстрее вирус начинает активно развиваться и размножаться. Важная симптоматика на которой необходимо заострить пристальное внимание:

  • Резкий подъем температуры до высоких цифр, иногда этот показатель может достигать 40 градусов и выше;
  • Симптомы тяжелой интоксикации;
  • Резкое ухудшение общего самочувствия;
  • Появление гиперемии, отека кожного покрова;
  • Высыпания.

К симптомам интоксикации у ребенка можно отнести нарушение сознания, беспокойство, на фоне скачка температуры появление судорог. Наблюдается увеличение выше границ нормы лимфатических узлов, селезенки, печени, появляются диспепсические расстройства, одышка, тахикардия.

При длительном течении заболевания без терапии могут развиться признаки менингита, отитов, пневмонии. У группы заболевших детей регистрировались стоматиты, конъюнктивиты, возникновение множественных абсцессов.

Во взрослом возрасте заболевания переносится легче, вся симптоматика может быть стертой.

Герпетиформная экзема Капоши характеризуется появлением пузырьков, отличительной особенностью которых является форма конуса с вдавлением по центру. Пузырьки появляются на фоне покрасневшей и отечной формы группами, при слиянии образуются бляшки.

После появления пузырьков симптомы основного заболевания (экземы, дерматита) стихают. Пустулы появляются на лице, груди, шеи, руках, отдельные прыщики могут возникать на не пораженной дерматитом коже, слизистых оболочках рта, наружных гениталиях.

В стадии обратного развития пустулы с экссудатом подсыхают, на их месте остаются корочки, затем участки пигментированной кожи, иногда рубчики. Корки при герпетической экземе склонны к кровоточивости, любое неосторожное движение может привести к появлению выделения капель крови.

Дети часто расчесывают пузырьки, что провоцирует выход экссудата наружу и возникновение мокнущих пятен.

Новые группы появляющихся пустул регистрируются в течение 10 дней, старые при этом подсыхают, образуя атрофию кожи.

Сыпь на слизистой оболочке рта приводит к возникновению эрозий, их появление сопровождается болью, усиливается слюнотечение, затрудняется прием пищи и произношение слов.

Слизистый слой кожи вокруг эрозий утолщается, язык обложен налетом белого цвета. При поражении конъюнктивы у заболевшего регистрируются признаки светобоязни и слезотечение.

Прогноз

Несколько десятков лет назад не существовало специфического лечения герпетической экземы, поэтому прогноз кожного заболевания был крайне неблагоприятен.

У больных развивались тяжелые поражения кожи, сепсис, сбои в работе сердца, из-за присоединения вторичных болезней погибало до 25% больных. Современная медицина использует более эффективные препараты и поэтому летальность снизилась.

Неблагоприятный прогноз характерен для детей с ослабленным иммунитетом, дистрофией, с глубокой степенью недоношенности.

Лечение

Лечение пациентов с установленным диагнозом герпетиформная экзема или с подозрением на него проходит в стационаре инфекционной больницы. В лечение входит введение противогерпетических препаратов и иммуноглобулина.

Детям назначаются свечи виферон в возрастной дозировке. Для предупреждения возникновения инфицирования, сепсиса и менингита назначают антибактериальное лечение – антибиотики, сульфаниламиды.

Для снятия зуда — антигистаминные препараты в инъекциях и таблетках.

Свежие пустулы обрабатывают спиртовыми растворами аптечных препаратов, при возникновении эрозий используются наоборот водные растворы. Корки смазывают мазями с антивирусными компонентами – ацикловиром, вифероном.

Необходимо использовать и симптоматическую терапию при появлении одышки, вовлечении в процесс сердечной мышцы, нервной системы.

Для предотвращения развития вторичных инфекций и повышения иммунитета назначают комплексы витаминов, общеукрепляющих средств, иммуномодуляторов.

Для того чтобы не предотвратить возникновение такого тяжелого недуга, как герпетиформная экзема Капоши нужно в период течения дерматитов и простых экзем у ребенка не допускать для ухода и контакта с ним лиц с опоясывающим лишаем и вакцинированных против оспы.

по теме

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Источник: https://allergyall.ru/ekzema/gerpetiformnaia-ekzema-kaposhi.html

Причины, симптомы, лечение герпетической экземы Капоши

Экзема капоши • Как вылечить аллергию

Во время посещения дерматолога могут произноситься сложные термины: варицеллиформная сыпь, либо пустулез или синдром Капоши, или герпетическая экзема. Перечисленные медицинские термины обозначают одинаковое заболевание: появление рассеянной сыпи, а также эрозий на коже.

  Наименование «герпетическая экзема» гораздо более оправданно, ибо указывает на наличие связи болезни с экземой, плюс на определенные особенности дерматоза.

Данное заболевание впервые описал Капоши больше 120 лет назад, оно считается  сравнительно редким, достаточно тяжелым, лечение долгое.

: Лечение экземы, вылечить экзему народными средствами

Лечение экземы, вылечить экзему народными средствами. treatment of eczema

Возможными причинами вполне могут выступать вирусы герпеса, а точнее – I, II типов, распространенные повсюду. У детей заболевание может появляться, если их заразили родители, уже имеющие герпес.  Пути передачи разнообразны. Ключевые –  воздушно-капельный, прямой контактный, но также возможно заражение и через предметы.

[stextbox id=»zelenim»]Сегодня герпетическая экзема капоши врачами рассматривается как своеобразная форма герпеса, либо пузырькового лишая.

Есть данные, что она чаще развивается именно у детей с рано появившимся атопическим дерматитом, возникающем уже на 2-м месяце их жизни.

Также известен такой факт, что преимущественная часть заболевших детей была на искусственном вскармливании.[/stextbox]

Намного чаще герпетиформная экзема капоши бывает у детей от полугода до 2 лет (пик до 12 месяцев), а вот у подростков, а тем более взрослых людей, редко случается такое заболевание.

Проявление данного осложнения у маленьких детей обусловлено чересчур резким уменьшением внутриутробно передающихся антител к данному заболеванию к полугоду и появлению своих собственных антител малыша к вирусу герпеса лишь к двухгодичному возрасту.

[stextbox id=»zelenim»]Также группа риска –  детки с ОРВИ, которые получали местную терапию глюкокортикостероидными препаратами, плюс люди, проходящие иммуносупрессивную терапию по причине гематоонкологии, иной соматической патологии.[/stextbox]

Симптомы

Как правило, герпетическая экзема имеет инкубационный период в 2-7 дней, максимум – до 10 дней. Имеется у болезни и сезонный подъем: специалисты отмечают его во 2-й половине осени, в зимнее время, в самом начале весны.

Герпетиформная экзема капоши существенно осложняет течение у больного хронических дерматозов. Причем,  95% случаев проявляется у заболевших атопическим дерматитом. Лишь 5-10% случаев приходится на иные хронические дерматозы. Встречаются случаи возникновения болезни даже на фоне себорейного дерматита, акне, хронической экземы, термических ожогов и др.

[stextbox id=»krasnim»]Обычно для заболевания характерно довольно острое, даже резкое начало. Ему иногда предшествует период, когда отмечается сонливость, вялость, но это редко. Герпетическая экзема почти всегда сопровождается выраженным токсикозом, высокой температурой, тяжелым состоянием.

Кожа отекает, появляются группами пузырьки, которые быстро переходят в пустулы (их особенность – пупковидное вдавление в самом центре). А при слиянии таких пустул образуются достаточно большие бляшки. Причем, свежеобразованные пузырьки иногда производят впечатление, будто это ветряная оспа.

[/stextbox]

Во время обратного развития эти высыпания подсыхают, оставляя кровянистые корочки. Когда они отпадают, остаются розоватые пятна (т.е. вторичная пигментация), реже – поверхностные рубчики.

Бывает, герпетическая экзема дополнительно осложняется пневмонией, либо отитом. Иногда случается одновременное поражение герпесом слизистой рта, роговицы, возможен конъюнктивит.

Когда-то смертность от этого заболевания достигала 25%, но после начала применения врачами сульфаниламидных препаратов вместе с антибиотиками, кортикостероидами, смертность снизилась до 3%.

: Болезни кожи — экзема и псориаз

Болезни Кожа Экзема и псориаз

  • Цитологическое исследование внутренней жидкости из появившихся на коже пузырьков, – наиболее доступный метод (проба Тцанка).
  • Вирусологическое исследование считается наиболее достоверным и трудоемким методом. Проще говоря, вирус выделяется и идентифицируется.
  • Экспресс-методы: микроскопия, выделение вируса из разных клеточных культур.

Часто диагноз изначально основывается на имеющихся данных анамнеза: изначальное наличие у пациента атопического дерматита, иных дерматозов, происходил ли контакт у детей с любым больным герпесом за некоторое время до начала появления заболевания; на проявляющейся клинической картине.

Лечение

[stextbox id=»krasnim»]Само лечение непростое, обычно назначают достаточно приличное количества препаратов: ряд антибиотиков, интерфероны, кортикостероиды, антигистаминные лекарства, плюс витамины общеукрепляющие.

Часто назначают  противовирусные средства, созданные на ацикловире. Например, герпевир, улкарил.

Но когда заболевание протекает в легкой форме, то лечение может проходить без использования противовирусных препаратов, иначе эффективное лечение без них невозможно.[/stextbox]

В наиболее тяжелых случаях рекомендуется ацикловир вводить непосредственно внутривенно, да еще и в довольно больших дозах. Также лечение может основываться на препаратах с валацикловиром по причине их гораздо более высокой биодоступности.

При суперинфекции, которая сопровождается бактериальной инфекцией (обычно присоединяется стафилококковая) лечение нельзя провести без эритромицина, иных антибиотиков. Обязательно наружно наносят мази на основе антибиотиков (линкомицин), жидкость Кастеллани.

[stextbox id=»zelenim»]Лечение должно проходить в изоляции от здоровых людей, чтобы не распространить инфекцию. Важно также детей с любыми зудящими дерматозами отделять на карантин от взрослых с герпесом, или подвергнутых недавно противооспенной вакцинации.[/stextbox]

: Трансляционная клеточная иммунотерапия больных саркомой Капоши

Трансляционная клеточная иммунотерапия больных саркомой Капоши

Источник: https://allergolog.guru/zabolevaniya/ekzema-kaposhi.html

WikiFirstTerapevt.Ru
Добавить комментарий