Контактный дерматит лечение у детей

Контактный дерматит у детей: причины, виды и симптомы, лечение

Контактный дерматит лечение у детей

Появление воспаления на коже обусловлено физиологическими особенностями детского организма.

На фоне повышенной кожной чувствительности причинами контактного дерматита у детей становятся факторы окружающей среды:

  • химические компоненты в составе косметических детских средств по уходу;
  • синтетические элементы одежды;
  • низкая температура – обычно вызывает контактный дерматит у новорожденного из-за неразвитой сосудистой и нервной системы;
  • вода для купания выше 40 °C;
  • влияние ультрафиолетовых лучей;
  • биологические раздражители растительного происхождения – цветы примулы, молочая, арники.

Контактный дерматит на лице у ребенка нередко возникает как реакция на укусы жуков, гусениц.

Воспаление кожи может вызвать одежда, для стирки которой применялся новый стиральный порошок. Однако родители принимают сыпь за пищевую аллергию. Истинная причина распознается благодаря свободным от высыпаний частям тела, не контактировавшим с этой вещью. Если использовать другой стиральный порошок, раздражение не появляется.

Механизм аллергии запускает атипичная реакция иммунной системы на чужеродные вещества. Тучные клетки воспринимают аллергены как опасного врага. При этом происходит выброс в кровь биологически активного гистамина. Именно он вызывает симптомы дерматита – зудящую красную сыпь.

Классификация

Контактный дерматит у грудничка по происхождению разделяется на три вида:

  • Простой – возникает после контакта слизистых или кожных покровов с раздражающим веществом. Одна из распространенных разновидностей контактного дерматита у детей – пеленочная. Опрелость вызывается повышенной влажностью внутри подгузников, а также бактериями в составе мочи и фекалий. Покраснение возникает через 48 часов после ношения подгузников и длится 2–3 дня.
  • Аллергический – проявляется общей реакцией организма. Симптомы развиваются постепенно: от 2–3 дней до нескольких месяцев. Насчитывается около 2 тысяч веществ, способных вызвать нетипичный ответ иммунной системы.
  • Фототоксический – возникает после воздействия солнечных лучей.

Врачи различают 2 формы дерматита по течению. При остром заболевании симптомы появляются сразу после контакта с аллергеном. После прекращения действия раздражителя сыпь исчезает. Если связь с веществом продолжается, дерматит принимает хроническое течение. После лечения язвочки покрываются корочкой, которая через 2–3 дня отходит.

Стадии развития и симптомы

Обострение сезонного заболевания у ребенка обычно наблюдается в осенне-весенний период, но может проявиться зимой.

Изменения кожи проходят несколько стадий:

  • Эритремальная – проявляется красными отечными пятнами. Опрелость у новорожденных начинается с небольшой гиперемии в области ягодиц. При своевременном лечении раздражение исчезает, не доставляя беспокойства.
  • Везикуло-буллезная – характерны зудящие пузырьки, на поверхности которых появляется гной. Лопаясь, они превращаются в язвочки, присутствует болевой симптом.
  • Некротически-язвенная – сопровождается сильным воспалительным процессом. Поврежденные ткани отмирают, оставляя струпья. После заживления остаются шрамы.

Обычно контактный дерматит у детей останавливается на первом этапе. Чтобы не допустить тяжелого течения, нужно вовремя предпринять лечебные меры. Для этого нужно знать клинические проявления заболевания.

Симптомы контактного дерматита у детей:

  • покраснения, отечность (появляются при острой форме);
  • зуд, жжение;
  • волдыри, которые после самопроизвольного вскрытия образуют эрозии;
  • мокнущие раны – выделение жидкости из пузырьков наблюдается при запущенной стадии болезни;
  • образование корочек, шелушение;
  • беспокойство, нарушения сна.

Локализация

Обычно очаги локализуются на открытых участках тела. В зависимости от этиологии дерматита и возраста пациента локализация месторасположения вариабельна.

У детей до 12 месяцев:

  • промежность и ягодицы;
  • лицо;
  • предплечья;
  • подмышечные впадины.

У детей от 1 до 12 лет:

  • шея;
  • грудь;
  • локтевые сгибы.

Часто дерматит на ногах у ребенка возникает в подколенных ямках. В подростковом возрасте признаки высыпания появляются на любых участках тела.

Диагностика

Чтобы правильно лечить поврежденную дерматитом кожу, сначала нужно выяснить природу высыпаний. Уже при осмотре и сборе анамнеза опытный врач может установить диагноз.

При необходимости специалист назначает лабораторные тесты:

  • крови и мочи;
  • кожную пробу для обнаружения аллергена;
  • ИФА – иммуноферментный анализ на обнаружение антител плазмы крови;
  • кала на выявление яиц глистов;
  • копрограмму (общий анализ кала).

Если подозревается наличие инфекции, проводится соскоб кожи для гистологического и бактериологического исследования. Биопсия проводится редко.

Лечение

Схема лечения включает устранение контакта с аллергеном или другим раздражителем, вызвавшим дерматит. Медикаментозная терапия заболевания всегда комплексная. Если присоединяется микробная флора, лечение контактного дерматита у детей затягивается на неопределенное время.

Препараты для внутреннего применения

Избавиться от заболевания помогают препараты различного механизма действия:

  • Антигистаминные таблетки – Фенистил, Эриус, Зиртек, Супрастин, Эдем.
  • Пробиотики – средства, регулирующие микрофлору кишечника. Для этого применяют Аципол, Бифидумбактерин, Линекс, которые лечат дисбактериоз как причину дерматита.
  • Иммуностимуляторы назначаются при тяжелом течении.

В случае осложнения бактериальной инфекцией лечение проводят антибиотиками общего действия.

Препараты для наружного применения

Дерматит на лице у ребенка, кроме пробиотиков и антигистаминных средств, эффективно лечится местными наружными препаратами смягчающего действия:

  • Крем для новорожденных Бепантен снимает воспаление, то же действие оказывает цинковая мазь, Тимоген, присыпки с лекарственными травами, Судокрем.
  • Гормональные мази лечат выраженное аллергическое воспаление. Применяют Элидел, Локоид, Адвантан.

Эти средства можно использовать с первых дней жизни. Терапевтический курс длится не более недели.

Народные средства

В качестве дополнения можно использовать народные методы после консультации с лечащим врачом. Они применяются только при легком течении болезни.

Допускаются такие народные средства:

  • компресс с картофельным соком на несколько минут;
  • льняное масло для смазывания сухих участков;
  • глицерин при сухости и шелушении кожи;
  • разогретый прополис и растительное масло в соотношении 1:4 для компрессов по 5 минут.

Не стоит заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как дерматит. Кожа грудничков очень чувствительна. Вместо пользы, родители могут легко нанести вред растущему организму.

Осложнения

После расчесывания ранок может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае развивается пиодермия – гнойное воспаление. Более тяжелые осложнения – абсцесс, флегмона.

После перенесенного дерматита кожа претерпевает изменения, которые выражаются в виде:

  • атрофии – истончение эпидермиса;
  • гиперпигментации – усиление окраски отдельных участков;
  • лихенификации – утолщение верхнего слоя кожи;
  • шрамов и рубцов.

Простое раздражение эпидермиса без правильной терапии может перейти в грибковый дерматит. При этом появляются другие симптомы – усиление зуда, шелушение кожи. Малыш становится нервозным, плохо спит.

Образ жизни ребенка с контактным дерматитом

Чтобы не допустить возникновения кожных проблем, важно правильно ухаживать за малышом.

Необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • мыть воспаленные участки кожи кипяченой водой без мочалки;
  • купать ребенка до одного года 1 раз в день, используя детское мыло;
  • устраивать регулярное проветривание;
  • часто менять подгузники, которые должны быть без отдушек и ароматизаторов;
  • выбирать детскую одежду из натуральных тканей;
  • исключить из гардероба вещи с тугими резинками, синтетическими наклейками и вставками;
  • использовать для стирки белья гипоаллергенный порошок.

При появлении красных пятнышек на коже малыша нельзя заниматься самолечением. Прежде всего, следует обратиться к педиатру. Правильная врачебная тактика убережет ребенка от хронической формы дерматита и осложнений.

Людмила Плеханова, врач,
специально для Dermatologiya.pro

про контактный дерматит у детей

Источник: https://dermatologiya.pro/dermatit/kontaktniy/u-rebenka.html

Контактный дерматит: фото у детей, виды и симптомы, лечение и профилактика

Контактный дерматит лечение у детей

Кожные патологии распространены среди детей, поскольку они в большей степени подвержены негативному воздействию внешних факторов из-за несформированного иммунитета и мягкой чувствительной кожи. В большинстве случаев диагностируется дерматит, который имеет много разновидностей.

Контактный дерматит является одним из типов общей патологии. Некоторые родители не принимают всерьез дерматит, т.к. не считают его серьезной болезнью, что является большой ошибкой.

Что такое контактный дерматит, по каким причинам он возникает у детей?

Контактный дерматит – кожная патология, которая проявляется при прямом контакте кожи с каким-либо раздражителем. Запускается иммунная реакция, которая проявляется отеками, покраснениями или сыпью на разных частях тела (руках, ногах, лице, туловище). Симптоматика отчетливо видна на фото.

Когда сенсибилизирующий раздражитель попадает на кожу, запускается иммунный ответ организма. Сначала патология себя не проявляет. В организме запускается замедленная гиперчувствительная реакция, которая в какой-то момент выливается в кожное заболевание.

Точные причины развития патологии у детей не установлены. Повышенная чувствительность может появиться на что угодно. Обычно в этом участвуют сразу несколько факторов. Базовой предпосылкой является несформированная иммунная система, которая восприимчива к окружающей среде.

Если ребенок склонен к аллергии, шанс развития кожного заболевания возрастает. Важный фактор – наследственная предрасположенность.

Чаще всего контактную аллергию провоцируют:

  1. животные (шерсть, слюна);
  2. растения и цветы;
  3. металлы;
  4. полимеры;
  5. формалин;
  6. искусственные стабилизаторы и консерванты, которые входят в состав моющих средств или косметики;
  7. антисептические средства местного применения;
  8. латекс (медицинские перчатки);
  9. пыльца при цветении трав и деревьев;
  10. бытовая химия;
  11. косметические средства личной гигиены (гель, шампунь, крем, мыло и др.);
  12. аэрозоли (например, освежители воздуха);
  13. неподходящие одноразовые подгузники, салфетки у грудничков;
  14. одежда (некачественные синтетические материалы);
  15. детские игрушки (токсические пластмасса или краска; химические примеси в наполнителях мягких игрушек) и др.

Разновидности и симптомы контактного дерматита у детей

Контактный дерматит у детей имеет классифицируют по характеру и степени проявления, особенностям течения, воздействию вещества на организм. Каждый из видов патологии имеет свои характерные проявления и симптомы, которые отчетливо видны на фото.

Общие признаки, которые свидетельствуют о дерматите (изначально проявляются только на участке соприкосновения с веществом):

  1. покраснение кожных покровов;
  2. отечность (гиперемия);
  3. сыпь (папулы, везикулы, гнойнички).

Высыпания могут возникнуть на любой части тела, которая контактировала с раздражителем. Чаще всего они проявляются на руках, лице, спине или животе.

При любой форме заболевания ребенок чувствует дискомфорт. Пораженные участки зудят и чешутся. Важно проследить, чтобы малыш не расчесал сыпь и не навредил себе еще больше (занесение инфекции, механические травмы эпителия, шрамы).

Острый и хронический

Острая форма заболевания проявляется сразу (или через непродолжительное время) после первичного контакта с раздражителем. Характеризуется острым течением, ярко выраженными симптомами.

Главные признаки острого дерматита и стадии его развития:

  1. краснота кожи;
  2. гиперемия;
  3. образование красных эритем с четко выраженными границами;
  4. на месте эритем появляются везикулы, наполненные экссудатом;
  5. после того как волдыри самостоятельно лопаются, начинается корковая стадия (пораженная кожа покрывается светло-желтыми корочками, которые со временем отпадают).

Острая форма характеризуется сильным зудом и иным дискомфортом. Чесать сыпь нельзя, т.к. в травмированные участки попадет инфекция, что повлечет образование гнойников. Отрывание корочек или самостоятельное вскрытие везикул опасно инфицированием и остаточными шрамами.

Хронический дерматит развивается на фоне постоянного взаимодействия с аллергеном. Он характеризуется поочередными обострениями и ремиссиями. Симптоматика выражается слабо, общая клиническая картина смазана. Плохо поддается лечению, приносит сильный дискомфорт.

Также характерным симптомом хронического течения патологии является лихенификация (лихенизация) кожных покровов. После стадии везикул и мокнущих эрозий эпителий покрывается грубыми сухими чешуйками.

Простой и аллергический

При аллергическом типе заболевания происходит отстроченная реакция иммунной системы на воздействие патогенных белков аллергена. Изначально атакуется иммунитет, который вырабатывает антигены на определенное вещество после соприкосновения с ним.

К характерным проявлениям относят поочередное возникновение эритем, папул, везикул, которые сильно чешутся. Патология может носить хронический характер, тогда к основным симптомам добавляется шелушение.

При простом дерматите раздражитель воздействует исключительно на кожу. Патология чаще развивается при соприкосновении с щелочами и кислотами (в т.ч. фруктовыми). У детей причинами возникновения реакции могут быть слюна (красная сыпь вокруг рта), подгузники (сыпь на попе), средства гигиены. Трение синтетической одежды или постельного белья вызывает механический (фрикционный) дерматит.

Другие классификации

Классификация в зависимости от условий появления сыпи:

  1. контактная крапивница – высыпания появляются при непосредственном соприкосновении с веществом–раздражителем независимо от окружающих условий;
  2. фотоконтактный дерматит – для проявления характерных признаков необходим контакт с аллергеном и воздействие УФ-излучения (солнечных лучей).

Диагностические методы

Диагностика и последующее назначение терапии осуществляется иммунологом и дерматологом. Иммунологическое обследование необходимо для подтверждения или опровержения аллергического характера патологии.

Диагностические мероприятия:

  1. сбор анамнеза;
  2. осмотр ребенка;
  3. лабораторный анализ крови на выявление иммуноглобулинов А, М, G;
  4. аллергические пробы (стандартные аппликационные или инъекция «prick-test»).

Особенности лечения контактного дерматита у детей разного возраста

Лечение зависит от типа и природы заболевания. По результатам обследования врачи назначают комплексную терапию. Родители получают важные рекомендации по организации быта и жизни малыша.

Общие рекомендации родителям

Первое правило – полностью исключить воздействие вредного раздражителя. Следует перейти на безопасные средства бытовой химии и гигиены, поменять марку подгузников. Одежда должна быть натуральной — никакой синтетики. Важно избавиться от «подозрительных» игрушек, убрать комнатные растения. Если причина в домашних животных, их придется отдать.

Отдельное внимание необходимо уделять гигиене — регулярным купаниям, мытью рук. Следует использовать подходящие антисептики, в помещении регулярно проводить влажную уборку. Полезны воздушные ванны, продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Средства для приема внутрь

Комплексная медикаментозная терапия:

  1. антигистаминные препараты соответственно возрасту (Эриус, Фенистил, Эдем, Зиртек, Супрастин и др.);
  2. пробиотики, если присутствует дисбактериоз (Бифидум, Линекс, Лактиале);
  3. иммуностимуляторы при обширных поражениях (Иммунал, Виферон, Интерферон, Трансфер Фактор Кидс);
  4. анитиботики при инфицировании.

Терапия назначается исключительно врачом. Комплекс препаратов определяется индивидуально в зависимости от тяжести поражения и сопутствующих симптомов.

Препараты для местного применения

Высыпания нужно обязательно обрабатывать — это исключит попадание инфекции, снимет зуд и отек, ускорит заживление. Средства для местного применения детям:

  1. Фенистил Гель;
  2. Бепантен;
  3. цинковая мазь;
  4. мази на основе кортикостероидов (Адвантан, Локоид).

Предварительно эрозии обрабатывают антисептическими средствами (Бетадином, Хлоргексидином или перекисью). Для подсушивания кожи используют детскую присыпку.

Возможные осложнения заболевания

Простой дерматит лечить несложно — прогноз выздоровления составляет почти 100%. Проблемы возникают при несвоевременной или некачественной медицинской помощи.

Возможные осложнения:

  1. переход болезни из острой в хроническую форму;
  2. повторное инфицирование эрозий (бактериальная инфекция особенно опасна для грудничков);
  3. значительное повреждение эпителия, рубцевание ран, шрамы, от которых трудно избавиться.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания:

  1. грудным детям важно максимально продлить грудное вскармливание;
  2. подбирать гипоаллергенные средства по уходу и безопасную бытовую химию;
  3. избегать солнечных ожогов или обморожений;
  4. покупать одежду из натуральных тканей (вещи не должны линять — некачественная краска вызывает аллергию);
  5. одевать ребенка по погоде, не укутывать чрезмерно (он не должен потеть в жаркой одежде);
  6. качественная личная гигиена;
  7. регулярные прогулки на свежем воздухе.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/dermatologiya/kontaktnyj-dermatit-u-rebenka.html

Симптомы и лечение контактного дерматита у детей, фото

Контактный дерматит лечение у детей

В названии кроется главная особенность возникновения болезни. Ведь она характеризуется как разновидность аллергического дерматита и появляется вследствие неоднократных взаимодействий кожных покровов ребёнка с различными раздражителями.

Часто, катализаторами его проявления служит трение грубых швов детской одежды об кожу, сильное и длительное действие солнечных лучей. Также многократно отмечалось негативное действие на кожные покровы ребёнка раздражающих средств, используемых для ежедневного ухода.

Чтобы вовремя отреагировать и не допустить опасного течения этой болезни, каждый родитель обязан знать, что собой представляет контактный дерматит, симптомы и лечение у детей, фото возможных последствий.

статьи:

Длительное воздействие заболевания без необходимого лечения часто принимает хроническую форму. Она серьёзно подрывает здоровье ребёнка. Вот почему так важно вовремя заметить первые признаки, которые может вызвать контактный дерматит у детей, фото их появления поможет вам в этом.

Что такое контактный дерматит

Контактный дерматит это заболевание, которое характеризуется появлением у ребёнка различных симптомов, напрямую связанных с деформацией кожных покровов. Это могут быть:

  • Покраснение, высыпания, шелушение
  • Зуд поражённых участков, их болезненность
  • Отсутствие чувствительности при нажатии на воспалённую кожу

Развитие заболевания происходит поэтапно, проходя несколько стадий:

  • Эритремальная (характеризуется появлением на коже ребёнка только отёка и красноты)
  • Везикулярно-болезненная стадия, в которой к предыдущим признакам добавляются гнойнички, в результате нарушения целостности которых, образуются язвочки
  • Некротическая (при ней из язвочек образуются струпья, которые затем оставляют после себя рубцы на коже)

Исходя из характера течения этого заболевания, его подразделяют на два вида:

Острый контактный дерматит проявляется сразу же, в момент касания кожи ребёнка с раздражителем. Для него характерно сильная выраженность симптомов. Несмотря на это, они легко устраняются сразу же после установления причин их возникновения.

Хронический вид возникает как следствие повторного соприкосновения ребёнка с тем, что уже приводило к поражению его кожи. Для неё характерно обострение, которое уже достаточно сложно вылечить.

Контактный дерматит у детей, лечение

Перед тем как перейти к устранению заболевания, врач настоятельно рекомендует родителям ребёнка оградить его от воздействия спровоцировавших болезнь факторов.

В некоторых случаях для этого достаточно провести обработку помещения. Если убрать все возможные раздражители нельзя, то следует по максимуму оградить малыша от их воздействия.

Далее дерматолог определяет стадию, на которой находится контактный дерматит, чем лечить его проявления.

Заболевание на начальном этапе течения легко поддаётся терапии с помощью различных лекарственных средств:

  • Мазей, кремов, гелей, эффективно устраняющих воспаление (они стимулируют обмен веществ, снимают раздражение, восстанавливают кожу, возвращая ей здоровый вид. Большую популярность получили Фенистил и Гистан)
  • Кремов и мазей, изготовленных на основе гормонов, помогающих увлажнить кожу, снизить проявления болезни, блокировать её дальнейшее развитие (использовать их нужно с осторожностью, соблюдая все рекомендации врача. Неплохо себя зарекомендовала мазь Адвантан)
  • Камфары 10-15% с ихтиолом вместе с тёплыми ваннами, которые показаны для борьбы с зудом

Часто врач назначает для детей лекарства, приготовленные на основе компонентов растительного происхождения. Они хорошо лечат красноту на коже и замедляют процесс её дальнейшего распространения.

Контактный дерматит у ребёнка, проявившийся в виде высыпаний и пузырей, часто лечат с использованием компрессов с натуральными компонентами.

Ими могут быть: тёртый сырой картофель, морковь, капустный лист или мёд. Их применение помогает восстановлению кожных покровов и устранению признаков.

Волдыри, также, часто, прокалывают медицинской стерильной иголкой, деликатно очищая кожу от вытекшей из них жидкости.

Если причиной появления поражённых участков послужило их натирание, то советуют использовать мазь, например, Циновит. Её часто назначают для лечения проявлений заболевания, ведь она является отличным негормональным лекарством.

В её составе ценятся компоненты, которые обладают отличным противовоспалительным действием:

  • Цинк
  • Вещество, добытое из корня солодки

Эта мазь оказывает также антисептическое действие благодаря наличию в своем составе таких компонентов, как оливковое и эфирное масло, экстракт жожоба. Циновит назначается ещё при появлении инфекции, возбудителем которой является грибок. Перед применением этой мази дерматолог проверяет отсутствие аллергии у ребёнка на её активный компонент.

Цинк также  широко используется при заболевании, проявившемся в виде опрелостей. Поэтому зачастую рекомендуют наносить на воспалённые места цинковую пасту.

Широко используется, как и при других видах дерматита, применение препаратов, блокирующих действие гистамина, например, Супрастин, Тавегил.

Аллергический дерматит

Ещё один из распространённых видов контактного дерматита, возникающий, преимущественно, под воздействием длительного контакта с кожей различных средств по уходу, содержащих красители, ароматизаторы и всевозможные добавки.

Когда у вашего малыша появилось раздражение на детское мыло или присыпку, вы можете поменять их на другие средства, совершенно безопасные. Например, для смягчения кожи рекомендуют использовать рафинированное масло. Для применения его достаточно прокипятить и охладить до комнатной температуры.

Присыпку заменить можно обычным картофельным крахмалом.

В том случае, когда реакция у малыша вызвана стиральным порошком, то достаточно просто поменять его на не аллергенный или хорошо прополоскать вещи после стирки. Следует исключить контакт ребёнка со всеми веществами, содержащими красители и другие аллергены.

Источник: https://allergyexpert.ru/dermatit/kontaktnii-dermatit-u-detej-foto.html

Дерматит у детей

Контактный дерматит лечение у детей

Дерматит у детей – комплекс воспалительно-аллергических реакций кожи, возникающих в ответ на воздействие различных раздражителей. Дерматит у детей проявляется эритемой различных участков кожи, зудом, наличием сыпи или чешуек, изменением чувствительности воспаленных участков кожи, ухудшением общего самочувствия.

Диагностика дерматита у детей и его формы основана на данных визуального осмотра, анализов соскоба с пораженной поверхности кожи, иммунологического и биохимического обследования.

Лечение дерматита у детей предусматривает устранение контакта с вызвавшим реакцию раздражителем, обработку пораженных участков кожи, прием антигистаминных, иммуномодулирующих, седативных средств.

Дерматит у детей – локальное или распространенное воспаление кожных покровов ребенка, развивающееся вследствие прямого или опосредованного воздействия факторов биологической, физической или химической природы. В детской дерматологии и педиатрии дерматиты составляют 25-57% случаев всех заболеваний кожи.

У детей чаще всего встречаются атопический, себорейный, контактный и пеленочный дерматиты. Как правило, дерматиты у детей манифестируют на первом году жизни, а в дошкольном и школьном возрасте впервые развиваются относительно редко.

Начавшись в раннем детстве, дерматит может приобрести рецидивирующее течение и привести к снижению социальной адаптации ребенка.

Дерматит у детей

Атопический дерматит у детей является типичным аллергодерматозом, в основе развития которого лежит наследственная предрасположенность, аллергенные и неаллергенные причинные факторы. Для обозначения атопического дерматита у детей дерматологи и педиатры иногда используют термины «детская экзема», «экссудативный диатез», «аллергический диатез» и др.

У детей с атопическим дерматитом чаще всего имеется отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям (бронхиальной астме, пищевой аллергии, поллинозу и др.).

К атопическому дерматиту склонные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие пищевой, лекарственной, пыльцевой или бытовой аллергией, частыми инфекционно-вирусными заболеваниями, патологией ЖКТ (гастродуоденитом, аскаридозом, дисбактериозом и др.), иммунодефицитом.

Пеленочный дерматит у детей связан с плохим или неправильным уходом за ребенком: недостаточно частой сменой подгузников и одежды, редкими купаниями и т. д.

Пеленочный дерматит у детей может возникать при длительном контакте кожи с механическими (тканью пеленки или подгузника), физическими (влажностью и температурой), химическими (аммиаком, солями желчных кислот, пищеварительными ферментами) и микробными (условно-патогенными и патогенными бактериями, дрожжевыми грибками рода кандида) факторами.

К развитию пеленочного дерматита предрасполагает недостаточная морфофункциональная зрелость кожных покровов у детей грудного возраста, обусловленная слабостью соединительнотканного компонента дермы, хрупкостью базальных мембран, тонкостью и ранимостью эпидермиса, слабой увлажненностью кожи, несовершенством терморегуляторной и иммунной функции кожи. К группе риска по возникновению пеленочного дерматита относятся недоношенные дети, страдающие гипотрофией, рахитом, дисбактериозом кишечника, частыми поносами.

Этиологическим агентом себорейного дерматита у детей выступает грибок Malassezia furfu, являющийся представителем нормобиоты здоровой кожи человека. При хорошей иммунной реактивности грибок ведет себя спокойно, однако при различного рода нарушениях гомеостаза может вызывать перхоть, фолликулит и себорейный дерматит у детей.

Контактный дерматит у детей может возникать при чрезмерном воздействии на кожу низких или высоких температур, солнечных лучей, УФО, рентгеновских лучей; частой обработке кожи дезинфицирующими средствами (спиртом, эфиром, йодом); применении средств гигиены и косметики (стиральных порошков, кремов, присыпок), контакте с некоторыми видами растений (борщевик, молочай, лютик, примула, арника) и насекомых.

Усугубить течение различных видов дерматита у детей могут климато-географические и метеорологические факторы, бытовые условия, ОРВИ, анемии, ожирение, психологические стрессы, вакцинация.

Обычно манифестирует в первом полугодии жизни; реже развивается в дошкольном, школьном или подростковом возрасте.

Кожные высыпания при атопическом дерматите у детей могут быть представлены стойкой гиперемией или преходящей эритемой, сухостью и шелушением кожи либо мокнущей папулезно-везикулезной сыпью на эритематозном фоне.

К характерным признакам атопического дерматита у детей относятся симметричность поражения кожи на лице, конечностях, сгибательных поверхностях суставов; зуд различной интенсивности.

Довольно часто при атопическом дерматите у детей обнаруживается складчатость (гиперлинеарность) ладоней и подошв; фолликулярный гиперкератоз локтей, предплечий, плеч; белый дермографизм, расчесы кожи, пиодермии, гиперпигментация век («аллергическое сияние»), хейлит, крапивница, кератоконус, рецидивирующий конъюнктивит и др.

Естественным ходом прогрессирования атопического дерматита у детей при отсутствии надлежащего лечения может стать так называемый «атопический марш» или атопическая болезнь, характеризующаяся присоединением других аллергических заболеваний: аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, бронхиальной астмы.

Симптомы себорейного дерматита

Данный вид дерматита встречается примерно у 10% детей первых 3 месяцев жизни и полностью прекращается к 2-4 годам. Первые проявления себорейного дерматита у ребенка могут появиться уже на 2-3 неделе жизни.

При этом на волосистых участках головы образуются сероватые отрубевидные чешуйки (гнейс), которые, сливаясь, превращаются в сплошную сальную корку.

Гнейс может распространяться на кожу лба, бровей, заушной области; иногда пятнисто-папулезные высыпания, покрытые чешуйками на периферии, обнаруживаются в естественных складках туловища и конечностей.

Отличительными особенностями себорейного дерматита у детей служит минимальная выраженность зуда, отсутствие экссудации (чешуйки сальные, но сухие). При насильственном снятии корочек обнажается ярко гиперемированная кожа; в этом случае она может мокнуть и легко инфицироваться.

Симптомы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит характеризуется раздражением кожных покровов ягодичной области, внутренней поверхности бедер, промежности, поясницы, живота, т. е. участков кожи, соприкасающихся с мокрыми и загрязненными подгузниками, пеленками, ползунками. Пеленочный дерматит встречается у 35-50% грудничков, чаще развивается у девочек в возрасте от 6 до 12 месяцев.

По степени выраженности клинических проявлений выделяют 3 степени пеленочного дерматита. При легких проявлениях дерматита у детей возникает умеренная гиперемия кожи, неярко выраженная сыпь и мацерация кожи в местах типичной локализации.

Пеленочный дерматит средней степени тяжести характеризуется образованием папул, пустул и инфильтратов на раздраженных участках кожных покровов.

Тяжелый пеленочный дерматит у детей протекает с вскрытием пузырьков, образованием участков мокнутия и эрозий, обширных сливных инфильтратов.

Развитие пеленочного дерматита влияет на общее самочувствие детей: они становятся беспокойными, часто плачут, плохо спят, поскольку воспаленные участки кожи сильно зудят, а прикосновения к ним причиняют дискомфорт и боль. У девочек пеленочный дерматит может приводить к развитию вульвита.

Симптомы контактного дерматита у детей

Проявления возникают непосредственно на том участке кожи, с которым соприкасался какой-либо раздражитель. Основные признаки контактного дерматита у детей включают отечную гиперемию кожи с резкими границами, сильный зуд, жжение, болезненность, образование волдырей, вскрытие которых приводит к формированию мокнущих эрозивных участков.

Контактный дерматит у детей может принимать острое или хроническое течение. Острая фаза наступает сразу после контакта с раздражителем и прекращается вскоре после завершения воздействия. Хроническое течение дерматит у детей приобретает после частого повторного воздействия агрессивного фактора.

Появление любых высыпаний на коже ребенка требует внимательной оценки со стороны педиатра, детского дерматолога, детского аллерголога-иммунолога, иногда – детского инфекциониста. При подозрении на дерматит у детей проводится тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, клинико-лабораторное обследование.

В диагностике атопического дерматита у детей важную роль играет выявление в крови эозинофилии, повышенного уровня общего IgE, аллергенспецифических IgE и IgG методами ИФА, RAST, RIST, MAST; наличие положительных кожных или провокационных тестов с аллергенами.

При наличии вторичной инфекции проводится бактериологическое исследование мазков; для обнаружения патогенных грибков изучается соскоб с гладкой кожи. В рамках обследования детей с дерматитом важно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов, проведение УЗИ органов брюшной полости. Иногда с целью дифференциальной диагностики выполняется биопсия кожи.

В процессе обследования важно уточнить причины и форму дерматита у детей, а также исключить наличие иммунодефицитных заболеваний (синдрома Вискотта-Олдрича, гипериммуноглобулинемии Е), розового лишая, микробной экземы, чесотки, ихтиоза, псориаза, лимфомы кожи.

Реализация комплексного подхода к терапии атопического дерматита у детей включает снижение или исключение контакта с аллергеном, правильный подбор диеты, медикаментозную терапию, аллерген-специфическую иммунотерапию.

Системная фармакотерапия предусматривает прием антигистаминных препаратов, НПВС, энтеросорбентов, ферментов, витаминных препаратов; при тяжелом течении дерматита у детей – глюкокортикоидов.

Для купирования обострений атопического дерматита у детей используется плазмаферез или гемосорбция.

Топическая терапия направлена на устранение воспаления и сухости кожи, восстановление барьерных свойств кожи и профилактику вторичной инфекции. Она включает наружное применение кортикостероидных мазей, нестероидных гидролипидных кремов, дезинфицирующих жидкостей, примочек, влажно-высыхающих повязок.

При атопическом дерматите у детей хорошо себя зарекомендовали нефармакологические методы лечения: рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, индуктотермия, магнитотерапия, светотерапия. При резистентных к традиционной терапии формах атопического дерматита у детей может применяться ПУВА-терапия.

Основу лечения себорейного дерматита составляет правильно организация ухода за пораженной кожей с помощью специальных противогрибковых шампуней и кремов. Детям назначается мытье головы дерматологическими шампунями с кетоконазолом циклопироксом, дегтем и др.

), обладающими фунгистатическим, фунгицидным, кераторегулирующим и противовоспалительным и действием. После этого на кожу головы наносится минеральное или оливковое масло. Для очищения участков себореи на гладкой коже используются специальные гели, после чего кожа смазывается дерматологическим кремом.

В среднем курс терапии себорейного дерматита у детей длится около 6 недель.

В лечении пеленочного дерматита у детей главная роль отводится организации правильного гигиенического ухода: частой смене пеленок и подгузников, подмыванию ребенка после каждого акта мочеиспускания и дефекации, принятию воздушных и травяных ванн.

Пораженные участки кожи ребенка должны тщательно высушиваться, обрабатываться присыпками и лечебными средствами гигиены, содержащими пантенол, декспантенол, пироктона оламин и т. п.). Следует избегать назначения топических кортикостероидов при лечении пеленочного дерматита у детей.

Терапия контактного дерматита предполагает исключение воздействия на кожу агрессивных веществ. Для снятия воспаления применяются пасты на основе цинка, мази на основе ланолина, присыпки, отвары трав.

При любых формах дерматита у детей важны общие мероприятия: закаливающие процедуры, правильный уход за детской кожей, использование высококачественной детской косметики и гипоаллергенных средств гигиены, ношение одежды из натуральных материалов и т. д. Необходима смена подгузников каждые 4 часа (или сразу после дефекации), недопущение длительного контакта кожи с выделениями. Важное значение имеет коррекция рациона питания, нормализация деятельности ЖКТ.

При атопическом дерматите у детей следует избегать контакта с бытовыми и пищевыми аллергенами. Продлению ремиссии способствуют длительные курсы климатотерапии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/dermatitis

Лечение контактного дерматита у детей ?‍⚕️ симптомы, как выглядит, фото, чем лечить?

Контактный дерматит лечение у детей

Молодых родителей, особенно тех, кто столкнулся с дерматитом, интересует, что же это за заболевание? Контактный дерматит – это специфическое проявление на коже, в местах, где было воздействие раздражителя.

Сразу следует сказать, что если родители вовремя на него обратили внимание и приняли меры, то все заканчивается благоприятным исходом.

Если исключить контакт малыша и аллергена, тогда заболевание, зачастую, проходит само по себе, без особого лечения. Различают такие виды:

  • простой – симптоматика проявляется сразу же после первичного контакта с раздражителем;
  • аллергический – развивается не сразу, до проявления симптоматики может пройти не одна неделя.

Аллергический дерматит характеризуется воспалительным процессом, происходящим на кожном покрове ребенка.

  • 1 Причины
  • 2 Основные симптомы
  • 3 Лечение

Причины

Контактный аллергический дерматит развивается, как следствие воздействия на кожный покров раздражителя. Воспаления, происходящие на коже ребенка, приводят к проявлению лимфокин. Развивается он и тогда, когда на коже имеются царапины или потертости, или очаги ожогов.

Проявляться может и после приема медицинских лекарственных препаратов, особенно антимикробных. Еще одна причина развития этого заболевания – химические вещества. Это могут быть и косметические средства, и порошки для стирки, и красители с консервантами, и многое другое.

Также заболевание может проявиться у ребенка из-за следующих факторов:

  • холод или тепло негативно влияют на детскую кожу;
  • новая одежда;
  • подгузники;
  • металлические предметы;
  • растения и насекомые.

Основные симптомы

Основные признаки болезни: покраснения и волдыри на кожном покрове там, где воздействовал аллерген. Зачастую места проявления дерматита – это кожа лица и рук, но может он локализоваться на спине или ногах.

На головке у детей может проявляться другой вид дерматита – себорейный.

Высыпания, чаще всего, симметричны и имеют выраженную отечность – это все приводит к образованию пузырьков, которые через некоторое время вскрываются и, как следствие, на коже образуются эрозивные мокрые места.

https://www.youtube.com/watch?v=b__QOtnRBh8

Также контактный дерматит у детей может приводить к обострениям экзематозного характера. На фото видно, что это тяжелое проявление заболевания, требующее правильного и эффективного лечения.

При этом у ребенка будет развиваться нарушение общего состояния, он может быть плаксивым и подавленным, плохо спать и нервничать.

Если лечение будет проводиться правильно, или хотя бы не вредить состоянию, то отечность начнет спадать через несколько дней, корки отслоятся, а кожа станет бледной. Понадобится еще несколько дней, чтобы прошел воспалительный процесс.

Аллергический контактный дерматит у ребенка может иметь очень выраженную симптоматику или скрытую – в зависимости от особенностей организма у каждого проявления индивидуальны. У детей он может проявляться, помимо вышеперечисленных признаков, такими симптомами:

  • жжение;
  • зуд;
  • боль в местах поражения;
  • повышенная температура тела;
  • покраснение.

Если вовремя не начать терапевтическое лечение, то, в случае проявления заболевания на лице, там могут остаться следы, такие, например, как пигментные пятна.

В зависимости от формы протекания заболевание можно разделить на два типа:

  • острая форма;
  • хроническая форма.
WikiFirstTerapevt.Ru
Добавить комментарий