Лютеиновая фаза что это и какой день цикла

Лютеиновая фаза: Определение, Особенности, Критерии нормы

Лютеиновая фаза что это и какой день цикла

Сегодня, мы немного поговорим об «альфа и омега» гинекологии и гинекологической эндокринологии – фазах менструального цикла, их регуляции, значении, а в частности, в нашей статье, речь пойдет о лютеиновой фазе цикла.

Определение

Важно для начала понимать, что менструальный или месячный цикл у женщины – это крайне сложная многокомпонентная система, которая регулируется массой факторов – центральной нервной системой, каскадами гормонов, нервными взаимосвязями, ферментами, витаминами, микроэлементами.

Каждый год ученые открывают все новые факторы регуляции цикла, например, последние годы очень большое значение, в гормональных взаимоотношениях, придается витамину Д.

Рис. — Гормональная деятельность яичников

Итак, попробуем немного разобраться с этой сложной системой. Глядя на данную схему, видно, что нормальный менструальный цикл здоровой женщины, в среднем, состоит из трех основных фаз:

  1. Фолликулиновая фаза – это отрезок времени от первого дня менструации до момента полного созревания доминантного фолликула в яичнике и выхода его яйцеклетки в брюшную полость.
  2. Овуляция – непосредственно сам выход яйцеклетки на встречу со сперматозоидами для потенциального зачатия. Кто-то из авторов выделяет сутки-трое вокруг овуляции в отдельный отрезок, кто-то считает ее некой границей или разделом между первой и второй фазами.
  3. Лютеиновая фаза – отрезок цикла, непосредственно следующий за созреванием и выходом яйцеклетки вплоть до начала следующей менструации или имплантации (вживления) зародыша в слизистую оболочку матки.
  4. Менструация – некоторые авторы выделяют период менструального кровотечения в отдельную фазу цикла, другая же половина — включает этот период в первую или фолликулиновую фазу.

Поговорим подробнее о том, что такое лютеиновая фаза у женщин.

Особенности

Лютеиновая фаза или фаза желтого тела – отрезок времени от момента овуляции до начала следующих месячных или констатации беременности. Это фаза крайне важна и значима для наступления беременности – а точнее, для успешного закрепления или имплантации зародыша, начала его питания и поддержания наступившей беременности.

Фазой желтого тела она называется потому, что именно в этот отрезок времени в организме женщины появляется удивительный гормональный орган – желтое тело, которое и главенствует на протяжении данного отрезка цикла. Удивителен этот орган тем, что он временный. Это участок в ткани яичника, который формируется на месте лопнувшего во время овуляции фолликула.

По сути своей, это остатки гранулезных гормонально-активных клеток оболочки фолликула, а желтым оно называется потому, что при осмотре настоящего, живого яичника, оно реально желтого цвета – отсюда и название «лютеум» от латинского языка обозначает «желтый». Желтое тело очень хорошо кровоснабжается, чтобы активно выполнять свою основную роль – продукцию гормонов – в основном, прогестерона.

Рис. — Желтое тело. Осторожно! Рис. содержит шокирующий или неприемлемый контент

Вот такое желтое тело в реальности, присмотревшись, кроме крупного желтого тела, мы видим множество мелких белых рубчиков – это белые тела.

В среднем, желтое тело существует 10-15 дней, что и определяет продолжительность лютеиновой фазы. Однако это также зависит от индивидуальной особенности регуляции цикла каждой конкретной женщины – у кого-то цикл составляет «классические книжные» 28 дней, у ряда пациенток цикл короткий — 21-23 дня, а у кого-то, он в пределах 40 дней, однако все варианты являются нормой.

Считается, что такая разная длина цикла, в основном, зависит от первой фазы цикла – фолликулиновой, определяется скоростью роста доминантного фолликула и сроком овуляции (например, на 12, 16 или 20 день), а вторая фаза относительно стабильна, не зависит от сроков овуляции и занимает около 10-15 дней.

Если беременность в данный цикл не наступила, то желтое тело постепенно претерпевает обратное развитие – уменьшается количество питающих сосудов, размеры органа уменьшаются – этот период называется в эндокринологии периодом увядания желтого тела. Соответственно падают и уровни прогестерона, слизистая оболочка матки в условиях дефицита прогестерона начинает отторгаться – начинается менструация и новый менструальный цикл.

К началу очередной менструации желтое тело исчезает, а на месте разрыва капсулы яичника при овуляции остается небольшой белый рубец – белое тело.

Если же в данном цикле беременность наступила, то ситуация развивается иначе – под влиянием гормонов, выделяемых тканями зародыша, желтое тело не подвергается увяданию, а наоборот, расцветает – усиливается питание органа, он увеличивается в размерах, чтобы выделять больше прогестерона для поддержки беременности.

Теперь гормональный орган будет существовать дольше и носить название желтое тело беременности. Обратному развитию оно начинает подвергаться после 16 недель беременности, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя роль главной «скрипки» в гормональном «оркестре» беременности.

Рис. — Так выглядит эволюция яичника в течение менструального цикла, в том числе и на ультразвуковом исследовании.

Образование желтого тела, его нормальная функция непосредственно связаны с менструальным циклом, в целом! Лютеиновая фаза менструального цикла – это важная составляющая нормального месячного цикла пациентки, но не единственная!

Если у женщины не произойдет овуляция, то не образуется и желтое тело. Если в первой фазе цикла, не будет роста фолликула, то не произойдет и овуляция.

Если не произойдет овуляция и не образуется желтое тело, менструальный цикл скорее всего будет нерегулярным, а менструации могут быть неадекватными – обильными или крайне скудными.

Поэтому нельзя «вычленять» вторую фазу цикла, уделять прицельное внимание только ей – необходимо оценивать и, в случае необходимости, корректировать весь цикл в общем.

Критерии нормы

Нормальная и полноценная лютеиновая фаза менструального цикла – залог регулярного женского цикла, адекватных менструаций, быстрого наступления и благополучного протекания беременности. Многие женщины, планирующие беременность, или озабоченные нерегулярными менструациями задаются массой вопросов. Давайте постараемся на них ответить.

С какого дня цикла начинается лютеиновая фаза?

Как мы уже говорили выше, начало второй фазы цикла начинается с момента овуляции, поэтому назвать конкретный и единственно верный день было бы неграмотным.

Все будет зависеть от дня овуляции каждой конкретной женщины – у одной это будет 12 день цикла, у второй 15, а у третьей – 20-22 день.

Раньше врачи пытались «подогнать» цикл под тот самый универсальный «лунный» цикл – 28 дней, считая его единственно правильным. Сейчас ситуацию пересмотрели:

  • Если женщина в состоянии оценить свои менструации регулярными, пусть даже они приходят не через 28-30 дней, а через 38-40 – это норма.
  • Если у женщины при любой длине цикла легко наступает и благополучно развивается беременность – это норма.
  • Если женщина, на данный момент, не планирует беременность, но у нее есть доказанная овуляция при любой длине цикла и отсутствуют грубые гормональные нарушения – это норма.

Какова длительность лютеиновой фазы?

Средняя длительность лютеиновой фазы, в отличие от фолликулиновой достаточно стабильна и определяется именно временем существования желтого тела – 10-12 дней, в ряде случаев до 15.

В случае, если у пациентки нерегулярные менструации, частые задержки, то часто в яичнике можно наблюдать феномен персистенции желтого тела – отсутствие его регресса вне наступления беременности – по каким-то причинам желтое тело не увядает, а остается, выделяет прогестерон и не дает возможности начаться очередной менструации.

Как узнать фазу желтого тела?

Разумеется, при регулярном цикле и отсутствии жалоб, специально «выискивать» лютеиновую фазу совершенно не за чем. Однако пациентки, планирующие беременность, измеряющие базальную температуру, делающие ультразвуковые исследования в течение цикла, легко могут определить лютеиновую фазу менструального цикла:

  • При измерении базальной температуры можно легко определить день овуляции и отследить отрезок стабильно повышенной температуры после нее – это и будет фаза желтого тела.

Рис. — Нормальный двухфазный график базальной температуры

Рис. — УЗИ изображение желтого тела

Что такое короткая лютеиновая фаза?

В последнее время, существует много противоречивой информации относительно минимальной длины лютеиновой фазы. Это действительно спорный вопрос. Считается, что отрезок второй фазы цикла, минимум должен составлять 10 дней. Все, что занимает меньший отрезок, должно считаться короткой фазой желтого тела, которая, возможно, неполноценна и недостаточна.

На самом деле, тут важно опираться не на какие-то цифры, а на конкретную ситуацию. Если у пациентки регулярные, адекватные менструации, легко наступает беременность, не происходит серия выкидышей – совершенно не важно, короткая у нее лютеиновая фаза или нет – и измерять ее, в таком случае, бессмысленно.

Другое дело, если у пациентки нерегулярные менструации, прорывные маточные кровотечения, бесплодие и невынашивание – тогда такая ситуация требует диагностики и длина второй фазы цикла, состояние желтого тела и оценка его функции, действительно имеют большое значение.

Вот в таких клинических ситуациях, имеет смысл ультразвуковой контроль по фазам цикла, фолликулометрия, измерение базальной температуры, сдача крови на половые гормоны по фазам цикла – особенно, имеет значение, уровень прогестерона и лютеинизирующего гормона, а также оценка состояния эндометрия во вторую фазу цикла.

Разумеется, заниматься такими исследованиями должен только врач гинеколог или гинеколог-эндокринолог, которые понимают, что, когда, в какие отрезки времени, необходимо контролировать, чтобы, в дальнейшем, назначить ту или иную коррекцию.

Источники

  1. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология, М, 2004.
  2. «Гинекология» Г.М. Савельева и В.Т. Бреусенко, 2007 год.
  3. «Гинекология» Радзинский В.Е., Фукс А.М., 2014 год.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/other/lyuteinovaya-faza/

Что такое лютеиновая фаза у женщин?

Лютеиновая фаза что это и какой день цикла

Все представительницы прекрасного пола знают, что такое менструальный цикл. Но при этом немногим известно, что такое лютеиновая фаза у женщин.

Этот период играет важную роль в случае наступления беременности.

Отклонения во время данного отрезка времени позволяют обнаружить серьезные патологии, поэтому особенности протекания этой части менструального цикла должна знать каждая женщина.

Лютеиновая фаза – это период, наступающий после созревания фолликула и продолжающийся до наступления критических дней. Характеризуется синтезом гормонов, отвечающих за питание эмбриона. Лютеиновая фаза выполняет такие функции в организме женщины:

  • подготавливает матку к прикреплению эмбриона;
  • сохраняет беременность до формирования плаценты;
  • предупреждает выкидыш;
  • снижает сокращение матки;
  • поддерживает оптимальную температуру тела;
  • не дает сформироваться следующей яйцеклетке в случае зачатия.

На какой день цикла наступает лютеиновая фаза?

Весь период после завершения менструальных кровотечений делится на 3 периода. Первым считается фолликулярная фаза, во время которой происходит формирование и созревание фолликула с яйцеклеткой под действием гормона эстрогена.

Затем наступает овуляция – это следующий период, который длится не более 2-х дней. Характеризуется благоприятными условиями для зачатия.

Последним периодом менструального цикла является лютеиновая фаза. Она наступает после овуляции и обеспечивает необходимые условия для развития эмбриона в случае зачатия, так как способствует накоплению питательных веществ в мышцах.

Лютеиновая фаза всегда наступает с середины цикла. Если цикл длится 28 дней, то данная фаза происходит на 15-16 день, если 30 дней – на 16-17 день. Порой рассчитать первый день лютеиновой фазы затруднительно, поскольку ее наступление зависит и от продолжительности менструаций.

Что происходит в лютеиновую фазу?

Когда яйцеклетка созревает, фолликул лопается. Начинается овуляция. Длится она 1-2 дня. Затем наступает лютеиновая фаза. В это время начинается синтез гормона желтого тела – прогестерона. Гормон создает благоприятные условия для развития беременности.

Если зачатие произошло, гормон желтого тела будет обеспечивать поддержку беременности до тех пор, пока не сформируется плацента. С этого момента плацента сама начнет выработку прогестерона. Если зачатие не произошло, по завершению лютеиновой фазы начинаются месячные.

Норма прогестерона в лютеиновой фазе

Уровень прогестерона меняется на протяжении всего менструального цикла. В период лютеиновой фазы он колеблется в пределах от 7 до 56 пмоль/л. После овуляции уровень прогестерона минимальный, затем его концентрация постоянно растет, но к началу месячных снижается, если не произошло зачатие.

Снижение или повышение концентрации прогестерона в лютеиновой фазе может указывать на нарушения в гормональной системе женщины. Определить уровень гормона можно исключительно лабораторным путем – путем выполнения анализа крови. Важно правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы получить максимально корректные значения.

Перед анализом необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу. Алкоголь и кофе не рекомендуются. Нервные потрясения или физические нагрузки также способны повлиять на результаты анализов.

Кроме этого, важно правильно рассчитать период фазы. Для этого желательно несколько месяцев отмечать менструальный цикл в календаре.

Пониженный прогестерон в лютеиновую фазу

Снижение уровня прогестерона:

  • хроническое воспаление внутренних половых органов;
  • персистенция фолликула (гиперэстрогения);
  • ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
  • различные формы нарушения менструального цикла;
  • приём ряда препаратов: ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2 и др.

Важно! При пониженном уровне прогестерона в лютеиновой фазе могут наблюдаться сложности с наступлением беременности. К тому же увеличивается риск выкидыша или преждевременных родов.

Если уровень прогестерона ниже нормы, также проверяют концентрацию эстрадиола. Отклонения от нормы указывают на гормональные сбои. В таких случаях врачом подбирается заместительная гормональная терапия. Дополнительно назначается белковая диета. Также необходимо избегать стрессовых ситуаций и уделять достаточно времени отдыху.

Повышенный прогестерон в лютеиновую фазу

Указывать на повышенный уровень прогестерона в лютеиновой фазе могут следующие признаки:

  • угревая сыпь;
  • проблемы с памятью;
  • отечности тканей;
  • повышенная тревожность;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • кровянистые мажущиеся выделения;
  • частые головные боли;
  • тревожность, депрессия.

Важно! Уровень гормона может повышаться при беременности. В остальных случаях превышение нормы указывает на развитие патологии мочевой или половой системы (почечной недостаточности и других болезней почек, новообразований и др.), поэтому пациенткам назначаются дополнительные исследования для выяснения причины.


Как рассчитать лютеиновую фазу?

Существует несколько способов рассчитать лютеиновую фазу. Методы отличаются точностью и простой использования. Довольно легко можно рассчитать период по календарю.

Наступает фаза желтого тела обычно во второй половине менструального цикла. Достаточно отметить в календаре критические дни, чтобы определить продолжительность цикла.

Лютеиновая фаза обычно наступает с середины менструального цикла и длится до наступления месячных.

Весомую роль играет и продолжительность менструации. Чем дольше она длится, тем позднее наступает лютеиновая фаза. Можно отталкиваться и от овуляции. Приблизительные ее дни можно рассчитать при помощи онлайн-календарей. Важно учитывать, что главный минус этого метода в его неточности.

Еще рассчитать лютеиновую фазу можно по измерению базальной температуры. Необходимо ежедневно измерять температуру в прямой кишке. Во время овуляции показатели повышаются до 37-37,5 градусов, а иногда и выше. После этого периода наступает лютеиновая фаза.

В целом этот метод характеризуется высокой точностью, но при условии, что у женщины нет хронических воспалительных процессов, которые сопровождаются повышением температуры тела.

Более точным методом является использование теста на овуляцию. Лютеиновая фаза начинается, когда с помощью теста диагностируется овуляция (2 полоски).

Наиболее точным методом считается УЗИ. Во время исследования хорошо виден процесс и степень созревания фолликула, а также формирование желтого тела и другие процессы. Период овуляции определяется по размеру доминантного фолликула.

Также для расчета лютеиновой фазы может назначаться анализ прогестерона в крови. Концентрация гормона дает возможность рассчитать период лютеиновой фазы, хотя при гормональных сбоях результаты анализов могут расшифровываться неправильно.

Источник: https://amhtest.ru/blog/lyuteinovaya-faza-u-zhenshchin

В какой день цикла наступает лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза что это и какой день цикла

Менструальный цикл – сложная система циклических изменений в организме женщины, которая состоит из нескольких этапов. Каждый этап имеет свое значение и регулируется половыми гормонами на протяжении всего цикла. Рассмотрим, что значит лютеиновая фаза цикла, как ее рассчитать и какую она играет роль в репродуктивной функции?

Фазы менструального цикла

Биологической целью менструального цикла, который включает в себя ежемесячные циклические изменения, является подготовка организма женщины к вероятной беременности. Чтобы понять, что собой представляет лютеиновая фаза, и в какой день цикла она начинается, рассмотрим все фазы менструального цикла:

Фолликулярная

Начинается в первый день месячных, с начала кровотечения. В этот период женский организм начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который отвечает за созревание определенного количества фолликулов в яичнике.

Каждый фолликул содержит яйцеклетку, готовую к зачатию. Со временем концентрация ФСГ постепенно снижается, и лишь один фолликул, который называют «доминантным», продолжает развиваться, выбрасывая эстроген.

Происходят изменения во внутренней слизистой оболочке матки (эндометрии). К моменту зачатия она утолщается, наполняется жидкостью и питательными веществами, подготавливаясь «принять» оплодотворенную яйцеклетку.

Средняя продолжительность фолликулярной фазы может варьироваться от 12 до 14 дней. Ее завершение приходит тогда, когда в организме женщины происходит резкое возрастание (выброс) лютеинизирующего гормона. Это знаменует начало овуляции.

Овуляторная

Непродолжительный этап менструального цикла, во время которого, под действием лютеинизирующего гормона, из фолликула выходит яйцеклетка. Длится овуляция от 16 до 32 часов. В этот период яйцеклетка готова к зачатию. Во время овуляции у многих женщин появляются болезненные ощущения в нижней части живота, со стороны одного из яичников.

Лютеиновая

Завершающий этап, следующий после овуляции. Средняя продолжительность от 12–14 суток до начала кровянистых выделений. Далее попробуем разобраться, что такое лютеиновая фаза, в какой день цикла она наступает, а также как влияет прогестерон на наступление беременности.

Что представляет собой лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза – это время усиленной подготовки женского организма к вероятному зачатию. Это период между разрывом фолликула до начала месячных или наступившей беременности.

Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, закрывается и начинает формировать желтое тело – временную железу, вырабатываемую прогестерон, андроген, эстрадиол и эстроген.

Это женские гормоны, стимулирующие утолщение эндометрия.

Задача прогестерона — обеспечить благоприятные условия в матке для «внедрения» оплодотворенной яйцеклетки, а в будущем обеспечить эмбрион питательными веществами. А также гормон беременности усиливает работу молочных желез. Молочные протоки расширяются, железы набухают и становятся болезненными. После развития плаценты функция желтого тела угасает.

При успешной имплантации эмбриона в полость матки организм женщины начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Именно на него реагируют тесты на беременность, которые проводятся при задержке месячных.

В случае если эмбрион не закрепился в матке или не произошло зачатие, то желтое тело постепенно дегенерирует, а концентрация лютеина, половых гормонов снижается.

Это означает, что у женщины началась следующая менструация.

Роль лютеиновой фазы в репродуктивной системе:

  1. Матка готовится к имплантации эмбриона;
  2. Блокирование созревания новой яйцеклетки;
  3. Сохранение беременности до того, как начнет формироваться плацента;
  4. Регуляция температуры тела.

Как узнать и рассчитать лютеиновую фазу

Началом лютеиновой фазы следует считать день, который следует за овуляцией. Для расчета берется средняя длительность завершающего этапа месячного цикла от 12 дней до 2 недель от даты овуляции до первого дня менструации.

Для каждой женщины расчет индивидуальный, так как месячный цикл варьируется от 21 до 30 дней. Чтобы рассчитать лютеиновую фазу менструального цикла, необходимо по календарю менструации вычислить время выхода яйцеклетки (овуляцию).

На этом этапе женщина замечает следующие симптомы:

  1. Овуляцию можно определить по характерным выделениям. Они становятся прозрачными, тянущими, жидкими по структуре.
  2. Измерение базальной температуры – один из точных методов определения овуляции, которым пользуются женщины, контролирующий свой цикл. Во время выброса яйцеклетки из созревшего фолликула происходит резкий скачок базальной температуры. Градусник показывает температуру тела 37 – 37,1 градуса, которая держится на этом уровне в течение трех дней.

Кроме собственных ощущений и сигналов организма, лютеиновую фазу устанавливают с помощью теста на овуляцию. Этот тест дает относительно точную дату, от которой можно начинать отсчет.

Возможно ли забеременеть в период лютеиновой фазы?

Зачать ребенка в этот период можно. Но зависит это от того, когда случилась овуляция, учитывая, что жизнь яйцеклетки длится 1–2 дня. Так как уровень прогестерона в этот период высокий, то высок шанс успешной беременности.

Отклонение от нормы: понятие недостаточности лютеиновой фазы

Недостаточная продолжительность лютеиновой фазы (менее 10 и более 16 дней) наряду с нерегулярными менструациями, является одной из причин бесплодия.

Малая выработка гормона беременности не позволяет матке подготовиться к имплантации яйцеклетки в ее полость, а быстрое угасание желтого тела приводит выкидышу. Нередко это становится преградой для желанной беременности.

Короткая лютеиновая фаза в 10% является проблемой женского бесплодия.

Основными симптомами этой патологии являются:

  1. Сбои даты месячных, а также изменения характера маточных менструальных выделений, которые могут быть то скудными, то обильными.
  2. Женщина испытывает боли внизу живота, перепады настроения и раздражительность.
  3. Невозможность зачатия на протяжении длительного периода времени, бесплодие.
  4. Выкидыши на ранних сроках беременности из-за недостаточного слоя эндометрия в матке.
  5. Причиной таких нарушений менструального цикла являются:
  6. Стрессовые ситуации, неврозы, оказывающие негативное влияние на репродуктивную систему.
  7. Воспалительные процессы в придатках или яичниках.
  8. Высокий уровень пролактина в организме.
  9. Гиперадрогения (яичниковая или надпочечниковая).
  10. Нарушения функционирования щитовидной железы.

Короткая лютеиновая фаза менструального цикла сложно поддается определению, так как патология протекает бессимптомно, за исключением нарушений продолжительности менструации.

В отдельных случаях наблюдается повышенная концентрация прогестерона и диагностируется длинная лютеиновая фаза. При этом отклонении женщина ощущает общую утомляемость, появляются головные боли, раздражительность.

Внешние признаки патологии – ухудшается состояние кожи (появляется сальность или акне), нежелательные волосы на теле, стремительный набор веса и болезненность груди.

Как диагностировать патологию

Для установления причины используются обследования женских репродуктивных органов с помощью УЗИ. Современный метод определения овуляции позволяет вычислить точное время выхода яйцеклетки, а также узнать размер доминантного фолликула.

На основании необходимых анализов крови, тестов на показатели прогестерона, установления базальной температуры во время овуляции, гинеколог выявляет основные причины отклонения от нормы и назначает лечение.

При лабораторной диагностике учитывается индивидуальная продолжительность месячных.

Методы лечения

После сдачи анализа, исходя от диагноза, проводится гормональная терапия такими препаратами, как:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Фоллитропины – препараты, усиливающие выработку половых гормонов.

Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально.

Кроме гормональной терапии пациентке рекомендуется смена обстановки, отдых, ограничение тяжелой физической нагрузки, прием седативных препаратов и витаминов для восстановления стабильного эмоционального фона, который влияет на успешное зачатие. В случае, если причина патологии определенное нарушение анатомического строения репродуктивных органов или опухоль, которая образовалась у женщины, применяется хирургическое вмешательство.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/cikl/lyuteinovaya-faza.html

Лютеиновая фаза – как узнать, все ли в порядке с прогестероном?

Лютеиновая фаза что это и какой день цикла

Менструальный цикл – сложный физиологический процесс, состоящий из нескольких этапов. Происходящие в нем изменения последовательны и повторяются ежемесячно. Важной составляющей является лютеиновая фаза, развитие нарушений в которой может спровоцировать сбой репродуктивной функции.

Что такое лютеиновая фаза у женщин?

В нормальном менструальном цикле выделяют три последовательных этапа:

  • фолликулярная фаза;
  • овуляция;
  • лютеиновая или фаза желтого тела.

В первой половине цикла в репродуктивной системе женщины происходит рост и развитие фолликула. Из самого большого и развитого в середине цикла месячных выходит созревшая яйцеклетка.

Этот процесс именуется овуляцией. Если в это время у женщины происходит незащищенный половой акт – наступает беременность.

В случае отсутствия интимных связей в овуляторный период наблюдается обратное развитие яйцеклетки и менструация.

Период от момента выхода яйцеклетки из фолликула до менструальных выделений называют лютеиновой фазой (фаза желтого тела). После овуляции на месте разорвавшегося фолликула начинает формироваться желтое тело.

Это временное железистое образование начинает продуцировать прогестерон в большом объеме, поэтому данный период нередко обозначают как прогестероновая фаза. Гормон призван подготовить маточную полость к возможной беременности.

Непосредственно под действием его происходит рост маточного эндометрия, что способствует нормальной имплантации плодного яйца.

Лютеиновая фаза – что это, какой день цикла?

Точно сказать, когда начинается лютеиновая фаза, какой день цикла это, не может ни один специалист. Связано это с тем, что каждый организм индивидуален, а сам менструальный цикл подвержен воздействию внешних факторов. В результате сроки наступления овуляции и начала лютеиновой фазы, могут смещаться.

Достоверно известно, что данный процесс происходит практически в середине цикла. У большинства женщин репродуктивного возраста это 11-14-й день – непосредственно с этого времени и начинается фаза желтого тела.

Интересуясь физиологическими особенностями менструального цикла, женщины нередко спрашивают у врачей, сколько длится лютеиновая фаза. Согласно наблюдениям специалистов, продолжительность этого периода колеблется в пределах 10–14 дней.

Определяющее значение при этом имеют следующие параметры:

  • длина менструального цикла;
  • возраст женщины;
  • гормональный фон.

Стоит отметить, что удлинение лютеиновой фазы свидетельствует о наличии возможных нарушений в работе репродуктивной системы. Однако на практике длинная фаза желтого тела наблюдается у женщин в результате наступления беременности, о наличии которой они узнают спустя практически месяц (раньше этого времени тест на беременность может быть неинформативным).

Лютеиновая фаза – симптомы

Начинающаяся фаза желтого тела характеризуется резким изменением гормонального фона. Это не может не отразиться на самочувствии женщины, ее психоэмоциональном состоянии.

В результате повышения концентрации прогестерона на фоне неизменного количества эстрадиола и андрогенов в крови у женщин наблюдаются:

  • перепады настроения;
  • общее недомогание;
  • разбитость;
  • апатия;
  • повышение аппетита.

Данные изменения в самочувствии наблюдаются вплоть до окончания лютеиновой фазы. В случае если произошло зачатие, начинается развиваться беременность. Когда же в период овуляции у женщины не было половых контактов, образовавшееся желтое тело начинает обратное развитие и спустя время наступает менструация.

Сбои в лютеиновой фазе нередко выступают в качестве причины бесплодия. С целью их идентификации врачи назначают анализ крови на гормоны во второй половине цикла. Параллельно оценивается и длина самой фазы. Для выявления возможных отклонений оценивают концентрацию прогестерона. Во время фазы жёлтого тела концентрация его начинает быстро расти.

В момент овуляции прогестерон содержится в женском организме в концентрации 0,49–9,41 нмоль/л, однако по мере развития желтого тела показатель непрерывно растет. При этом важно учитывать время, когда непосредственно проводился анализ. Прогестерон в лютеиновой фазе – норма этого гормона – находится в пределах 6,95–56,63 нмоль/л.

Пониженный прогестерон в лютеиновой фазе

Как отмечалось выше, концентрация прогестерона напрямую зависит от фазы менструального цикла.

Резкий ее рост наблюдается непосредственно перед выходом яйцеклетки из фолликула: в этот период концентрация гормона повышается практически в 10 раз.

Снижение его уровня во второй половине цикла, в то время, когда наступает фаза образования желтого тела, свидетельствует о наличии нарушений в работе гормональной или репродуктивной системы женщины.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе – причины

Недостаточность лютеиновой фазы рассматривается гинекологами как одна из причин отсутствия беременности. Малая концентрация прогестерона приводит к тому, что плодное яйцо не может нормально закрепиться в полости матки. В результате его рост замедляется, происходит гибель и самопроизвольное прерывание беременности.

Недостаточность лютеиновой фазы цикла обусловлена наличием следующих патологий:

  • нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы в результате частых стрессов, нефроинфекций, травм;
  • гиперандрогения;
  • повышение концентрации пролактина в крови;
  • воспаление в придатках матки;
  • гипер- или гипотиреоз.

Пониженный прогестерон в лютеиновой фазе – что делать?

Для начала необходимо выяснить, по какой причине у женщины отмечается низкий прогестерон в лютеиновой фазе. План терапии разрабатывается индивидуально, в полном соответствии с выявленным нарушением.

При этом учитывают следующие факторы:

  • возраст пациентки;
  • концентрацию прогестерона в крови;
  • наличие хронических очагов инфекции в организме.

Чтобы лютеиновая фаза нормализовалась, назначают уколы прогестерона. Гормоны вводятся внутримышечно. Дозировка рассчитывается индивидуально, с учетом текущей концентрации гормона в кровяном русле, степени нарушения и выраженности симптомов. Нормализации его уровня удается достичь за несколько инъекций.

О том, что лютеиновая фаза менструального цикла сопровождается избыточным повышением прогестерона, женщина может предположить по характерной для этого явления симптоматике.

В подобных случаях пациентки жалуются на следующие симптомы:

  • регулярные головные боли;
  • вялость;
  • снижение работоспособности;
  • усталость;
  • нарушение зрения;
  • высыпания на коже;
  • сбои менструального цикла;
  • пониженное артериальное давление.

Повышен прогестерон в лютеиновой фазе – причины

Когда наступает лютеиновая фаза, прогестерон начинает продуцироваться непосредственно желтым телом, образовавшимся на месте фолликула.

Однако в отдельных случаях концентрация его возрастает настолько, что наблюдается избыток гормона в крови. Подобные ситуации указывают на наличие патологий в репродуктивной системе.

Для точного установления причины требуется комплексное обследование организма.

Среди частых факторов, провоцирующих повышение прогестерона:

  • дисфункция надпочечников;
  • киста желтого тела;
  • почечная недостаточность;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • стрессовые ситуации;
  • наступление беременности.

Повышен прогестерон в лютеиновой фазе – что делать?

Чтобы гормон лютеиновой фазы не превышал допустимых значений, врачи назначают комплексное лечение. Оно включает в себя не только прием лекарственных средств, но и соблюдение определенной диеты.

Для того чтобы снизить концентрацию прогестерона, в рационе необходимо ограничить следующие продукты:

  • сыр;
  • молоко;
  • птицу;
  • говядину;
  • орехи;
  • бобовые.

Источник: https://womanadvice.ru/lyuteinovaya-faza-kak-uznat-vse-li-v-poryadke-s-progesteronom

WikiFirstTerapevt.Ru
Добавить комментарий