Мкб 10 паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Мкб 10 паратонзиллярный абсцесс
…при перитонзиллярном абсцессе

 Название: Паратонзиллярный абсцесс.

Паратонзиллит

 Паратонзиллярный абсцесс. Острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Основные симптомы заболевания – односторонние болевые ощущения «рвущего» характера, усиливающиеся при глотании, повышенное слюноотделение, тризм, резкий запах изо рта, интоксикационный синдром.

Диагностика основывается на сборе анамнестических сведений и жалоб больного, результатах фарингоскопии, лабораторных и инструментальных методах исследования.

В терапевтическую программу входит антибактериальная терапия, промывание ротовой полости антисептическими средствами, хирургическое опорожнение абсцесса, при необходимости – абсцесстонзиллэктомия.

 Термин «паратонзиллярный абсцесс» используется для обозначения финальной стадии воспаления – образования гнойной полости. Синонимические названия – «флегмонозная ангина» и «острый паратонзиллит». Заболевание считается одним из наиболее тяжелых гнойных поражений глотки. Более чем в 80% случаев патология возникает на фоне хронического тонзиллита.

Чаще всего встречается у лиц в возрасте от 15 до 35 лет. Представители мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Для данной патологии характерна сезонность – заболеваемость увеличивается в конце осени и в начале весны. В 10-15% паратонзиллит приобретает рецидивирующее течение, у 85-90% больных обострения наблюдаются чаще одного раза в год.

 Основная причина развития – проникновение патогенной микрофлоры в ткани, окружающие небные миндалины. Паратонзиллярный абсцесс редко диагностируется в качестве самостоятельного заболевания. Пусковыми факторами являются:
 • Бактериальные поражения глотки.

Большинство абсцессов околоминдаликовых тканей возникает в виде осложнения острого тонзиллита или обострения хронической ангины, реже – острого фарингита.
 • Стоматологические патологии.

У некоторых пациентов болезнь имеет одонтогенное происхождение – причиной становится кариес верхних моляров, периостит альвеолярных отростков, хронический гингивит и пр.
 • Травматические повреждения.

В редких случаях формирование абсцесса в прилегающих к миндалине тканях происходит после инфицирования ран слизистой оболочки этой области.

 В роли возбудителей обычно выступают Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, несколько реже – Escherichia coli, Haemophilus influenzae, различные пневмококки и клебсиеллы, грибы рода Candida К факторам, увеличивающим риск развития патологии, относятся общее и местное переохлаждение, снижение общих защитных сил организма, аномалии развития миндалин и глотки, табакокурение.

 Паратонзиллярный абсцесс в большинстве случаев осложняет течение одной из форм тонзиллита. Образованию гнойника верхней локализации способствует наличие более глубоких крипт в верхней части миндалины и существование желез Вебера, которые активно вовлекаются в процесс при хронической ангине.

Частые обострения тонзиллита приводят к формированию рубцов в районе устьев крипт и небных дужек – происходит сращение с капсулой миндалины. В результате нарушается дренирование патологических масс, создаются условия для активного размножения микрофлоры и распространения инфекционного процесса внутрь клетчатки.

При одонтогенном происхождении заболевания патогенная микрофлора проникает в околоминдаликовые ткани вместе с током лимфы. При этом поражение небных миндалин может отсутствовать.

Травматический паратонзиллит является результатом нарушения целостности слизистой оболочки и проникновения инфекционных агентов из полости рта непосредственно вглубь тканей контактным путем.

 В зависимости от морфологических изменений в полости ротоглотки выделяют три основные формы паратонзиллярного абсцесса, которые также являются последовательными стадиями его развития:
 • Отечная. Характеризуется отечностью околоминдаликовых тканей без выраженных признаков воспаления. Клинические симптомы зачастую отсутствуют. На этом этапе развития заболевание идентифицируется редко.
 • Инфильтрационная. Проявляется гиперемией, местным повышением температуры и болевым синдромом. Постановка диагноза при этой форме происходит в 15-25% случаев.
 • Абсцедирующая. Формируется на 4-7 день развития инфильтрационных изменений. На этой стадии наблюдается выраженная деформация зева за счет массивного флюктуирующего выпячивания.  С учетом локализации гнойной полости принято выделять следующие формы патологии:

 • Передняя или передневерхняя. Характеризуется поражением тканей, расположенных над миндалиной, между ее капсулой и верхней частью небно-язычной (передней) дужки. Наиболее распространенный вариант болезни, встречается в 75% случаев.

 • Задняя. При этом варианте абсцесс формируется между небно-глоточной (задней) дужкой и краем миндалины, реже – непосредственно в дужке. Распространенность – 10-15% от общего числа больных.
 • Нижняя. В этом случае пораженная область ограничена нижним полюсом миндалины и латеральной стенкой глотки. Наблюдается у 5-7% пациентов.
 • Наружная или боковая. Проявляется образованием абсцесса между боковым краем небной миндалины и стенкой глотки. Наиболее редкая (до 5%) и тяжелая форма патологии.

 Первый симптом поражения околоминдаликовой клетчатки – резкая односторонняя боль в горле при глотании. Только в 7-10% случаев отмечается двухстороннее поражение. Болевой синдром довольно быстро становится постоянным, резко усиливается даже при попытке глотнуть слюну, что является патогномоничным симптомом.

Постепенно боль приобретает «рвущий» характер, возникает иррадиация в ухо и нижнюю челюсть. Одновременно развивается выраженный интоксикационный синдром – лихорадка до 38,0-38,5° C, общая слабость, ноющая головная боль, нарушение сна. Умеренно увеличиваются нижнечелюстные, передние и задние группы шейных лимфоузлов.

Наблюдается стекание слюны с угла рта в результате рефлекторной гиперсаливации. У многих пациентов определяется гнилостный запах изо рта.
 Дальнейшее прогрессирование приводит к ухудшению состояния больного и возникновению тонического спазма жевательной мускулатуры – тризму.

Этот симптом является характерным для паратонзиллярного абсцесса. Наблюдаются изменения речи, гнусавость. При попытке проглатывания жидкая пища может попадать в полость носоглотки, гортань. Болевой синдром усиливается при повороте головы, вынуждая больного держать ее наклоненной в сторону поражения и поворачиваться всем телом.

Большинство пациентов принимают полусидячее положение с наклоном головы вниз или лежа на больном боку.

 К наиболее частым осложнениям относятся диффузная флегмона шеи и медиастинит. Они наблюдаются на фоне перфорации боковой стенки глотки и вовлечения в патологический процесс парафаренгиального пространства, откуда гнойные массы распространяются в средостение или к основанию черепа (редко).

Реже встречается сепсис и тромбофлебит пещеристого синуса, возникающий при проникновении инфекции в мозговой кровоток через миндаликовые вены и крыловидное венозное сплетение. Аналогичным образом развиваются абсцессы головного мозга, менингит и энцефалит.

Крайне опасное осложнение – аррозивное кровотечение вследствие гнойного расплавления кровеносных сосудов окологлоточного пространства.

 Из-за наличия ярко выраженной патогномоничной клинической картины постановка предварительного диагноза не вызывает трудностей. Для подтверждения отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и результатов фарингоскопии. Полная диагностическая программа включает в себя:
 • Сбор анамнеза и жалоб.

Зачастую абсцесс образуется на 3-5 день после излечения острой спонтанной ангины или купирования симптомов хронической формы болезни. Врач также акцентирует внимание на возможных травмах области ротоглотки, наличии очагов инфекции в ротовой полости.
 • Общий осмотр.

Многие пациенты поступают в медицинское учреждение с вынужденным наклоном головы в больную сторону. Выявляется ограничение подвижности шеи, увеличение регионарных лимфатических узлов, гнилостный запах из ротовой полости и фебрильная температура тела.
 • Фарингоскопия. Наиболее информативный метод диагностики.

Позволяет визуально определить наличие флюктуирующего шаровидного выпячивания околоминдаликовой клетчатки, покрытого гиперемированной слизистой оболочкой. Часто на его поверхности имеется небольшой участок желтоватого цвета – зона будущего прорыва гнойных масс. Образование может вызывать асимметрию зева – смещение язычка в здоровую сторону, оттеснение небной миндалины.

Локализация гнойника зависит от клинической формы патологии.
 • Лабораторные тесты. В общем анализе крови отмечаются неспецифические воспалительные изменения – высокий нейтрофильный лейкоцитоз (15,0×109/л и более), увеличение СОЭ. Выполняется бактериальный посев для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам.

 • Аппаратные методы визуализации. УЗИ области шеи, КТ шеи, рентгенография мягких тканей головы и шеи назначаются с целью дифференциальной диагностики, исключения распространения патологического процесса в парафарингеальное пространство, средостение.
 Патологию дифференцируют с дифтерией, скарлатиной, опухолевыми заболеваниями, аневризмой сонной артерии.

В пользу дифтерии свидетельствует наличие грязно-серого налета на слизистых оболочках, отсутствие тризма и обнаружение палочек Леффлера по данным бак. Посева. При скарлатине выявляются мелкоточечные кожные высыпания, в анамнезе присутствует контакт с больным человеком.

Для онкологических поражений характерно сохранение нормальной температуры тела или незначительный субфебрилитет, отсутствие выраженного болевого синдрома, медленное развитие симптоматики. При наличии сосудистой аневризмы визуально и пальпаторно определяется пульсация, синхронизированная с ритмом сердца.

 Основная цель лечения на стадии отека и инфильтрации – уменьшение воспалительных изменений, при образовании абсцесса – дренирование полости и санация очага инфекции. Из-за высокого риска развития осложнений все терапевтические мероприятия осуществляются только в условиях стационара.

В план лечения входит:
 • Медикаментозная терапия. Всем пациентам назначают антибиотики. Препаратами выбора являются цефалоспорины II-III поколения, аминопенициллины, линкозамиды. После получения ре зультатов бактериального посева схему лечения корректируют с учетом чувствительности возбудителя.

В качестве симптоматической терапии применяют жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты, иногда проводят инфузионную терапию. Для полоскания ротовой полости используют растворы антисептиков.
 • Оперативные вмешательства.

При наличии сформировавшегося гнойника в обязательном порядке выполняют вскрытие паратонзиллярного абсцесса и дренирование полости под регионарной анестезией.

При рецидивирующем течении хронической ангины, повторных паратонзиллитах или неэффективности предыдущей терапии осуществляют абсцесстонзиллэктомию – опорожнение гнойника одновременно с удалением пораженной небной миндалины.

 Прогноз при паратонзиллярном абсцессе зависит от своевременности начала лечения и эффективности проводимой антибиотикотерапии. При адекватной терапии исход заболевания благоприятный – полное выздоровление наступает спустя 2-3 недели. При возникновении внутригрудных или внутричерепных осложнений прогноз сомнительный.

 Профилактика заключается в своевременной санации гнойных очагов: рациональном лечении ангины, кариозных зубов, хронического гингивита, воспаления аденоидных вегетаций и других патологий, прохождении полноценного курса антибактериальной терапии.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31132

Паратонзиллярный абсцесс: код по МКБ-10, симптомы и лечение паратонзиллита

Мкб 10 паратонзиллярный абсцесс

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

25007

Дата обновления: Декабрь 2019

Паратонзиллярный абсцесс – самая тяжелая стадия острого бактериального воспаления гланд. Второе название заболевания – флегмонозная ангина. Представляет собой воспаление околоминдаликовой клетчатки. Патология опасна прорыванием абсцесса и попаданием гнойного содержимого в кровь, поэтому требует срочной медицинской помощи.

Что такое паратонзиллярный абсцесс?

При паратонзиллите на миндалинах или около них образуются гнойники

Патология представляет собой воспалительный процесс в тканях миндалин и вокруг них. В патологический процесс вовлекаются ткани вокруг миндалин. При абсцессе формируется полость, наполненная гноем, которая может значительно увеличиваться в размерах, нарушая дыхательную функцию.

Паратонзиллярный абсцесс на фото представляет собой выраженное увеличение и отек ткани вокруг миндалин. Чаще всего бывает односторонним, однако может наблюдаться и двустороннее формирование гнойных полостей. Двусторонний абсцесс встречается очень редко и очень опасен.

Патология диагностируется у пациентов старше 14 лет. Взрослые сталкиваются с абсцессом реже, чем подростки и молодые люди.

Наибольшая частота случаев развития паратонзиллита (второе название болезни) наблюдается осенью и зимой, в период снижения иммунитета и сезонных ОРВИ.

Справка! Паратонзиллярному абсцессу присвоен код по МКБ-10 J36.

Причины развития и факторы риска

Основная причина развития – хронический тонзиллит. Это заболевание характеризуется периодическими обострениями, при которых переходит в острую форму, или гнойную ангину. Паратонзиллярный абсцесс представляет собой крайнюю степень острой ангины и чаще всего развивается из-за сильного снижения иммунитета.

Основные причины:

  • заражение стафилококком или стрептококком;
  • осложнения после частичного удаления миндалин;
  • хронические заболевания миндалин, носовых пазух или среднего уха;
  • запущенный кариес;
  • механическое повреждение миндалин или ткани глотки.

Паратонзиллит представляет собой заболевание бактериальной природы, поэтому развивается вследствие распространения инфекции на ткани вокруг миндалин. Наиболее вероятным очагом заражения являются инфицированные миндалины, поэтому абсцесс развивается на фоне недолеченной гнойной ангины или обострения хронического тонзиллита.

Обратите внимание! В редких случаях болезнь может возникнуть у человека со здоровыми миндалинами, вследствие снижения местного иммунитета и распространения инфекции с инфицированных зубов и десен.

Одной из неочевидных причин развития абсцесса являются травмы миндалин. Это происходит вследствие механического повреждения тканей гланд при глотании жесткой и грубой пищи. Чаще всего такая причина выявляется у людей с сахарным диабетом, так как на фоне этого заболевания повышается восприимчивость к инфекциям и замедляется процесс регенерации тканей.

В случае выраженного иммунодефицита, причиной развития паратонзиллита может выступать гайморит или острый отит среднего уха. Эти заболевания вызваны бактериальной инфекцией, которая может распространиться на другие ЛОР-органы, в том числе и миндалины.

Гланды можно “поцарапать” жесткой едой (особенно если проглатывать ее кусками, торопясь)

Паратонзиллярный абсцесс (в МКБ-10 обозначается кодом J36) может появиться вследствие инфицирования околоминдаликовой клетчатки после хирургического удаления миндалины. Это наблюдается в случаях частичного удаления гланд в рамках лечения хронического тонзиллита.

Факторы, предрасполагающие к развитию этого опасного заболевания:

  • снижение иммунитета;
  • курение;
  • неправильное лечение бактериального воспаления миндалин;
  • хронический очаг инфекции в ротовой полости или носоглотке;
  • дефицит витаминов;
  • переохлаждение;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Причиной паратонзиллярного абсцесса у детей является хронический тонзиллит, аденоидит и снижение иммунитета, вызванное этими заболеваниями.

Классификация

Паратонзиллярный абсцесс классифицируют по характеру изменений пораженной ткани и по локализации нарыва.

По характеру изменений выделяют три формы заболевания:

  1. Отечный паратонзиллит. Пораженные ткани отекают, выраженные признаки острого воспалительного процесса отсутствуют, специфических симптомов не наблюдается. Этот этап можно назвать начальным, на этой стадии абсцесс диагностируется очень редко.
  2. Инфильтрационная форма паратонзиллита, при которой абсцесс (нарыв) только формируется. На этом этапе наблюдаются следующие симптомы: отек и покраснение околоминдаликовой клетчатки, повышение температуры тела, боль при глотании.
  3. Абсцедирующая форма паратонзиллита. Эта стадия диагностируется спустя 5-8 дней после начала патологического процесса в тканях вокруг миндалин. На данной стадии наблюдается выпячивание пораженной околоминдаликовой клетчатки и видимая деформация зева из-за абсцесса. Появляются острые симптомы.

Так как на первых двух стадиях абсцесс как таковой еще не сформирован и характерные признаки отсутствуют, болезнь сложно диагностировать. Пациент обращается к врачу только при появлении острой боли и нарушении глотания, которые появляются на абсцедирующей стадии паратонзиллита.

С учетом статус локалис (особенности расположения), паратонзиллярный абсцесс бывает четырех видов:

  • передний – поражаются ткани над миндалиной;
  • задний – гнойная полость располагается между небно-глоточной дужкой и миндалиной;
  • нижний – формируется между нижней частью гланды и стенкой глотки;
  • наружный – воспаление локализовано между боковой частью миндалины и стенкой глотки.

Чаще всего диагностируется передний абсцесс – на его долю приходится 75% всех случаев. Наиболее редкая и самая опасная патология – это наружный абсцесс, так как гнойник препятствует дыханию.

Симптомы

Помимо острой боли в горле, человек страдает от симптомов общей интоксикации

В подавляющем большинстве случаев наблюдается односторонний абсцесс. Это обуславливает главный симптом заболевания – острую боль с одной стороны горла, усиливающуюся при глотании. На двусторонний абсцесс приходится около 5% всех случаев.

Особенности боли при абсцессе:

  • обостряется при попытке сглотнуть;
  • спустя 2-3 дня становится постоянной;
  • не купируется обезболивающими препаратами и леденцами от боли в горле;
  • иррадиирует в ухо и нижнюю челюсть;
  • носит острый, режущий характер.

Так как абсцесс представляет собой гнойное образование, спустя несколько дней после его появления появляются симптомы интоксикации. К ним относят:

При появлении таких симптомов пациенту необходимо срочно обратиться к врачу, иначе паратонзиллит будет прогрессировать, ухудшая самочувствие.

Спустя несколько дней после образования нагноения появляется резкий гнилостный запах изо рта, затем появляется спазм мышц, участвующих в процессе жевания, речь становится гнусавой.

Гнойник мешает прохождению пищи, поэтому она может забрасываться в носоглотку.

Диагностика

При паратонзиллярном абсцессе домашнее лечение недопустимо, необходимо проконсультироваться с врачом при первых признаках образования гнойника в горле. Диагноз ставится на основании:

  • общего осмотра и фарингоскопии;
  • сбора жалоб;
  • общего анализа крови;
  • УЗИ шеи.

Характерная особенность абсцесса – усиление боли при повороте головы в пораженную сторону. Из-за этого пациенты постоянно ходят с немного наклоненной головой в сторону здоровой миндалины, что позволяет врачам безошибочно диагностировать абсцесс визуально.

Как лечить паратонзиллярный абсцесс

Из-за риска опаснейших осложнений обращение к врачу обязательно

При паратонзиллярном абсцессе симптомы нарастают очень быстро, поэтому важно обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Болезнь опасна осложнениями, поэтому лечение проводится только в стационаре.

Существует два метода лечения – медикаментозный и хирургический. Их сочетание позволяет избавиться от абсцесса быстро, и уже после нескольких дней пребывания в стационаре пациента выписывают. При наличии противопоказаний к хирургическому лечению, проводится только медикаментозная терапия.

Практически во всех случаях абсцесс вскрывается самостоятельно примерно на 6-7 день после образования гнойника. Это опасно осложнениями вследствие попадания гнойных масс в кровь и инфицирования органов дыхательной системы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия проводится с помощью антибиотиков. Пациентам назначают препараты широкого спектра действия, активные в отношении стрептококков и стафилококков. Чтобы обеспечить быстрый эффект, препараты вводятся внутримышечно.

После того, как абсцесс прорвется самостоятельно, врач берет образец его содержимого на анализ, по результату которого схема лечения корректируется с учетом возбудителя болезни.

Если выбрано медикаментозное лечение, пациент остается в стационаре до тех пор, пока абсцесс не вскроется и его содержимое не будет полностью удалено. Все это время продолжается терапия антибиотиками.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективный метод – это вскрытие скальпелем паратонзиллярного абсцесса. Процедура проводится под местной анестезией.

Врач скальпелем вскрывает абсцесс, после чего применяется дренирование для удаления гнойного содержимого. Нередко требуется повторное дренирование, так как через несколько часов полость снова заполняется гноем.

Для уменьшения риска осложнений, пациент принимает антибиотики до процедуры, и еще некоторое время после вскрытия паратонзиллярного абсцесса.

После вскрытия паратонзиллярного абсцесса необходимо:

  • соблюдать постельный режим;
  • полоскать горло антисептическими средствами;
  • принимать антибиотики;
  • принимать обезболивающие препараты;
  • увеличить потребление воды.

При паратонзиллярном абсцессе после вскрытия может применяться физиотерапия, но не раньше, чем через неделю после дренирования полости.

Если заболевание стало осложнением хронического тонзиллита и существует риск повторного образования абсцесса, принимается решение об удалении миндалин. Такая процедура может проводится одновременно со вскрытием абсцесса.

Возможные осложнения

Возникает риск попадания в кровь инфекции

Осложнения после паратонзиллярного абсцесса очень опасны и связаны с инфицированием расположенных рядом органов и лимфатических узлов. Среди возможных осложнений:

  • сепсис (заражение крови гноеродными бактериями);
  • гнойное воспаление мягких тканей шеи;
  • стеноз и отек гортани, приводящий к удушью и летальному исходу;
  • воспаление средостения.

Чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться рекомендаций врача. Антибактериальные препараты принимают в течение 7 дней после вскрытия абсцесса.

Прогноз

Несмотря на тяжелые симптомы, паратонзиллярный абсцесс горла в 95% случаев успешно лечится, с условием своевременного обращения к специалисту. Лечение длительное и растягивается на 3-4 недели. В первую неделю практикуется лечение в стационаре. Затем, если абсцесс был вскрыт, пациента выписывают, но в домашних условиях продолжается антибактериальная терапия.

После курса антибиотиков может назначаться физиотерапия для профилактики повторного развития заболевания и ускорения восстановления ткани миндалин.

Прогноз неблагоприятный, если гнойное воспаление перешло на соседние органы или бактерии попали в кровь, что требует длительного лечения в стационаре и применения сильнодействующих средств. В тяжелых случаях паратонзиллярный абсцесс может привести к удушью.

Профилактика

Чтобы не допустить развития паратонзиллита, необходимо своевременно лечить любые инфекционные заболевания. В первую очередь это относится к хроническому тонзиллиту.

Обязательно нужно регулярно посещать стоматолога и своевременно проводить санацию ротовой полости.

Запущенный кариес, воспаление десен, зубной камень на фоне хронических инфекций горла – все это потенциально опасно абсцессом миндалин.

Пациентам, в течение долгого времени страдающих хроническим тонзиллитом, рекомендуется провести тонзиллэктомию – операцию по удалению миндалин. Решение о необходимости удаления гланд принимает врач, в случае неэффективности консервативной терапии хронического заболевания горла.

В числе профилактических мер – повышение иммунитета, что особенно важно при хроническом тонзиллите. Для этого могут применяться иммуностимуляторы, в том числе растительные (эхинацея), витаминные препараты, закаливание.

Паратонзиллярный абсцесс очень опасен и может привести к тяжелым осложнениям, поэтому его недопустимо лечить самостоятельно.

Источник: https://limfouzel.ru/glandy/paratonzillyarnyy-abstsess/

Паратонзиллярный абсцесс – код по МКБ-10, острый заглоточный паратонзиллит у взрослых

Мкб 10 паратонзиллярный абсцесс

Когда человек ощущает резкую боль в горле, и она не проходит в течение долгого времени, то этот симптом должен насторожить. Дело в том, что это может указывать на наличие тяжелого осложнения – паратонзиллярный абсцесс.

Он может возникнуть в результате острой ангины и хронического тонзиллита. Протекает патологический процесс довольно тяжело, так как доставляет пациенту массу неприятностей.

Лечить воспаление необходимо в срочном порядке, так как сам по себе он не проходит.

Код болезни по МКБ 10

Формирование патологического процесса происходит по причине загноения лимфатических узлов, клетчатки заглоточной области. Формирование гноя в горле может произойти на фоне гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины, отите и механической травмы слизистой. Но чаще всего виновником паратонзиллярного абсцесса выступает ангина.

На фото – паратонзиллярный абсцесс:

Тонзиллит, протекающий в хронической форме, заразен, так что может стать причиной развития абсцесса. Он представлен в виде белого гнойника.

Если не приступить к лечению горла, то это может стать причиной удушения. Поражает абсцесс одинаково как взрослых, так и детей.

Согласно международной классификации болезней у паратонзиллярного абсцесса код МКБ 10 – J38. Также читайте, фолликулярная ангина код по мкб 10.

А вот каковы причины рыхлых миндалин у ребенка, и как можно избавиться от данной проблемы, рассказывается в данной статье.

Почему возникают после ангины миндалины в дырках и как можно помочь в данной проблеме, в том числе и домашними средствами, рассказывается в данной статье.

А вот как происходит лечение стоматита на миндалинах, поможет понять данная статья: https://prolor.ru/g/detskoe-zdorove-g/stomatit-na-mindalinax.html

А вот какова цена проведения процедуры крио миндалин, очень подробно рассказывается в данной статье.

Виды

Паратонзиллярный абсцесс может классифицироваться на подвиды. Он может подразделяться на следующие виды с учетом того, где произошло его сосредоточение в паратонзиллярной клетчатке:

  1. Передневерхний. Эта форма патологии считается часто диагностируемой. Для нее характерно накопление гноя за передней дужкой и мягким небом в области верхнего полюса миндалины.
  2. Наружный (боковой). Сосредоточение гноя происходит между глоточной фасцией и капсулой миндалины.
  3. Задний. Он характеризуется скоплением гноя в области задней дужки.
  4. Нижний. Для этого патологического процесса характерно смещение небной дужки книзу и кпереди за счет проникновения инфекции на нижний отдел.

На видео- паратонзиллярный абсцесс:

Еще паратонзиллярный абсцесс может классифицироваться по локализации на односторонний и двухсторонний. При этом односторонний еще подразделяется на правосторонний и левосторонний. В этом случается вид патологии определяют с учетом того, в какой области произошло скопление гноя и образование гнойника.

Заразен ли абсцесс

Заразиться паратонзиллитом можно также, как и ангиной. Хотя на самом деле происходит не паратонзиллит, а острый тонзиллит. Проникает возбудитель патологического процесса воздушно-капельным путем.

Вначале он оседает на слизистой органов дыхания, ротовой полости, глаз и кожи. Именно воздушно-капельный путь передачи считается основным. Инфекция распространяется при чихании, кашле больного человека. Заражение бактериями и вирусами может произойти при прямом контактировании с больным во время поцелуя, рукопожатия и объятия.

Какие могут быть осложнения

Чаще всего течение данного заболевания абсцесса заканчивается выздоровлением. Но это при условии, что лечение паратонзиллярного абсцесса было начато вовремя.

Если же микробы и вирусы имеют высокую активность, а иммунитет человека ослаблен, то это может привести к развитию такого последствия, как флегмона парафарингеального пространства.

Из паратонзиллярной клетчатки через верхний сжиматель глотки инфекционный процесс проникает в парафарингеальное пространство.

При этом состояние больного очень тяжелое. У него резко повышается температура тела до отметки 39-40 градусов. Также наблюдаются симптомы общей интоксикации, повышенное слюноотделение, дурной запах изо рта. Ему очень тяжело глотать и дышать. Во время осмотра пациента он держит шею в неподвижном состоянии, наклонив ее в сторону поражения.

Во время прощупывания наблюдается напряжённость в области переднебоковой поверхности шеи. Она припухлая и болезненная. Флегмона парафарингеального пространства несет в себе опасность по причине развития гнойного медиастинита, аррозивного кровотечения из крупных сосудов шеи.

Как происходит вакуумное промывание миндалин и можно ли это сделать в домашних условиях, подробно рассказывается в данной статье.

Как выглядят налеты на миндалинах без температуры и каким образом можно вылечить такое заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, как происходит промывание лакун миндалин в домашних условиях.

Что такое киста небной миндалины и как лечится данное заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот как происходит лечение народными средствами увеличенных миндалин у ребенка, подробно рассказывается в данной статье.

Отзывы

  • Олег, 45 лет: «У меня диагностировали паратонзиллярный абсцесс 2 года назад. Тогда я переболел ангиной, но видимо, не до конца смог справиться с ней. На ее фоне у меня стали образовываться гнойники. Вначале я решил лечиться дома. Выполнял полоскание различными растворами. Но с каждым часом боль становилась все сильнее и сильнее. Дальше терпеть уже было невозможно, и я отправился в больницу. Там мне назначили вскрытие. Процедура не из приятных, но зато мне сразу полегчало. Температура пошла на спад, болезненные ощущения стали не такими выраженными. Дальше дома я уже следовал схеме лечения, составленной врачом и ходил на перевязки каждые 3 дня, где мне меняли ватный тампон, установленный на месте удаленного гнойника».
  • Светлана, 26 лет: «С паратонзиллярным абсцессом я познакомилась еще, когда училась в школе. Вначале у меня диагностировали обычную ангину. Я принимала назначенные врачом лекарства и все было нормально. Но затем у меня резко поднялась температура, боль в горле буквально атаковала меня. Я не могла нормально говорить, есть, пить. Да что там, я даже нем могла глотать слюну. Тогда мы пошли снова в больницу и мне поставили диагноз паратонзиллярный абсцесс. Лечение выполняли методом вскрытия гнойника, а затем назначили курс антибиотикотерапии и обработку ранки антисептическими растворами».
  • Мария, 37 лет: «Я очень долго мучилась с паратонзиллярным абсцессом, так как его вскрытие мне проводили 2 раза. Вначале патологически процесс возникла на фоне ангины. Главными его симптомами были сильные боли в горле и высокая температура. В больнице мне выполнили чистку, а дома я стандартно принимала антибиотики. Но через 5 дней процесс нагноения повторился. Не знаю я, что могло его спровоцировать, но мне опять пришлось соглашаться на вскрытие. После я ходила на перевязку в больницу, мне постоянно обрабатывали рану антисептическими растворами, мазями для быстрого заживления. Через 2 недели я уже была полностью здорова».

Паратонзиллярный абсцесс – это довольно распространённое явление, возникающее у людей в разном возрасте на фоне инфекционных заболеваний, как и катаральная ангина (код по мкб 10 – J03).

Лечение патологии должно происходить как можно быстрее, чтобы гной и инфекционный процесс не задели соседние ткани, что приведет еще к более печальным последствиям.

Источник: https://ProLor.ru/g/bolezni-g/abscess/paratonzillyarnyj-mkb-10.html

Паратонзиллярный абсцесс код мкб

Мкб 10 паратонзиллярный абсцесс

​ уже без гноя.​Для эффективного лечения используют антибактериальные​ глотки, увеличенные лимфоузлы.​ фоне сахарного диабета, иммунодефицита.​ может быть односторонней или​флегмона шеи, которая провоцирует воспалительный​ устранении гнойных масс на​ размером абсцесса. Если правильно​ исключены следующие аномалии:​

​Антитела к стрептококкам A, B,​ большинства авторов, свидетельствует о​ из этих форм может​ болеют в возрасте от​

​ области от гнойного содержимого​ перед глотанием. Также прополис​Ларингоскопия – заключается в выполнении​

​ внушительных размерах образования.​Паратонзиллярный абсцесс считается достаточно серьезным​ средства на основе амоксициллина,​

​Больной ребенок нуждается в срочной​ Спровоцировать заболевание может курение,​ двусторонней.​ процесс преимущественно мягких тканей​

Причины

​ миндалинах, нормализации дыхания и​ поставить диагноз, обеспечена положительная​односторонний болевой синдром горла;​ C, D, F, G​ формировании паратонзиллярного абсцесса.​ существовать отдельно, либо быть​ 15 до 30 лет;​

​ пациенту становится легче. Его​ можно смешать с растительным​ осмотра гортани. Воспалительный процесс​Иногда наблюдается самостоятельное вскрытие гнойника.​ нарушением, которое поражает ткани​ макролиды, цефалоспорины последних поколений​

​ госпитализации, глее будет проведено​

Чем опасен паратонзиллярный абсцесс: провоцирующие факторы развития осложнения, диагностика и лечение

Чаще всего течение данного заболевания абсцесса заканчивается выздоровлением. Но это при условии, что лечение паратонзиллярного абсцесса было начато вовремя.

Если же микробы и вирусы имеют высокую активность, а иммунитет человека ослаблен, то это может привести к развитию такого последствия, как флегмона парафарингеального пространства.

Из паратонзиллярной клетчатки через верхний сжиматель глотки инфекционный процесс проникает в парафарингеальное пространство.

При этом состояние больного очень тяжелое. У него резко повышается температура тела до отметки 39-40 градусов. Также наблюдаются симптомы общей интоксикации, повышенное слюноотделение, дурной запах изо рта. Ему очень тяжело глотать и дышать. Во время осмотра пациента он держит шею в неподвижном состоянии, наклонив ее в сторону поражения.

Как происходит вакуумное промывание миндалин и можно ли это сделать в домашних условиях, подробно рассказывается в данной статье.

Как выглядят налеты на миндалинах без температуры и каким образом можно вылечить такое заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, как происходит промывание лакун миндалин в домашних условиях.

Что такое киста небной миндалины и как лечится данное заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот как происходит лечение народными средствами увеличенных миндалин у ребенка, подробно рассказывается в данной статье.

Возникает риск попадания в кровь инфекции

Осложнения после паратонзиллярного абсцесса очень опасны и связаны с инфицированием расположенных рядом органов и лимфатических узлов. Среди возможных осложнений:

  • сепсис (заражение крови гноеродными бактериями);
  • гнойное воспаление мягких тканей шеи;
  • стеноз и отек гортани, приводящий к удушью и летальному исходу;
  • воспаление средостения.

Чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться рекомендаций врача. Антибактериальные препараты принимают в течение 7 дней после вскрытия абсцесса.

WikiFirstTerapevt.Ru
Добавить комментарий