Нормы эндометрия по дням цикла

Нормы толщины эндометрии в соответствии с днем менструального цикла

Нормы эндометрия по дням цикла

Главный детородный орган, матка, выстлан функциональным слоем. Он предназначен для осуществления зачатия, к нему крепится эмбрион, через него зародыш питается необходимыми веществами.

Толщина эндометрия по дням цикла меняется: он постепенно нарастает, напитывается кровью через сосуды и железы, готовясь к приему зародыша.

По размеру слоя можно сделать выводы о корректности функционирования репродуктивной системы, и о том, сможет ли женщина забеременеть.

Структура и задачи эндометриоидного слоя

Внутреннюю поверхность матки выстилает ткань, состоящая из двух слоев, каждый из которых наделен собственным функционалом:

  1. Базальный – пронизан капиллярами, обладает статичной толщиной, отвечает за снабжение кровью и восстановление следующего за ним слоя.
  2. Функциональный – контролирует процесс протекания менструационного цикла. При отсутствии беременности происходит отторжение именно этого слоя. Он нарастает снова за 28–35 дней. Существенные повреждения функциональный слой получет при абортах, выскабливаниях и родах.

Установленная норма эндометрия изменяется по дням цикла с учетом возраста женщины, перенесенных ею инфекционных болезней, абортов, родов и других факторов.

От изменений эндометрия зависят нормальная имплантация эмбриона и стабильность цикла.

Эндометриоидная ткань осуществляет в матке следующие функции:

  1. предотвращение срастания маточных стенок;
  2. способствование прикреплению плодного яйца к стенке матки;
  3. снабжение питанием эмбриона;
  4. участие в наполнении плаценты кровью.

Под воздействием гормональных веществ рост эндометрия происходит по дням цикла в 4 периода:

  1. Кровотечение (десквамация). Части отторгнутой слизистой выходят наружу при активных сокращениях матки. Фиксируется регресс желтого тела и быстро падает концентрация гормонов. Капилляры функционального слоя подвергаются спазму, в результате ишемии поверхности слоя он отторгается. Длится период 1 или 2 суток.
  2. Регенерация. Процесс занимает 3 или 4 дня, в течение которых базальные клетки восстанавливают разрушенный эндометрий.
  3. Пролиферация или восстановление. Когда после прекращения менструации слизистая ткань вновь нарастает, формируется главный фолликул придатка. Период занимает от 5 до 14 дней.
  4. Секреция. Свое название фаза получила благодаря наполнению слизистой жидким секретом, который скапливается из-за развития капилляров и желез внутри ткани. Она длится 15–28 дней, в течение которых яйцеклетка созревает и выходит из яичника. Начинается продукция прогестерона после разрушения фолликула и формирования желтого тела.

Таблица норм эндометрия в миллиметрах

Учитывая данные о среднестатистических показателях диаметра слизистой матки, врач делает выводы о состоянии здоровья женщины, норма размеров эндометрия по дням цикла отражена в таблице.

Стадия развития тканиТочные дни месячного циклаДиаметр функционального слоя в мм
КровотечениеДесквамация1–24–9
Регенерация3–42–5
ПролиферацияНачало 5–73–7
Середина 8–107–10
Завершение 11–1410–14
СекрецияНачало 15–1812–16
Середина 19–2312–18
Завершение 24–2712–15

Расшифровка данных таблицы

Первые дни – это менструация, процесс кровотечения, в норме занимающий 3–7 суток. Два дня длится фаза отторжения. Во время месячных слой в норме составляет 5–9 мм. Нарушение способен заметить специалист по расшифровке УЗИ.

Далее, запускается регенерация. Диаметр слизистой ткани сейчас минимален – эндометрий во время месячных всего три миллиметра.

Пролиферативная фаза начинается к пятому дню и длится 13–16 суток. Увеличивается объем слизистой (в днях):

  • начальная стадия – с шестого по седьмой (5–7 мм);
  • средняя стадия – с восьмого по десятый (8–12 мм);
  • поздняя стадия – с десятого по четырнадцатый (10–14 мм).

В секреторной фазе функциональная ткань становится более толстой, увеличиваясь в диаметре с начальной до завершающей стадии от 12 до 20 мм, к началу менструации слизистая истончается от 20 до 15 мм.

Эндометрий к первому дню менструального цикла становится наиболее толстым. Кровеносные сосуды набухают, эпителий при отсутствии зачатия готовится к отторжению.

Месячные начинаются при эндометрии толщиной в 20 или 21 мм, при условии, что уровень гормонов в организме женщины стабилен.

В ожидании месячных женщина может испытать стресс, физическую перегрузку, перенести простудное заболевание, сидеть на строгой диете – все это влияет на процесс созревания слизистой матки. Если перечисленные факторы привели к гормональному сбою, слой в соответствии с днем цикла не нарастает и толщина эндометрия перед месячными составит всего 12 мм – 16 мм.

Что показывает УЗИ и когда его делать

Когда врач назначает ультразвуковое исследование, учитываются день месячного цикла, наличие системных и гинекологических заболеваний, которые могут повлиять на результат.

Пациентка обязана пройти УЗИ не позднее 5–7 суток цикла, чтобы выяснить, нормально ли выполняет свои функции выстилающая матку ткань.

Нужно учитывать, что нормы толщины эндометрия по дням цикла у разных женщин могут отличаться, поэтому определить отклонение бывает сложно.

Маточная полость в период критических дней, согласно данным УЗИ, расширяется до 5 мм. Толщина эндометрия при месячных составляет от 5 до 9 мм, до них – от 15 до 18 мм. Точно определить невозможно, поскольку ткань отторгается.

На 3–7 сутки функциональная ткань на стенках матки выглядит как полоса толщиной 3–8 мм. Далее, ежедневно происходит утолщение примерно на 0,1 мм, вплоть до наступления овуляции. Средний показатель 7 мм, максимальный – 12 мм. В период перед наступлением овуляции УЗИ определяет следующее:

  • однородность структуры;
  • эндометрий гипоэхогенен;
  • маточные стенки соединяются в зоне с гиперэхогенными показателями.

После наступления овуляторной стадии толщина эндометрия достигает с 9 до 13 мм, структура матки пятислойная, с несколько повышенной эхогенностью.

С помощью УЗИ возможно определить толщину эндометрия по дням месячного цикла для зачатия. В слизистом слое заметны вакуоли и протоки желез в виде мелких анаэхогенных пятен. Средний размер функционального слоя матки, благоприятный для принятия оплодотворенной яйцеклетки, – от 15 до 16 мм.

Таким должен быть эндометрий по дням цикла у здоровых женщин репродуктивного возраста:

  • 1–7 – от 3 до 8 мм;
  • эндометрий на 7–10-й день цикла в норме составляет 5–12 мм;
  • постовуляторный период (15–21) – от 6 мм до 13 мм;
  • завершающий период цикла (с 22 по 28) – до 15 мм.

Длительность цикла у каждой женщины индивидуальна. Если он увеличен, скорость, с которой вырастает ткань, будет меньше. При укороченном цикле, наоборот, слизистый слой каждый день будет толще.

Какая толщина эндометрия у женщин в период менопаузы

По достижении 35-летнего возраста овариальный резерв придатков у женщин начинает снижаться, но первые симптомы угасания детородной функции отмечаются лишь в возрасте 45 лет. По причине снижения продукции эстрогенов слой эндометрия растет по дням цикла медленнее.

Во время климакса показатели по дням слизистого маточного слоя обычно находятся на нижнем пороге нормы или гораздо ниже, и зависят от того, как давно начался климакс:

  • менее 5 лет – эндометрий нарастает до 5 мм;
  • более 5 лет – максимум 4 мм;
  • больше 10–15 лет – слой настолько тонок, что УЗИ не может определить его толщину.

Многие женщины по медицинским показаниям в период климакса проходят курс заместительной гормональной терапии, стабилизирующий выработку эстрогенов. У них количество мм слизистого слоя по дням может быть нормальным или приближенным к таковому.

Патологическое увеличение слизистого слоя

Нарастание слизистого маточного слоя в норме продолжается в первой фазе цикла, но при несоблюдении этого условия наблюдается последующий сбой месячных. Если эндометрий продолжает нарастать после 15 или 17 дня, нарушается гормональная регуляция. Таким образом, овуляция не происходит, и как следствие, не наступают критические дни.

Источник: https://myt-mrgk.ru/menstruatsiya/endometrij-po-dnyam-tsikla-normy-tolshhiny-v-mm-tablitsa-ne-sootvetstvuet-faze-tsikla.html

Эндометрий по дням цикла: как выглядит таблица норм, размер и толщина оболочки и как легко вылечить биопсию

Нормы эндометрия по дням цикла

Эпителиальный слой, выстилающий матку изнутри, выполняет важнейшие функции женского организма. Одной из его основных задач является обеспечение нормального функционирования менструального цикла и создание оптимальных условий для зачатия. Все процессы регулируются при помощи половых гормонов.

Именно они ответственны за нормальную структуру эндометрия и эндоцервикса. При полноценном их формировании все репродуктивные составляющие находятся в нормальном состоянии, не вызывая никаких патологических изменений организма женщины.

Поэтому многие спрашивают, увидев данные протокола о том, что эндометрий 6 мм: что это значит.

Эндометрий 6 мм: что это значит

Для того чтобы объяснить такие изменения слизистой оболочки, необходимо привести сведения о ее структуре по различным периодам функционирования менструального цикла.

С другой стороны, если толщина эндометрия выше 6 мм в период климакса или в начальном периоде развития менструального цикла, то такие данные прямо свидетельствуют о гиперплазии.

Функциональные особенности и строение эндометрия

Внутренний эпителиальный слой матки полностью обволакивает ее полость. Он отвечает за ее кровоснабжение, полноценное функционирование и регенерацию тканей. Основной его задачей является обеспечение зачатия и развития плода.

Слизистая оболочка обновляется каждый месяц. Она состоит из двух основных слоев.

Ими являются:

  1. Базальный, способствующий восстановлению эндометрия после окончания месячных.
  2. Функциональный, отходящий при наступлении менструации.

Регулируются оба процесса специфическими женскими половыми гормонами. Поэтому под их влиянием вторая половина цикла приводит к некоторому разрастанию клеточного слоя. Кровообращение становится более интенсивным, а при отсутствии наступления беременности вся слизистая оболочка отделяется и выходит с кровью во внешнюю среду.

Нормы эндометрия в разные дни цикла

Развитие эпителия полости матки напрямую зависит от определенного периода менструального цикла. Подобные перемены являются регулярными и осуществляются ежемесячно. Поэтому толщина клеточного слоя заметно меняется с каждым днем.

  1. Обычно выделяется фаза, когда наступает менструация, эндометрий полностью отходит.
  2. Затем наступает период обновления базальных структур и наблюдаются процессы пролиферации.
  3. Впоследствии задействуется функциональный слой и осуществляется его секреторная деятельность.
ДниТолщина
С 5 по 7От 2 до 6 мм
С 8 по 10От 8 до 10 мм
С 11 по 14От 9 до 14 мм
С 15 по 1811 мм
С 19 по 2314 мм
С 24 по 2712 мм

Если протокол исследования указывает, что эндометрий 3 мм, следует объяснить, что это значит. Показатель сопоставляется с таблицей. В данном случае становится понятно, что он соответствует норме для начальной стадии менструального цикла.

Если же УЗИ показало, что эндометрий 9 мм, то что это значит. При фиксации этих данных от середины месяца, они говорят о нормальной подготовке слизистой оболочке к зачатию.

Причины увеличения толщины эндометрия: патологические и нормальные

Изменение нормального эпителиального слоя происходит из-за развития ряда заболеваний:

  • гормональный сбой;
  • хроническое воспаление;
  • гиперплазия эндометрия;
  • инфекция;
  • киста;
  • полип;
  • эндометриоз;
  • сосудистая патология;
  • доброкачественное новообразование;
  • травма слизистой оболочки;
  • эндометрит;
  • злокачественная опухоль;
  • предраковое состояние и др.

При первых же признаках развития болезней требуется срочное прохождение УЗИ.

Как и для чего измерять толщину слизистого слоя

Чаще всего пациентки обращаются к гинекологу с уже имеющимися проблемами. Наиболее часто ими становится сбой цикла, нарушение протекания менструаций или трудности с наступлением беременности. Наиболее часто для диагностики используется УЗИ.

Ультразвуковое исследование для измерения толщины эндометрия обычно назначают на период овуляции. На протяжении всего месяца цифры претерпевают ежедневные изменения. Врач сравнивает их с данными, относящимися к норме и решает, необходимо ли женщине лечение.

Существует таблица параметров толщины слизистой оболочки полости матки. Она самым наглядным образом демонстрирует наличие или отсутствие патологии у пациентки.

Плотность эндометрия измеряется чаще всего у женщин репродуктивного возраста для того, чтобы облегчить им наступление зачатия и вынашивание плода. Специалист сопоставляет данные, полученные в ходе диагностики и определяет, существуют ли выраженные патологические отклонения.

Если колебания показателей укладываются в норму для данного периода менструального цикла, но оплодотворение не наступает, то нужен мониторинг состояния эндометрия в разные дни.

Определенно патологическим признаком является увеличение плотности эпителия до 19 мм.

Источник:

Какой должна быть толщина эндометрия для успешного зачатия

Бесплодие – диагноз, который все чаще ставят женщинам репродуктивного возраста. Это объясняется разными причинами, в частности отклонениями в развитии внутреннего слизистого слоя матки.

Если он слишком толстый или тонкий – это серьезное препятствие для желанной беременности.

Каким должен быть эндометрий для зачатия, норма его толщины и структуры – важные вопросы для тех, кто планирует прибавление в семье.

В большинстве случаев бесплодие такого типа излечимо: для этого необходимо выявить и устранить патогенный фактор, а также «нарастить» функциональный слой слизистой до нужной толщины. Нормой для зачатия считается 9–13 миллиметров, однако существует ряд нюансов.

Планирование беременности

Заблаговременное планирование беременности значительно повышает шансы на успешное зачатие и вынашивание малыша. При этом будущие родители проходят ряд необходимых обследований.

По результатам диагностики выявляются реальные или потенциальные проблемы, способные негативно повлиять на беременность. Это могут быть различные инфекции, воспаления, структурные или эндокринные нарушения. Заранее пролечив имеющиеся заболевания, можно впоследствии избежать многих осложнений.

Обследование включает УЗИ органов малого таза будущей мамы. С его помощью можно определить толщину эндометрия по дням цикла, в частности, на момент овуляции – от нее во многом зависят репродуктивные функции организма.

Этот показатель, характеризующий состояние слизистого слоя матки, регулируется гормональным балансом и рядом других факторов. При толщине 7–10 мм возможно наступление беременности, при меньшем значении оно маловероятно.

Здоровый, правильно сформированный эндометрий для зачатия очень важен. Именно он выполняет основные функции по «приему» зародыша и поддержанию его жизнедеятельности.

Функции эндометрия у женщин

Матка – основной репродуктивный орган женщины, она имеет внутреннюю полость и многослойную структуру стенок. Слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность матки, называется эндометрием.

В его строении выделяют два основных слоя – базальный (ростковый) и функциональный. На протяжении менструального цикла толщина функциональной части меняется под воздействием половых гормонов.

Если беременность не наступает, верхний слой отторгается и выводится во время месячных.

Эта часть эндометрия представлена соединительной тканью, железами и кровеносными сосудами. Она выполняет следующие функции в женском организме:

  • препятствует срастанию стенок матки;
  • обеспечивает имплантацию эмбриона после оплодотворения яйцеклетки;
  • пока не сформировалась плацента, снабжает зародыш кислородом и питательными веществами (от этого зависит правильное развитие плода в первые недели после зачатия);
  • при наступлении беременности служит основой для образования плаценты.

Толщина и структура функционального слоя зависят от двух гормонов – эстрогена и прогестерона. Избыток эстрогенов приводит к тому, что формируется слишком толстый эндометрий, недостаток – к его недоразвитию. И то, и другое состояние является препятствием для зачатия и нормального протекания беременности.

Гормональный дисбаланс, инфекции половых органов, механические повреждения слизистой и ряд других факторов нарушают естественные процессы роста и созревания эндометрия.

Фазы менструального цикла

Гормональный фон женщины меняется на протяжении цикла, под его влиянием происходит изменение толщины эндометрия. В гинекологии принято выделять 3 основные фазы менструального цикла:

  • фолликулярную;
  • овуляционную;
  • лютеиновую.

Затем (если не наступило зачатие) следуют критические дни – и начинается новый цикл. Первым днем цикла считается первый день менструации.

Сразу после месячных толщина эндометрия минимальна и составляет всего 3–5 мм. Затем (под воздействием эстрогенов) он начинает утолщаться, формируя новые кровеносные сосуды и запасы питательных веществ.

В это же время в яичниках идет процесс созревания фолликулов, выделение доминантного, из которого в текущем месяце должна выйти яйцеклетка.

Эта фаза называется фолликулярной, она длится до 10–14-го дня цикла (отсчет – с первого дня менструации).

Далее наступают овуляция (выход созревшей яйцеклетки из фолликула) и овуляторная фаза цикла. Только в это время возможно зачатие.

Функциональный слой достигает толщины 9–13 мм, это оптимальный показатель для имплантации эмбриона и правильного течения беременности.

Возрастает концентрация прогестерона в крови, под его воздействием поверхность слизистой становится более рыхлой, чтобы облегчить закрепление плодного яйца.

Практика показывает, что нормальный слой для наступления беременности должен быть не тоньше 7 миллиметров. Если к моменту овуляции этот показатель ниже, состояние классифицируют как гипоплазию эндометрия. Излишняя толщина (свыше 15 мм) получила название «гиперплазия», это тоже функциональное нарушение, препятствующее зачатию.

Течение третьей (лютеиновой) фазы цикла зависит от того, произошло оплодотворение яйцеклетки или нет.

Если беременность не наступила, то желтое тело (временная эндокринная железа в яичнике) атрофируется, яйцеклетка погибает и выводится из полости матки вместе с фрагментами отторгнуто эндометрия.

Если зачатие произошло, то вся репродуктивная система женщины начинает слаженную работу по поддержанию жизни зародыша, обеспечению его правильного развития.

Патология, влияющая на толщину эндометрия

Причины, вызывающие избыточный или недостаточный рост эндометрия, сходны. К подобным отклонениям приводят:

  1. Нарушения гормонального баланса. Избыточная выработка эстрогена или прогестерона, неправильная работа щитовидной железы или гипофиза провоцируют серьезные нарушения в формировании функционального слоя эндометрия.
  2. Воспалительные процессы и инфекции в репродуктивной системе. Они могут вызвать как избыточное, так и недостаточное деление клеток слизистой оболочки матки. Кроме того, подобные заболевания провоцируют спаечные процессы в маточных трубах, негативно влияют на эндокринные функции яичников, а после оплодотворения яйцеклетки могут вызвать отклонения в развитии плода.
  3. Аборты, диагностические выскабливания, «чистки» после родов. Механическое повреждение слизистой матки может в одних случаях привести к прекращению роста эндометрия (если серьезно поврежден базальный слой), в других – к его избыточному разрастанию (если повреждены рецепторы к прогестерону, из-за чего даже достаточное количество этого гормона не может остановить деление клеток). Частое повторение таких процедур с большой долей вероятности повлечет за собой бесплодие.
  4. Нарушения обменных процессов в организме, дистрофия или ожирение.

Кроме того, к недостаточному росту функционального слоя (менее 7 мм) ведут врожденные аномалии в строении матки, а также недостаточное кровоснабжение органов малого таза.

Зачатие при отклонениях

Нормальный размер эндометрия в период овуляции составляет от 7 до 13 миллиметров. При меньшей или большей толщине зачатие плода затруднено, но все же возможно. Сохранить такую беременность удается редко, обычно она прерывается выкидышем на ранних сроках.

Оба отклонения внешне проявляются изменением менструальных выделений. При гиперплазии они становятся обильными, поскольку выстилающий слой матки вырастает больше стандартных размеров. При гипоплазии (тонком эндометрии), наоборот, кровотечение либо скудное и кратковременное, либо полностью отсутствует.

Толстый эндометрий

При избытке эстрогена и нехватке прогестерона происходит аномальное разрастание функционального слоя, на момент овуляции его толщина превышает 15 мм.

Такое отклонение от нормы встречается часто – диагноз «бесплодие» примерно в 20 % случаев обусловлен гиперплазией эндометрия.

Источник: https://irgdp5.ru/bolezni-i-sindromy/kak-menyaetsya-endometrij-po-dnyam-tsikla.html

Размер эндометрия матки: норма по дням цикла, возможные отклонения в толщине, таблица

Нормы эндометрия по дням цикла

На протяжении месячного цикла в матке происходят изменения, которые затрагивают эндометрий. Его толщина различна в разные дни цикла. В зависимости от показателей размеров эндометрия врачи узнают о состоянии здоровья матки.

Каков размер эндометрия в разные дни менструального цикла? В чем могут быть причины отклонений от нормы?

Эндометрий и его структура

Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки. Его предназначение – создание оптимальных условий для прикрепления эмбриона к маточной полости и обеспечение нормального развития плода.

Эстрадиол способствует созреванию и утолщению маточного слоя, прогестерон поддерживает необходимую толщину до конца цикла и в случае оплодотворения.

Эндометрий состоит из 2 слоев:

  • Функциональный. Именно эта часть поверхности матки отторгается во время месячных и подвергается изменениям в период месячного цикла.
  • Базальный. Этот слой прилегает к среднему маточному покрытию – миометрию. Он состоит из различных соединительных тканей и желез, пронизанных кровеносными капиллярами. У здоровой женщины его размер постоянен и составляет 10-15 мм.

Для чего и каким образом измеряют толщину эндометрия?

Толщину маточного слоя измеряют, если у женщины наблюдаются проблемы с репродуктивной функцией и нарушение цикличности месячных. Показания для уточнения показателей эндометриального слоя:

  • периодические задержки менструаций;
  • отсутствие месячных без беременности;
  • интенсивные или скудные месячные выделения;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием.

Наиболее оптимальным методом измерения является трансвагинальное обследование. Осмотр проводят путем ввода трубки аппарата непосредственно во влагалище. Этот способ позволяет получить наиболее достоверные данные. УЗИ рекомендуют проводить в период, приближенный к овуляции. Если необходимо измерить размер слизистого слоя во время осложненной беременности, делают обычное УЗИ.

Таблица норм эндометрия

Параметры эндометриальной прослойки меняются на протяжении менструального цикла ежедневно. При расшифровке результатов врачи ориентируются на нормы, которым должен соответствовать внутренний маточный слой в определенный день. В таблице описано, сколько см должна быть прослойка в норме.

Порядковый номер дня циклаМинимальная толщина, смМаксимальная толщина, см
1 — 20,40,9
3 — 40,20,5
5 — 70,30,9
8 — 100,71,1
11 — 1411,4
15 — 1811,6
19 – 231,21,8
24 — 281,21,9

Нормы эндометрия по фазам

Эндометриальная прослойка проходит через несколько фаз развития: начальная (кровотечение), средняя (пролиферация), конечная (секреторная). Наименьшая толщина эндометриального слоя наблюдается в фазе кровотечения, наибольшая – в фазе секреции.

Фаза кровотечения

Фаза кровотечения начинается в первый день месячного цикла и длится 5 дней. В этот период происходит отторжение старой прослойки и постепенное восстановление за счет базального слоя. Начальная фаза имеет два этапа:

  • Отторжение. Длится первые 2 дня менструального цикла. На протяжении этого этапа толщина эндометрия достигает 4-9 мм. На УЗИ заметно, что слой эпителия становится рыхлым, сосуды имеют повышенную ломкость, начинаются кровянистые выделения.
  • Регенерация. Восстановление тканей происходит в 3-5 дни цикла. В это период старая прослойка полностью отслаивается, а новая еще не нарастает, поэтому слизистый слой приобретает наименьшую толщину – 2-5 мм.

Фаза пролиферации

Стадия пролиферации наступает на 6-7 день менструального цикла. На протяжении всей фазы идет процесс подготовки матки к возможному зачатию. Под действием гормонов маточный слой интенсивно нарастает. Пролиферативная фаза проходит через несколько этапов:

  • Ранний. С 6 по 7 день маточный слой имеет низкую плотность. В первый день этого этапа он достигает 6 мм. Ежедневно эндометрий увеличивается примерно на 1 мм. К концу этапа он достигает 7-8 мм.
  • Средний. С 8 по 10 день маточный слой вырастает с 8 до 11 мм. В это время эндометрий начинает обрастать капиллярами и приобретает розовый оттенок.
  • Поздний. На завершающем этапе с 11 по 14 день цикла слой достигает толщины 14 мм. Плотность становится оптимальной для оплодотворения. Одновременно с подготовкой маточной прослойки в яичниках созревает яйцеклетка. Происходит овуляция, значит, возможно наступление беременности.

Секреторная фаза

Конечная фаза развития эндометрия происходит с 15 по 30 день менструального цикла. В этот период на рост тканей активное влияние оказывает прогестерон. Под его воздействие маточный слой разрастается и утолщается. Он обрастает сосудами и приобретает функциональность, обеспечивающую питание эмбриона в случае его прикрепления к матке.

Этапы секреторной фазы:

  • Ранняя секреция. Маточный слой растет не так быстро, как в предыдущий период. С 15 по 18 сутки он утолщается всего до 16 мм. Однако в это время меняется его структура, ткани наиболее интенсивно отражают ультразвук по краям. Оттенок прослойки – желтый.
  • Средняя секреция. Этап протекает с 19 по 23 день цикла. В этот период маточный слой достигает своего максимального значения – 18 мм. С этого момента эндометрий не должен продолжать утолщение.
  • Поздняя секреция. С 24 по 28 сутки менструального цикла происходит постепенная подготовка к будущему отторжению маточного слоя. Эндометрий становится наиболее плотным, но при этом немного истончается (до 12 мм). Атрофия разросшегося эндометрия происходит вследствие того, что уровень прогестерона начинает постепенно уменьшаться. На УЗИ просматривается изменение капилляров, заметно постепенное образование сгустков крови.

Норма при задержке месячных

Задержка месячных происходит по различным причинам: беременность, нервное напряжение, усиление физической нагрузки, гормональные нарушения, мочеполовые заболевания.

За несколько дней до менструации прекращается выработка гормонов, которые стимулируют рост эндометрия. Маточный слой составляет около 12 мм.

Если месячных нет не из-за наступления беременности, толщина эндометрия в норме составляет 11-13 мм.

Если задержка произошла по причине наступления беременности, продолжает вырабатываться прогестерон, который стимулирует рост внутреннего маточного слоя. Примерно через 3 недели после оплодотворения толщина эндометрия достигает 2 см. Многие аппараты УЗИ устанавливают наступление беременности на ранних сроках именно по возросшей толщине маточного слоя.

Норма перед месячными

Перед месячными эндометрий находится на этапе секреции. За неделю до менструации толщина эндометрия достигает своего максимального значения – 18-20 мм.

Однако в последние дни менструального цикла маточный слой становится тоньше. Матка готовится к выходу ненужного слоя эпителия, останавливается его рост. Постепенно уплотняясь, маточный слой истончается.

За 2-3 дня до менструации он достигает 12 мм.

Патологические состояния

Отклонения в развитии эндометрия возникают вследствие различных причин: операций в полости матки, абортов, выкидышей с последующим выскабливанием, кесаревых сечений, воспалительных заболеваний половых органов, гормональных нарушений.

Выделяют следующие патологии, затрагивающие внутренний маточный слой:

  • Истончение эндометрия (гипоплазия). Диагностируется при отклонении от норм на 0,5-0,8 см. Чаще всего происходит вследствие недостатка эндрогенов и прогестерона. При тонком эндометрии матка становится уязвимой для инфекций, затрудняется процесс зачатия и вынашивания ребенка.
  • Избыточная толщина маточного слоя (гиперплазия). Утолщение эндометрия происходит вследствие гормонального дисбаланса. Разрастание внутренних оболочек матки приводит к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей, бесплодию.
  • Эндометрит. Воспаление эндометрия часто наблюдается после хирургических операций в полости матки. Инфекция в матку также проникает при длительном воспалительном процессе половых органов и установке спирали. Толщина маточного слоя при воспалении имеет аномальные показатели.
  • Эндометриоз. Прорастание маточных тканей в нехарактерных местах наблюдается как следствие осложнений операций на матке.
  • Неравномерное разрастание маточного слоя. При этом в одной части матки эндометрий становится толще нормы, а в другой – тоньше.
  • Перерождение маточного слоя в злокачественную опухоль.
  • Уплотнения эндометрия, образование кист и полипов.

Устранение патологий зависит от причин, которые привели к заболеванию. Если изменение вызвано гормональным сбоем, женщине назначают гормонотерапию. Недостаток эстрадиола восполняют при помощи «Дивигеля». Дозреванию прослойки способствуют «Утрожестан» и «Дюфастон». Избыток маточных тканей также корректируют гормоносодержащими препаратами.

При лечении патологий используют физиопроцедуры: терапия озокеритом, вагинальное орошение, массаж, иглоукалывание. В некотором случае при неправильном разрастании эндометрия лишний слой удаляют при помощи выскабливания.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/opredelenie/endometriya-matki-norma.html

WikiFirstTerapevt.Ru
Добавить комментарий