Новое в лечении псориаза: современные методы терапии заболевания и последние достижения

Новое в лечении псориаза — есть ли прорыв в науке?

Новое в лечении псориаза: современные методы терапии заболевания и последние достижения

Вопрос лечения псориаза актуальный для россиян. По статистике в стране эта патология есть у 2-3% населения. Болезнь хроническая, тяжело протекающая.

До сих пор ученые-медики не нашли средство, позволяющее полностью вылечить чешуйчатый лишай. Тем не менее, исследования продолжаются. За последние годы появилось немало методов терапии рецидивов болезни.

Но не все новое в лечении псориаза оказывается эффективным на практике.

Последние новости о достижениях в лечении псориаза

Псориаз сложен в лечении. Он поражает лицо, ногти, волосистую часть головы, конечности, спину, живот. Бляшки могут образовываться на всем теле либо поражать одну его часть (например, есть подошвенный, ладонный, ногтевой псориаз).

Красно-розовые пятна портят внешность и доставляют человеку дискомфорт, вызывают проблемы психологического характера.

Сложность терапии псориаза обусловлена малой изученностью факторов, влияющих на репродукцию клеток кожи. В конце 2017 года были подведены итоги исследовательской деятельности ученых-медиков в плане разработки средств лечения чешуйчатого лишая.

Последние данные говорят о появлении новых методов и препаратов для борьбы с псориазом. К сожалению, не все они полностью изучены, поэтому больным предлагается лишь малая их часть.

Одним из новшеств являются медикаменты биологической природы, фототерапия. Эффект достигается за счет подавления функционирования Т-лимфоцитов (иммунных агентов).

Самые новые методы лечения псориаза

Новые методы необходимы больным с тяжелой формой чешуйчатого лишая, которая плохо поддается традиционному лечению. Устаревшие терапевтические способы нередко вызывают привыкание, частые рецидивы. Тогда доктора предлагают пациентам инновации.

В 2018 году используются такие методики лечения псориаза:

  • Наружная обработка пораженных зон кожи мазями и гелями на базе синтетического витамина Д, бетаметазона. В России такое средство выпускается под названием Ксамиол. Это стероидный медикамент, быстро очищающий кожу, имеющий минимум противопоказаний и побочных реакций.
  • Лазерное воздействие при помощи оборудования типа эксимер. Ультрафиолетовые лучи быстро устраняют воспаление и при этом безопасны для организма. Современная методика позволяет оказывать влияние на конкретные зоны поражения, не затрагивая здоровый эпидермис.

Стоимость использования таких способов недешевая. Зато положительный результат достигается быстро и сохраняется длительный период. Пройти лечение псориаза с использованием современных разработок можно в санаториях, медицинских институтах.

Последние новинки фармацевтической отрасли для псориазников

Ученые пришли к выводу, что псориатические бляшки возникают вследствие патологического синтеза аутоиммунных антител.

Приостановить разрастание клеток дермы, появление новых капилляров можно при помощи биопрепаратов, тормозящих деятельность Т-лимфоцитов. Биологические лекарства – это прорыв в терапии чешуйчатого лишая.

С каждым годом появляются новые препараты этого типа. Они не вызывают привыкание и меньше влияют на иммунную систему.

Последние новинки фармацевтической отрасли для псориазников:

  • Ремикейд (Инфликсимаб). Производится в порошкообразном виде для приготовления раствора для постановки укола. Действующее вещество избирательно подавляет деятельность иммунных клеток, препятствуя разрастанию псориатических бляшек. Ремикейд высокоэффективен, быстро помогает. Его минусом считается высокая цена и наличие большого числа побочных реакций.
  • Хумира. Содержит адалимумаб, который влияет на клеточные рецепторы и тормозит некротический процесс. Препарат переносится лучше, чем Ремикейд. Имеет минимум побочных действий.
  • Энбрел. Поставляется в аптеки во флаконах. В составе есть лиофилизат этанерцепта. Его действие направлено на блокировку функционирования альфа-цитокинов, устранение воспаления. Показан при тяжелом течении болезни. Лекарство разрешается давать ребенку, достигшему 3 лет.
  • Бетазон. Это крем на базе бетаметазона валерата. Подавляет фагоцитоз, размножение лейкоцитов. Быстро купирует воспалительный процесс.
  • Дипроспан. Производится в виде суспензии для уколов, мази. Содержит дипропионат бетаметазона. Обладает действием, схожим Бетазону.

Прорывы в терапии, находящиеся на стадии клинических испытаний

Российским НИИ с 2017 года проводится исследование новейшего лекарства – антагониста интерлейкина-36. Существует несколько типов интерлейкинов: первые три стимулируют воспалительный процесс, четвертый – настраивает организм на борьбу с чешуйчатым лишаем.

Если у псориазника не хватает интерлейкина-36, то вылечить кожную патологию не получится. Разработка российских ученых не имеет аналогов в мире. Препарат уже доказал свою нетоксичность и иммуносупрессивность.

Но пока он находится на стадии клинических испытаний.

Также ведется исследование препарата Тилдракизумаб. В его составе есть моноклональные антитела, подавляющие интерлейкин-23, который вызывает воспаление кожи, развитие чешуйчатого лишая. Вводится лекарство внутривенно. Доказано, что Тилдракизумаб хорошо переносится.

Средство исследуется российскими специалистами с участием научных деятелей Гарвардского университета, Израильского медцентра. Финансирует процесс фармацевтическая корпорация Merck. В 2017 году Министерством здравоохранения США была принята заявка на выдачу лицензии для производства Тилдракизумаба.

Современные методы лечения псориатического полиартрита

Чешуйчатый лишай нередко осложняется псориатическим полиартритом (воспалением суставов). Заболевание трудно поддается лечению и зачастую приводит к инвалидности.

FDA предложило терапию псориатического полиартрита по методу «лестницы». Суть в том, что сначала назначают наименее токсичные лекарства – мази, физиотерапевтические процедуры (грязевые аппликации, фонофорез).

Если эффект не достигается, тогда применяют более сильные препараты. Если состояние пациента остается неизменным, тогда используются высокотоксичные медикаменты. Так, на начальной стадии назначают мазь Таклонекс. Локальные воспаления суставов лечат нестероидными противовоспалительными средствами, анальгетиками.

При среднетяжелой, тяжелой формах псориаза доктора рекомендуют фототерапию, фотохимиотерапию, введение иммунодепрессанта Хумира.

Псориатический полиартрит особенно часто поражает людей возрастом от 25 до 55 лет.

Методики доктора Лотарева

Доктор Анатолий Викторович Лотарев предложил эффективный курс терапии псориаза с учетом первопричины патологии. Лечение длительное: занимает 1,5-2 месяца. Методика Лотарева отличается комплексным воздействием на организм, учитывает индивидуальные особенности человека.

Врач предлагает использовать наружные средства Каловит-умывание и Чарка. Эти препараты снимают воспаление, зуд и шелушение, уменьшают размер бляшек. В ряде случаев кожа очищается уже к концу второй недели терапии.

Далее проводится воздействие на причину болезни. Для ее выявления Лотарев рекомендует полностью обследовать человека.

Изучив УЗИ, проанализировав состав урины и крови, можно подобрать действенную терапию. По мнению доктора, высыпания на коже спровоцированы проблемами с желудком, желчным пузырем, кишечником, яичниками, печенью. Больному подбирается лечение длительностью до 1,5 месяца. По отзывам пациентов, такая методика позволяет достичь ремиссии до 20 лет.

Народные методы терапии, доказавшие свою эффективность

Лечить псориаз можно не только дорогими аптечными препаратами, но и доступными народными средствами. Такой метод терапии подходит, если болезнь имеет начальную стадию. Способы нетрадиционной медицины предполагают использование природных продуктов, которые обезболивают, заживляют кожу, устраняют аллергическую реакцию, обеззараживают.

Наиболее эффективны в лечении псориаза:

  • деготь;
  • травы;
  • солидол;
  • лечебные грязи;
  • морская соль;
  • продукты пчеловодства.

Действенный рецепт мази на основе солидола:

  • Соединить столовую ложку солидола с таким же количеством майского меда.
  • Всыпать немного измельченной дубовой коры.
  • Вбить сырое яйцо.
  • Добавить столовую ложку вазелина.
  • Компоненты перемешать.
  • Поставить в холодильник.
  • Наносить солидоловую мазь трижды в день.

Эффективное средство на базе дегтя:

  • Смешать березовый деготь с вазелином в равном количестве.
  • Добавить столовую ложку сока чистотела.
  • Наносить мазь на пораженные зоны дважды в сутки.

Во время терапии народными методами рекомендуется придерживаться диеты Пегано, беречь кожу от повреждений.

Таким образом, передовыми способами лечения псориаза являются биопрепараты, лазерное и ультрафиолетовое воздействие на кожу. Терапию тяжелых случаев проводят в стационаре. От обострения чешуйчатого лишая легкого течения, можно избавиться в домашних условиях при помощи эффективных народных методов.

Источник: https://psoriazonline.ru/lechenie/novoe-v-lechenii-psoriaza.html

Обзор современных методов терапии псориаза

Новое в лечении псориаза: современные методы терапии заболевания и последние достижения

Псориаз — это системный дерматоз, который возникает при дисбалансе иммунной системы. Считается, что псориаз развивается из-за генетических нарушений.

В результате этого развивается хроническое воспаление как в коже, так и в других органах и системах.

Псориаз часто сопровождается такими заболеваниями, как псориатический артрит, ожирение, кардиоваскулярная болезнь, неалкогольная жировая болезнь печени, метаболический синдром и воспалительные заболевания кишечника. [3-9]

В терапии среднетяжелой и тяжелой степеней псориаза применяются:

  • традиционные системные препараты;
  • фитотерапия;
  • лечение фотоактивными веществами — ПУВА
  • таргетные препараты, включающие генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и синтетические таргетные средства или малые молекулы.

Блокатор фактора некроза опухоли

Первым классом генно-инженерных биологических препаратов, получивших широкое распространение в терапии псориаза, были ингибиторы фактора некроза опухоли (и-ФНО) — этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб.

Фактор некроза опухоли (ФНО) — интерлейкин, играющий важную роль в иммунном ответе и развитии псориаза. Эти биологические препараты, попадая в организм, выискивают ФНО, связываются с ним и подавляют последний. В результате успеха удается достичь у более чем половины пациентов.

[13,16] Эти препараты также эффективны в терапии псориатического артрита.

Однако ингибиторы ФНО повышают риск инфекций, включая туберкулезную, могут реактивировать хронические вирусные гепатиты, а также увеличивать риск развития некоторых злокачественных новообразований.

Все перечисленные аспекты переносимости потребовали разработки программы управления рисками при применении врачами этих препаратов, что повысило безопасность, хотя полностью исключить риски все равно невозможно.

Блокаторы других интерлейкинов

Попытки найти новые медиаторы, участвующие в патогенезе псориаза, увенчались успехом, и в начале XXI века появились препараты, блокирующиеинтерлейкины-12/23 (ИЛ-12/23), а спустя несколько лет — ингибитор ИЛ-17.

Блокатор ИЛ-12/23 устекинумаб показал эффективность, сравнимую с анти-ФНО. Но при этом его можно вводить реже, а переносимость препарата выше. При этом риск развития туберкулезной инфекции значительно ниже, чем при применении ингибиторов ФНО.  

Первый в классе блокаторов ИЛ-17А — секукинумаб — показал в регистрационном исследовании эффективность в достижении PASI 75 свыше 80% на 12-й неделе.

Таким образом, 8 из 10 пациентов удалось снизить проявления псориаза на 75% через 3 месяца терапии [13] Но главное, что отличает новый класс препаратов – ингибиторов ИЛ-17, — совершенно новый уровень безопасности в отношении развития серьезных онкологических и инфекционных осложнений.

Избирательно регулируя патологическую цепочку развития псориаза, они минимально вмешиваются в работу иммунной системы, что существенно повышает безопасность новых классов биологических препаратов.

Между тем нерешенным остается вопрос так называемого эффекта ускользания после первичного успеха, поскольку у некоторых людей к препаратам образуются нейтрализующие антитела. Устекинумаб, зарегистрированный в 2009-м, по-прежнему имеет способность вызывать образование антител к нему, хотя и меньше, чем ингибиторы ФНО.

[18] Секукинумаб разрабатывался несколько позже, поэтому изначально был создан с низкой иммуногенностью, согласно данным, представленным в инструкции по медицинскому применению препарата секукинумаб, связывающие антитела к нему выявляются лишь в 1% случаев, половина из них обладает нейтрализующей активностью, т. е.

влияет на работу вводимого препарата, снижая его эффективность. [19]

Блокаторы ИЛ-17А иксекизумаб и нетакимаб показали способность достижения PASI 75, превышающую 90%. Иксекизумаб и нетакимаб показали не меньшую эффективность при применении у пациентов, не получивших эффекта от лечения секукинумабом. Серьезных нежелательных явлений в исследовании этих препаратов выявлено не было.

Малые молекулы

Поиск таргетных синтетических препаратов привел к разработке классов, избирательно блокирующих передачу сигнала внутри клеток.

Перспективными считаются разработки класса блокаторов янус-киназ, например тофацитиниба, и уже широко применяемого во всем мире ингибитора фосфодиэстеразы-4 апремиласта.

Препараты отличаются возможностью приема в таблетках и показали результаты, сравнимые с традиционными иммуносупрессорами, имеют в целом благоприятный профиль безопасности.

Однако подобные препараты, по сравнению с биологическими препаратами, достигают лечебного эффекта намного медленнее. Поэтому биологические препараты имеют преимущество в лечении псориаза волосистой части головы, лица и шеи, кистей и ступней, псориаза ногтей, когда скорость наступления ремиссии является важным фактором приверженности пациента к терапии.

Биологические препараты повысили эффективность терапии псориаза. Они не только считаются эффективными, но и относительно безопасными, что позволяет рассматривать их в качестве первой линии терапии пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом, особенно с псориазом проблемных локализаций, поражением ногтей и суставов, выраженным ухудшением качества жизни.

Антагонисты фолиевой кислоты

Традиционно для лечения псориаза применяют препараты включающие антиметаболиты — антагонисты фолиевой кислоты. Это классические препараты, подавляющие иммунную систему. Они блокируют действие витамина фолиевой кислоты и нарушает синтез ДНК, что мешает нормальному делению клеток.

Это действие особенно выражено на быстроделящихся клетках, таких как иммунные. Однако положительный терапевтический эффект сопровождается токсичностью.

Под действием антагонистов фолиевой кислоты нарушается работа других быстро делящихся клеток, например эритроцитов и лейкоцитов, клеток слизистой оболочки кишечника.

Поэтому пациент, который лечится таким препаратом, должен находиться под наблюдением врача и проходить профилактику инфекций, поскольку иммунитет больного ослаблен. Тем не менее эта группа лекарств является одной из самых широко применяемых в терапии аутоиммунных и иммуновоспалительных заболеваний.

Иммунодепрессанты, избирательно действующие на Т-лимфоциты

Изначально подобные иммунодепрессанты применялись, чтобы предотвратить отторжение пересаженных органов. Они снижают иммунитет за счет нарушения активации лимфоцитов и уменьшают патологические проявления многих аутоиммунных заболеваний, включая псориаз. Однако иммуноподавляющие препараты, повышают риск возникновения инфекций, как острых, так и хронических.

Также эти препараты повышают риск онкологических и лимфопролиферативных заболеваний, в первую очередь крови и кожи. Пациенты должны проводить лечение данными препаратами под наблюдением специалиста, систематически измерять артериальное давление и при его стойком повышении — принимать антигипертензивные препараты, которые должен назначить специалист.

Кроме того, регулярно следует исследовать кровь на креатинин.

Аналоги ретиноевой кислоты

Аналоги ретиноевой кислоты —  молекулы, подобные витамину А. Препараты регулируют ороговение эпидермиса, снижая выраженность проявлений псориаза.

Однако выраженная токсичность, особенно для печени, ограничивает их применение.

По этой же причине аналоги ретиноевой кислоты не совместимы со многими препаратами, в том числе с антагонистами фолиевой кислоты, а также собственно витамином А и алкоголем.

Фототерапия и ПУВА

Фототерапия, в том числе и ПУВА-терапия, считаются эффективными. Значение специального индекса PASI 75 (очищение кожи на 75%) по различным данным удается достичь в 30-35% — 80% случаев. Это, безусловно, хороший результат. Тем не менее эти методы лечения имеют свои противопоказания:

  • непереносимость УФ-излучения;
  • летний тип псориаза (заболевание обостряется преимущественно под действием солнечных инсоляций);
  • непереносимость псораленовых фотосенсибилизаторов (для ПУВА-терапии);
  • наличие фоточувствительных заболеваний: альбинизм; дерматомиозит;  пигментная ксеродерма; красная волчанка; синдром Горлина; синдром Блума; синдром Коккейна; трихотиодистрофия; порфирии; меланома в анамнезе или на момент лечения; плоскоклеточный или базально-клеточный рак кожи в анамнезе или на момент лечения; диспластические меланоцитарные невусы;
  • детский возраст (для ПУВА-терапии);
  • беременность и лактация (для ПУВА-терапии).

Ограничение общего воздействия ультрафиолета, непереносимость фотосенсибилизирующих препаратов, а также возможные риски развития злокачественных новообразований накладывают ограничения на широкое применение этих методик. [1,12-13]

В последние годы на первое место среди методов фотолечения на первый план вышла узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия, которая считается эффективным методом лечения среднетяжелых форм заболевания, не требует приема специальных таблетированных препаратов – фотосенсибилизаторов, которые являются весьма токсичными, и обладает более благоприятным, чем ПУВА-терапия, профилем безопасности.

К сожалению, методы фотолечения неэффективны при псориатическом артрите и поражениях ногтевых пластинок.   

В целом, говоря о традиционной системной терапии и фототерапии, можно отметить следующее: лишь половине пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом удается добиться удовлетворительных результатов. [14] При этом 9-22% пациентов не могут проводить системную терапию из-за имеющихся противопоказаний. [15]

  1. Государственный реестр лекарственных средств. Инструкция по медицинскому применению секукинумаба // URL: http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx.
  2. Государственный реестр лекарственных средств. Инструкция по медицинскому применению циклоспорина, метотрексата, ацитретина. [Электронный ресурс] // URL: http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx.
  3. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом. – М., 2015.
  4. Abuabara K, et al. Br J Dermatol, 2010. 163:586-592.
  5. Archier, E., Devaux, S., Castela, E., Gallini, A., Aubin, F., Le Maître, M., Aractingi, S., Bachelez, H., Cribier, B., Joly, P., Jullien, D., Misery, L., Paul, C., Ortonne, J.-P. and Richard, M.-A. (2012), Carcinogenic risks of Psoralen UV-A therapy and Narrowband UV-B therapy in chronic plaque psoriasis: a systematic literature review. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 26: 22–31. DOI:10.1111/j.1468-3083.2012.04520.x.
  6. Armstrong EJ, et al. J Am Heart Assoc, 2013. 2:e000062.
  7. Busse K, et al. Psoriasis Forum, 2010. 16:17-25.
  8. Carretero Hernández G. et al. Descripción de los pacientes que reciben biológicos como primer tratamiento sistémico en el registro BIOBADADERM durante el periodo 2008-2016. Actas Dermosifiliogr, 2018.
  9. Christophers E, Griffiths CE, Gaitanis G, van de Kerkhof P. The unmet treatment need for moderate to severe psoriasis: results of a survey and chart review. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2006. 20:921-5.
  10. Fraga NA de A et al. Anais brasileiros de dermatologia. 2012;87(6):877-883. DOI:10.1590/S0365-05962012000600009.
  11. Gelfand et al. Comparative Effectiveness of Commonly Used Systemic Treatments or Phototherapy for Moderate to Severe Plaque Psoriasis in the Clinical Practice SettingArch Dermatol, 2012 April. 148(4): 487–494. DOI:10.1001/archdermatol.2012.370.
  12. Gelfand JM, et al. Arch Dermatol, 2007. 143:1493-1499.
  13. Langan SM, Seminara NM, Shin DB, et al. Journal of investigative dermatology, 2012. 132(3 0 1):556-562. DOI:10.1038/jid.2011.365.
  14. Levin EC, Gupta R, Brown G, Malakouti M, Koo J. Biologic fatigue in psoriasis. J Dermatolog Treat, 2014. 25:78-82.
  15. Prey S, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2010. 24(suppl 2):31-35.
  16. Rapp, Stephen R. et al. Psoriasis causes as much disability as other major medical diseases. Journal of the American Academy of Dermatology, vol. 41 , i. 3, pp. 401-407.
  17. Svedbom A, Dalén J, Mamolo C, Cappelleri JC, Petersson IF, Ståhle M. Treatment patterns with topicals, traditional systemics and biologics in psoriasis – a Swedish database analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2015. 29:215-23.
  18. Therezia Bokor-Billmann & Knut Schäkel. No need to change the drug class: ixekizumab- following secukinumab-therapy in psoriasis. Journal of Dermatological Treatment. ISSN: 0954-6634 (Print) 1471-1753 (Online).
  19. Van Vollenhoven RF. Switching between anti-tumour necrosis factors: trying to get a handle on a complex issue. Ann Rheum Dis, 2007. 66:849-51.
  20. Yeung H, Takeshita J, Mehta NN, Kimmel SE, Ogdie A, Margolis DJ, Shin DB, Attor R, Troxel AB, Gelfand JM. Psoriasis severity and the prevalence of major medical comorbidity: a population-based study. JAMA Dermatol. 2013 Oct; 149(10):1173-9.

Современные методы лечения псориаза действуют целенаправленно и прицельно. Они атакуют определенный элемент иммунного ответа, который играет ключевую роль в развитии псориаза.

Основные способы, которые помогут предотвратить обострение псориаза, — соблюдать рекомендации врача и регулярно принимать назначенное лечение. Однако есть дополнительные методы.

Все материалы на Psoriaz.life собраны и разработаны практикующими специалистами, обладающими опытом в диагностике и лечении псориаза, и содержат актуальную информацию, основанную на последних научных исследованиях.

По вашему запросу ничего не найдено!

Перечень лечебных учреждений не является исчерпывающим. Информация периодически обновляется.

Источник: https://psoriaz.life/kontroliruj/terapiya-psoriaza-v-xxi-veke/

Новое в лечении псориаза: современные методы терапии заболевания и последние достижения

Новое в лечении псориаза: современные методы терапии заболевания и последние достижения

Сложность терапии псориаза связана с малоизученностью развития процесса воспаления и факторов, оказывающих влияние на течение репродукции клеток кожного эпидермиса.

Конец 2017 года ознаменовался выходом в свет новейших разработок в области медикаментозной и инструментальной терапии чешуйчатого лишая. Новое в лечении псориаза, в первую очередь, связано с разработкой фармпрепаратов биологического происхождения и разработкой нескольких методов борьбы с патологией путем применения фототерапии.

Особенностью указанных препаратов и методов является наличие возможности воздействовать непосредственно на источник распространения воспалительного процесса – Т-лимфоциты и подавление патологической деятельности этих иммунных агентов.

Новые методы лечения псориаза

Современное лечение псориаза особенно необходимо пациентам, имеющим тяжелые формы патологии, которые достаточно сложно поддаются терапевтическому воздействию.

В таких случаях использование при проведении терапевтических мероприятий устаревших методик и схем терапии приводит к формированию у больного привыкания, в результате чего становится высокой вероятность развития рецидивов и тяжелых обострений в течении патологического процесса.

Перед применением любого нового метода лечения врач проводит оценку всех возможных рисков и сопоставляет их с ожидаемыми результатами проводимой терапии.

На сегодняшний день наиболее современными методами лечения псориаза являются:

  • применение наружных средств в виде мазей и гелей на основе бетаметазона и синтетически полученного витамина Д;
  • использование в терапевтических целях эксимерного лазера;
  • проведение медикаментозного лечения при помощи лекарственных средств, имеющих биологическое происхождение.

Применение последних современных достижений в фармакологии позволяет достаточно быстро очистить кожные покровы от псориатических бляшек. Прорывные технологии изготовления средств против псориаза позволяют изготавливать медпрепараты с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

На территории России гель на основе бетаметазона известен под названием Ксамиол, а наиболее популярным гелем, в состав которого входит искусственно синтезированный витамин Д является Дайвонекс.

Применение эксимерного лазера дает возможность в терапевтических целях использовать в процессе лечения чешуйчатого лишая, искусственно синтезированные ультрафиолетовые лучи. Такое излучение, при правильном выборе дозы и времени облучения, эффективно воздействует на кожные покровы, избавляя человека от неприятной симптоматики патологии и переводя ее в стадию длительной ремиссии.

Важная информация:  Лечение псориаза в санаториях Беларуси

Применение в процессе проведения терапевтических мероприятий препаратов биологического происхождения представляет инновационный способ избавления от недуга. Его использование основано на принципиально новом подходе врачей к проблеме возникновения заболевания.

По отзывам большинства пациентов, опробовавших новейшие методы лечения псориаза, они показали достаточно высокую степень соей эффективности.

Применение в лечении псориаза светотерапии

Светолечение псориаза не является новым способом проведения терапевтических мероприятий, но постоянно разрабатываются новые методики и методы воздействия световым потоком на пораженную псориатическими изменениями кожу, что позволяет достичь оптимальных результатов и снизить до минимума вероятность негативного воздействия на организм.

В основе разных методов светолечения лежит принцип воздействия световым потоком с определенной длиной волны на пораженные псориазом участки кожного покрова.

Эти методы применяются как самостоятельно при проведении монотерапии, так и в составе комплексного подхода к лечению. Во втором случае светотерапия используется совместно с медикаментозными средствами.

К новейшим современным методам светотерапии относятся:

  1. Фототерапия световая.
  2. Применение УФ-излучения.
  3. Использование узкополосного УФ-облучения.
  4. Терапия по методу Гоекермана.
  5. Фотохимиотерапия.
  6. Эксимерный лазер.
  7. Импульсное лазерное излучение.
  8. Комбинированная светотерапия.

Применение любого из указанных методов предполагает облучение пораженных участков кожи определенными дозами света видимой и невидимой части электромагнитного спектра.

Выбор используемой методики зависит от самочувствия пациента, степени проявления характерной симптоматики патологии и площади покровов тела, подвергшихся поражению.

Применение световой фототерапии при лечении чешуйчатого лишая

Метод основывается на использовании обычного солнечного света. Проведение такого вида лечения обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Это требуется для того чтобы точно определить продолжительность приема солнечных ванн.

При несоблюдении рекомендованного времени облучения солнечным светом возможно появление ожогов и ухудшения состояния больного.

При грамотном подходе к проведению процедур и точном расчете длительности времени принятия солнечных ванн наблюдается снижение интенсивности проявления характерной для псориаза симптоматики. После нескольких процедур заметно значительное замедление роста псориатических новообразований, помимо этого наблюдается общее улучшение состояния кожного покрова тела, а патология начинает отступать.

Важная информация:  Чем лечат псориаз в стационаре?

Использование различных типов УФ-излучения при лечении чешуйчатого лишая

Применение ультрафиолетового излучения в строго рассчитанной дозировке позволяет взять под контроль течение патологического процесса и предупреждает распространение заболевания на новые участки поверхности тела.

Этот метод применяется для узконаправленного воздействия на отдельные области кожи, пораженной псориатической болезнью. Применение УФ-излучения является обоснованным в тех случаях, когда лечение медикаментозными препаратами местного действия не дает ожидаемого положительного результата.

При применении излучения ультрафиолетовой части спектра возможно появление у больного некоторых побочных эффектов, такая побочка проявляется:

  • жжением;
  • покраснением;
  • иссушением кожи.

Для снижения негативного воздействия на организм УФ-излучения следует после проведения процедур использовать специальные увлажняющие кожу средства.

Узкополосная УФ-терапия представляет собой метод лечения, при котором для проведения терапевтических процедур применяется не весь ультрафиолетовый участок спектра, а определенная длина волны. Такая методика показывает значительно более высокий показатель эффективности.

Применение узкополосного УФ-излучения требует осторожности в выборе дозы облучения, так как ее превышение может спровоцировать появление ожогов, что значительно осложнит лечение псориаза и общее самочувствие больного.

Сеансы узкополосной УФ-терапии могут проводиться 2-3 раза в неделю.

Лечение псориаза по методу Гоекермана и при помощи фотохимиотерапии

Метод Гоекермана основан на применении малоизвестного вещества – угольного дегтя. При комбинировании его с УФ-излучением он способствует более эффективному воздействию облучения на пораженные области.

Для лечения пациента используются ванны с каменноугольным дегтем и добавлением антрацит-салициловой кислоты.

Фотохимиотерапия используется для проведения терапевтических мероприятий в случае выявления запущенных форм патологии и при тяжелом течении недуга, когда бляшки и воспалительный процесс имеют многолетний характер. Особенно эффективным является такое лечение при развитии псориатических осложнений затрагивающих суставные сочленения и глубокие слои дермы, а также внутренние органы.

Фотохимиотерапия основывается на использовании специальных препаратов подготавливающих кожу к облучению. Длительность курса лечения определяет доктор, но обычно процедуры не занимают больше 2-3 недель.

Недостатком методики является появление у больного большого количества побочных эффектов, среди которых наиболее распространенными являются иссушение кожного покрова, высокая вероятность развития онкологической патологии, появление морщинистости кожи, головные боли, усиление зуда, тошнота и возникновение сильного чувства жжения.

Важная информация:  Где лечат псориаз в Москве?

Большинство методов основанных на использовании излучения разных участков электромагнитного спектра рекомендуется использовать в условиях стационара клиники, это связано со сложностями самостоятельного расчета требуемой дозы излучения при проведении лечебных процедур.

На сегодняшний день созданы портативные приборы для проведения обработки локальных участков поражения. При строгом соблюдении всех рекомендаций врача такие устройства можно применять в домашних условиях комбинируя этот метод лечения с традиционным медикаментозным воздействием на организм.

При помощи таких портативных устройств с успехом лечится ладонный и подошвенный тип псориаза, а также чешуйчатый лишай на волосистой части головы.

 Современные препараты, применяемые при терапии псориаза

Современные противопсориатические препараты биологического происхождения представляют собой белковые соединения, выполняющие в организме больного терапевтические функции. Задачей таких медикаментов является подавление чрезмерной активности клеток иммунной системы, провоцирующих развитие воспалительного процесса.

Благодаря применению биотерапии удается полностью избавиться от характерной для заболевания симптоматики и перевести болезнь в стадию длительной и устойчивой ремиссии.

Благодаря успехам фармацевтов и биохимиков на сегодняшний момент создано несколько разновидностей биологических медпрепаратов, которые могут достаточно эффективно применяться при проведении терапевтических мероприятий направленных против псориаза.

Основными биологическими препаратами, применяемыми при лечении чешуйчатого лишая, являются:

  1. Стелара.
  2. Ренмикейд.
  3. Хумира.

Преимуществами, свойственными для этой группы медикаментозных средств являются:

  • наличие возможности действовать на причину появления патологии;
  • возможность применения лекарственных препаратов при выявлении запущенной или тяжелой формы патологии;
  • оказание быстрого терапевтического эффекта.

К недостаткам можно отнести достаточно высокую стоимость, исключительно инъекционный способ введения в организм и рост рисков развития инфекционных процессов и хронических заболеваний.

Помимо этого при применении биопрепаратов требуется полностью отказаться от проведения терапии другими системными средствами.

Биопрепараты не может врач использовать для лечения ребенка, беременной и кормящей матери. Дополн6ительно противопоказанием является наличие у пациента злокачественных  опухолей и инфекционных патологий, среди которых туберкулез.

Источник: https://psorium.ru/lechenie/novoe-v-lechenii-psoriaza.html

Новые методы лечения псориаза: какие перспективны? Отзывы здесь!

Новое в лечении псориаза: современные методы терапии заболевания и последние достижения

Новые методы лечения псориаза разрабатываются каждый год. Среди тех, что только появляются в России: ультрафиолетовое лечение (лазер и УФ-лучи 311 нм), метод Гоекермана, гемокоррекция крови, моноклоны Бродалумаб и Косентикс. Рассмотрим их преимущества и перспективы.

Лечение ультрафиолетом (фототерапия)

Метод широко используется в Европе с 60-х годов прошлого века. В России фототерапия только зарождается и приобретает популярность.

Главное его достоинство — отсутствие побочных эффектов и безопасность. Лечение ультрафиолетом одобрено Минздравом и входит в государственный стандарт терапии больных псориазом.

Тем не менее пока не слишком распространен. Рассмотрим два новых для российской медицины вида фототерапии.

Узкополосная УФВ-терапия

Прибор для лечения псориаза ультрафиолетом

Лечение длиной узкополосной УФВ-терапией действует на клеточном уровне. При этом методе используют лампы с длиной волны 311 нм, именно этот пик активности наиболее благоприятно действует при кожных заболеваниях.

Метод не имеет побочных эффектов при правильном применении. Им можно лечить псориаз у детей с 3-х лет, и взрослых в домашних условиях. Подробно об этом способе читайте в материале: «Как ультрафиолет 311 нм лечит псориаз».

Лечение эксимерным лазером

Эксимерный лазер

Эксимерный лазер имеет длину волны 308 нм и действует узконаправленно. Площадь облучения при этом всего 3х3 см. Хорошо подходит больным ограниченными формами псориаза, с единичными пятнами небольшого размера.

Метод пока не распространен в России, особенно в регионах, из-за дороговизны оборудования. Чтобы лечить эксимерным лазером, у врача должна быть специальная квалификация и высокий уровень профессиональных умений.

Есть положительные отзывы о применении метода на форуме:

Отзыв о лечении лазером пользователя manaraska

Метод Гоекермана

Деготь

Принцип действия этого метода похож на принцип ПУВА-терапии при псориазе. Сначала больного мажут каменноугольным дегтем, который усиливает восприимчивость к ультрафиолетовому свету. Затем облучают лампой УФ-B спектра (311 нм).

Поскольку метод относительно новый, не применяйте его самостоятельно, так как нужно точно рассчитать дозы ультрафиолета и дегтя. Применять можно только в условиях стационара под контролем врача.

Моноклональные антитела нового поколения

Моноклональные антитела — это биологические препараты для лечения псориаза и псориатического артрита.

Суть метода заключается в том, чтобы выделить вещества, которых не хватает организму при псориазе, искусственно синтезировать и ввести больному.

Такие лекарства не угнетают иммунную систему, действуют только на больные клетки, имеют высокую результативность (80-90% по разным источникам).

Из ранних разработок эффективны Стелара, Хумира, Ремикейд. Подробно о них читайте в публикации: «Моноклональные антитела при псориазе».

Рассмотрим препараты нового поколения.

Бродалумаб

Испытания препарата начались около 4-5 лет назад по всему миру, включая Россию. В России испытания закрыли в июне 2015 года по непонятным причинам (официально — появление суицидальных мыслей у больных). Однако результативность препарата высокая.

Отзыв российского больного псориазом, который участвовал в испытаниях:

Отзыв о лечении лазером пользователя ЮлияК

Поэтому экспертный совет управления контроля за продуктами и лекарствами США (FDA) выступил за регистрацию препарата. Как продолжится история, пока не известно. Решение по регистрации препарата примут в ноябре 2016 года.

Косентикс (секукинамаб)

В январе 2015 года FDA (управление по контролю за продуктами и лекарствами США) одобрило использование препарата Косентикс — лекарства с моноклональными антителами нового поколения. Средство протестировали на 2403 больных псориазом умеренной и тяжелой формы.

В России исследования еще проводятся, поэтому значимых отзывов по результативности пока нет.

Диета и витамин Д

Западные ученые провели исследование новейшего метода, в котором участвовали 9 больных псориазом.

В течение полугода больные получали витамин Д3 (доза: 35000 МЕ) один раз в день, соблюдали диету с низким содержанием кальция (избегали молочных продуктов, рисовых, овсяных, соевого молока). В результате все избавились от пятен, а показатели улучшились.

Ученые связывают этот положительный опыт с тем, что в организме больных псориазом нарушен синтез витамина Д3, а также баланс кальция. Если их восстановить, кожа придет в здоровое состояние. Ознакомьтесь с подробными результатами исследования в публикации: «Пробное исследование влияния высоких суточных доз витамина Д3 на клиническое течение псориаза и витилиго» (на англ.).

Хирургические методы лечения псориаза

Хирургические методы используются при тяжелых формах псориаза, поскольку это сильное вмешательство в организм. Суть этих методов — воздействие на кровь, очищение крови и плазмы.

Гемокоррекция крови

Суть метода заключается в удалении из русла сосудов ненужных клеток, которые влияют на заболевание. Гемокоррекция бывает нескольких видов:

  • моноцитаферез и гранулоцитаферез (ГМА) — дает положительный результат и не имеет серьезных побочных эффектов при пустулезном псориазе, псориатическом артрите;
  • лимфоцитаферез (ЛфА) дает результат при псориазе, исследовано на 5 больных;
  • экстракорпоральный фотоферез (ЭКФ) — ПУВА-терапия крови, при которой ультрафиолетом облучают непосредственно кровь. Фотосенсибилизатор при этом (вещество, усиливающее восприимчивость к УФ-лучам) вводят в кровь или принимают как лекарство.

Методы гемокоррекции перспективны, однако мало распространены из-за дороговизны и технической сложности.

Выводы о новых методах лечения псориаза

Современная медицина знает около 700 способов лечения псориаза. Однако ни один из них не помогает абсолютно всем в 100% случаев. Поэтому ученые изобретают более современные методы, придумывают новые лекарства.

Из новых средств лечения псориаза и псориатического артрита результативны следующие:

  1. ультрафиолет длиной волны 311 нм;
  2. лечение эксимерным лазером;
  3. метод Гоекермана — сочетание УФ-лучей 311 нм и дегтя;
  4. Бродалумаб и Косентикс — биологические препараты нового поколения;
  5. сочетание диеты с низким содержанием кальция и витамина Д3 в высокой концентрации;
  6. гемокоррекция крови.

Ученые и больные уповают на открытие совершенного лекарства, таблетки, которая спасет от псориаза. Однако успех лечения заключается только в комплексном воздействии на болезнь — изнутри и снаружи.

Чтобы вылечить изнутри, используйте диету и правильный образ жизни, мыслей. Чтобы воздействовать снаружи уже придумано много результативных средств: мазь, крем от псориаза, шампуни.

Иначе ремиссия псориаза будет непродолжительной.

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Псориаза

Источник: http://DermaLight.su/psoriasis-new-threatments/

Ученые нашли новый подход к лечению псориаза

Новое в лечении псориаза: современные методы терапии заболевания и последние достижения

Российские ученые разрабатывают новое лекарство от псориаза, которое пока не имеет аналогов в мире. У людей, страдающих хроническими кожными заболеваниями, в организме не хватает молекул, блокирующих кожное воспаление. Этот дефицит и поможет восполнить новый биопрепарат.

Разработчики утверждают, что он будет эффективен в том числе при лечении тяжелых форм псориаза. Этим недугом разной степени тяжести страдает каждый 20-й житель житель экономически развитых стран.

 Дерматологи отмечают, что в борьбе с псориазом не хватает эффективных и доступных по цене лекарств.

В Государственном НИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России создают новый биопрепарат для лечения псориаза — на основе рекомбинантного рецепторного антагониста интерлейкина-36.

— Одними из ключевых регуляторов воспаления в коже являются цитокины (информационные молекулы) семейства интерлейкина-36 (ИЛ-36), — пояснил «Известиям» научный руководитель НИИ Андрей Симбирцев. — Всего их четыре.

Три из них — интерлейкины-36 альфа, бета и гамма — активируют рецептор и провоцируют кожное воспаление. А четвертый — рецепторный антагонист интерлейкина-36 (ИЛ-36РА) — блокирует его активацию для борьбы с воспалением.

В случаях, когда ИЛ-36РА по каким-то причинам мало, воспаление в коже может стать хроническим и организм начнет разрушать сам себя. Что и происходит при псориазе.

Логичный способ борьбы с такой патологией — это введение больным искусственного ИЛ-36РА. В НИИ разработали биотехнологический способ получения и очистки этого цитокина. Введение ИЛ-36РА может стать эффективной терапией широкого спектра различных дерматитов. Разрабатываемый оригинальный препарат пока не имеет аналогов в мире.

— Преимущество нового биопрепарата в том, что он не подавляет системный иммунитет, в отличие от применяемых сейчас лекарств.

 ИЛ-36РА планируется выпускать в России с использованием бактериального штамма-продуцента, что обеспечивает заведомо меньшую стоимость его производства по сравнению с западными конкурентами.

Поэтому в случае успешного завершения клинических испытаний, ИЛ-36РА может стать основой лечения больных тяжелым псориазом в России, — рассказал один из разработчиков препарата, сотрудник НИИ Алексей Колобов.

Сейчас полностью завершены доклинические испытания препарата. Доказано, что он нетоксичен и не имеет явных противопоказаний. Лекарство готово к клиническим испытаниям, которые продлятся один-два года. 

В Минздраве «Известиям» сообщили, что «положительно относятся к инициативам, направленным на разработку и внедрение новых эффективных отечественных лекарственных препаратов, однако комментировать указанный проект по существу преждевременно».

Завкафедрой дерматовенерологии и косметологии Центральной государственной медицинской академии Управления делами президента РФ Лариса Круглова пояснила «Известиям», что пока нет универсального лекарства, которое бы стопроцентно подходило всем пациентам.

— Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, поэтому и нет универсального средства. Существует достаточно большой арсенал эффективных лекарственных препаратов, в том числе биологических, и методов фототерапии. Но его нужно расширять.

Основные направления в поиске более эффективных препаратов — это попытки влиять на механизм развития заболевания, — отметила специалист. — Цена вопроса — это один из самых важных моментов в биологической терапии. Курс любой «биологии» стоит 1–1,5 млн рублей.

Поэтому чем больше препаратов будет на рынке, тем они будут дешевле. 

Дерматолог также рассказала, что снижение качества жизни пациентов с псориазом сопоставимо с онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом. Кроме того, даже за рубежом люди нетолерантны к таким больным.

— Многие думают, что это заразное заболевание, хотя это не так. В ходе зарубежных исследований  выяснилось, что 50% респондентов не хотели бы сидеть за одним столом с больным псориазом, а 70% не стали бы ходить с ним в один бассейн, — сообщила Лариса Круглова.

Как показал опрос фармацевтической корпорации Novartis, 78% больных псориазом — работающие люди. При этом 51% пациентов считают, что псориаз влияет на их профессиональную жизнь. 93% больных псориазом используют нетрадиционные методы лечения, чтобы хоть как-то справиться с болезнью.

По данным ФМБА, псориаз — достаточно широко распространенный дерматоз, поражающий до 5% населения в экономически развитых странах. В России заболеваемость составляет около 70 новых случаев на 100 тыс. населения в год, а распространенность — около 220 случаев на 100 тыс. 

Источник: https://iz.ru/673409/valeriia-nodelman-mariia-nediuk/uchenye-nashli-novyi-podkhod-k-lecheniiu-psoriaza

WikiFirstTerapevt.Ru
Добавить комментарий