Печеночные ладони (пальмарная эритема) в медицине: что это такое, причины возникновения

Печеночные ладони: что это такое, как выглядит на фото, причины, нужно ли лечение

Печеночные ладони (пальмарная эритема) в медицине: что это такое, причины возникновения

Печеночные ладони или, говоря медицинским языком, пальмарная эритема возникает как проявление болезни печени или других расстройств. Даже при отсутствии иных симптомов стойкое двустороннее покраснение ладоней, которое не проходит за несколько дней, должно восприниматься человеком как сигнал к немедленному посещению медицинского заведения.

Причины

Несмотря на народное название, источник данного явления может либо иметь непосредственное отношение к печени, либо не иметь с ней никакой связи. Хотя чаще встречается первый вариант.

Болезни печени – главный виновник эритемы на ладонях

Практически все болезни печени, наряду с другими первичными симптомами вызывают пальмарную эритему. Цирроз (включая алкогольный), гепатит любой природы (вирусный, токсический, алкогольный), печеночная недостаточность, гепатоз – это заболевания, которые чаще всего удаётся диагностировать при обращении пациента с жалобой на покраснение ладоней.

На заметку. При отсутствии должного лечения заболевания печени создают необратимые изменения в структуре жизненно важного органа и приводят к летальному исходу.

Состояния, которые не связаны с болезнями печени

Некоторые как патологические, так и нормальные состояния могут иметь симптом, похожий на указанный.

Прием ряда медикаментов может вызвать покраснение ладоней.

  • повышенный уровень эстрогена (женского полового гормона), который способствует расширению сосудов;
  • период беременности;
  • подростковый возраст;
  • применение определённых медикаментов;
  • передозировка витамином А;
  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз В;
  • вегетососудистая дистония;
  • заболевания, вызванные микробиологическими агентами: туберкулёз, скарлатина, ревматический артрит, паразитарные инвазии, инфекции, что передаются половым путём.

Иногда покраснение ладоней не связано с чем-либо конкретно, но такое состояние быстро проходит и не имеет никаких сопутствующих симптомов.

Также подобное явление может возникать при взаимодействии с химическими средствами и другими раздражающими веществами как проявление контактного дерматита. Но важно помнить, что и патология печени вызывает кожные заболевания.

Диагностика и проявление

Чтобы поставить верный диагноз медицинский работник использует классические и дополнительные методы распознания заболеваний. Печеночные пятна на ладонях имеют определённые особенности, на которые нужно обратить внимание.

Внешний вид печеночных ладоней

Эритема возникает на обеих руках одновременно. Цвет неравномерный, поверхность образуется мелкими пятнышками или точками. В основном такие изменения не вызывают особых ощущений или дискомфорта, однако иногда человек может испытывать жар в ладонях, не исключается вероятность периодических приступов зуда.

Особенностью печеночной эритемы является то, что при механическом воздействии (например, надавливании) покраснение уходит, но довольно быстро возникает вновь. Этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями.

Сопутствующие симптомы

Чаще всего недуг имеет несколько проявлений, которые в сумме обеспечивают довольно однозначную картину болезни.

Внешние проявления при печеночных расстройствах

Расстройства печени вызывают ряд изменений в организме человека.

  • патологии пигментации чаще всего ориентированы на увеличение количества пятен. Серые и бронзовые участки располагаются на коже щёк, шеи, рук и подмышечных впадин. При некоторых патологиях печени возникает обратный процесс – уменьшенная пигментация.
  • желтуха характерна для хронических воспалительных образований в печени. Кожа приобретает заметный желтый оттенок;
  • склеры глаз (белая часть глаза) тоже желтеет, причем в первую очередь;
  • язык краснеет и отекает. В медицинских кругах его вид называют «лакированным». Часто присутствуют трещины, налёт белого или коричневого цвета.
  • на коже и слизистых оболочках могут возникать мелкие кровоизлияния – печеночная пурпура;
  • зуд чаще всего встречается при появлении желтухи и распространяется на ладони, стопы, иногда всё тело;
  • специфические печеночные звёздочки, которые образуются из мелких сосудов на лице, шее, плечах, руках и спине. Они тёмно-красные, пульсирующие, размером от 1 до 5 мм;
  • интоксикация организма приводит к развитию аллергического дерматита, который проявляется красными бляшками и пятнами;
  • могут возникать гнойные патологии кожи – фурункулёзы, фолликулиты.

Симптомы проблем с печенью.

Общие проявления при болезнях печени

  • слабость, недомогание, сниженная работоспособность, обмороки, головная боль;
  • дискомфорт в правом подреберном участке в проекции печени. Она может и отсутствовать, особенно на начальных стадиях;
  • резкое снижение массы тела;
  • живот растёт за счёт увеличения печени;
  • моча темнеет, в то время как стул светлеет;
  • у женщин появляются сбои менструального цикла, у мужчин – уменьшение или полное исчезновение потенции.

Важно! Покраснение ладоней может быть первым симптомом тяжёлого и опасного заболевания, поэтому при его появлении нужно как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Резкое похудение и постоянная слабость также могут свидетельствовать о проблемах с печенью.

Лабораторные обследования

  • Анализ крови на билирубин показывает степень прогрессирования желтухи. Если результат у взрослого человека составляет больше 17 ммоль/литр констатируют наличие желтухи и продолжают обследование состояния печени.
  • Анализ крови на альбумин. Нормальный уровень составляет от 35 г/литр, пониженное значение говорит о наличии цирроза, гепатита или других опасных заболеваний.
  • Анализ крови на АЛТ. Повышенное содержание этого фермента также сообщает о проблемах в печени. Естественной концентрацией в организме считают до 40 для мужчин и до 35 для женщин.
  • Другие анализы крови на выявление гепатита, общего состояния организма.

Анализ крови поможет оценить состояние печени.

Дополнительные методы

  • Ультразвуковое обследование выявляет патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
  • Компьютерная, а также магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) при помощи рентгенологического обследования способна выявить заболевание на ранней стадии.
  • Ангиография при выявлении злокачественных процессов и портальной гипертензией.
  • Лапароскопическое исследование даёт возможность оценить степень поражения органа.
  • Биопсия посредством выполнения пункции печени для определения стадии заболевания и скорости его прогрессирования.

Лечение и укрепление организма

Лечение проблем, которые вызвали появление печеночных ладоней, всегда направлено на устранение первопричины, будь то больная печень или любое другое расстройство. Именно это является основой лечения. Но не менее важно общее укрепление организма, правильное питание, соблюдение режима и использование вспомогательных средств.

На заметку! Ни один из дополнительных способов оздоровления не способен повлиять на источник заболевания без специфического медицинского лечения. Народные и альтернативные методы только помогают ускорить выздоровление.

Здоровый образ жизни позволит избежать проблем со здоровьем.

Диета при расстройствах печени

Медицинский стол №5 применяется для людей с болезнями печени и желчного пузыря. Человеку с хроническими расстройствами важно придерживаться правильного питания до полного выздоровления.

Основные принципы

  • Незначительное уменьшение белков и углеводов.
  • Ограничение жиров в продуктах, вплоть до полного запрета при остром течении заболевания.
  • При проблемах с печенью следует придерживаться определенной диеты.
  • Жареные блюда исключаются, тушеные допускаются не часто. Основные методы обработки – варка и запекание.
  • Продукты, которые вызывают вздутие кишечника исключить.
  • Соль использовать можно, но в ограниченном количестве.
  • Все блюда должны быть тёплыми, холодные употреблять крайне не рекомендуется.
  • Питание дробное. Примерно 5 равных порций в день.
  • Допустимую жидкость пить только натощак.

При появлении любых симптомов, будь то пигментные пятна или пальмарная эритема, человеку сразу, ещё до посещения медицинского заведения нужно отказаться от определённых продуктов. Позже врач отрегулирует диету.

Напитки, которые употреблять нельзя

  • кофе, какао, шоколад;
  • газированные напитки;
  • зеленый чай, стевия, спорыш, цикорий, кэроб, каркаде;
  • соки как натуральные, так и магазинные;
  • сыворотка;
  • алкоголь и слабоалкогольные напитки категорически запрещены;

Напитки, от которых следует отказаться при проблемах с печенью.

Запрещенные блюда

  • мясные и грибные бульоны, зеленый (щавелевый) борщ, окрошка;
  • бобовые, чечевица;
  • субпродукты, печенка, колбасы, мясные консервы, жирные сорта мяса и рыбы, зернистая икра, крабовые палочки;
  • слоёное и сдобное тесто, блины, пирожки;
  • блюда с грибами, кукурузой, баклажанами, редисом, луком, чесноком, перцем, томатами, сырой капустой;
  • солёные сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
  • зелень;
  • консервированные продукты;
  • орехи;
  • майонез, кетчуп, горчица, аджика, пряности;
  • любые домашние и магазинные сладости, если они содержат запрещенные компоненты;
  • сырые фрукты и ягоды;

Возникновение печеночных ладоней – явление, которое может возникать как само по себе, будучи первым признаком серьёзных расстройств, так и с другими симптомами. Очень важно немедленно обратиться за специализированной помощью и изменить образ жизни, отрегулировав питание и избавившись от вредных привычек.

Болезни печени поддаются лечению лишь современными методами, поэтому любое самолечение опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

Источник:

Как выглядит человек с циррозом печени

Цирроз печени – неизлечимое заболевание, во время которого неумолимо гибнут клетки печени, которая, в свою очередь, перестает выполнять свои функции.

Симптомы цирроза печени

Симптомы цирроза печени у людей могут разниться, но есть среди них основные:

  • неприятные или болезненные (в зависимости от стадии) ощущения в правом подреберье, связанные с приемом жирной и жареной пищи, а также с физическими нагрузками;
  • тошнота (возможна даже рвота с кровью);
  • сухость во рту;
  • ощущение горечи во рту;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • нервные расстройства;
  • проблемы со стулом (возможна сильная диарея даже на фоне приема лекарств);
  • повышенное газообразование;
  • потеря аппетита, как следствие, потеря веса;
  • нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин.

При первых же симптомах из этого списка необходимо срочно направиться к специалисту, чтобы врач назначил необходимые исследования для подтверждения или опровержения вероятного диагноза. Самые тревожных симптомов, которые должны насторожить как доктора, так и самого пациента, следующие:

  • общее ослабление организма;
  • мышечная атрофия;
  • бледный цвет кожных покровов;
  • сухая нездоровая шелушащаяся кожа;
  • покраснение кожи в области ногтей на руках;
  • пожелтевшие веки (ксантелазмы);
  • увеличенные подушечки пальцев (пальцы – «барабанные палочки»);
  • опухшие суставы;
  • расширение кровеносных сосудов брюшной стенки;
  • венозный шум в пупочной области при прослушивании.

Источник: https://mschmvd42.ru/pechen/pechenochnye-ladoni-chto-eto-takoe-kak-vyglyadit-na-foto-prichiny-nuzhno-li-lechenie.html

Печеночные ладони (пальмарная эритема): симптомы, возможные болезни и лечение

Печеночные ладони (пальмарная эритема) в медицине: что это такое, причины возникновения

Пальмарная эритема — это симптом, при котором краснеют ладони (реже-ступни). Он возникает из-за прогрессирования болезней, связанных с печенью. Второе название пальмарной эритемы — печёночные ладони. Эритема — опасный симптом, и чтобы его устранить, нужно выяснить первопричину.

Почему возникает пальмарная эритема

Симптом появляется из-за того, что в капилляры поступает большое количество крови. Пальмарная эритема опасна для здоровья и жизни. Соответственно, если человек выявил у себя этот симптом, нужно срочно обращаться к врачу.

Эритема не всегда указывает на патологию. Она может развиться у здорового человека, и вскоре исчезнуть. Но если заметно стойкое покраснение, которое не проходит около 2-х дней, нужно забеспокоиться! Пальмарная эритема часто указывает на болезни печени. Несвоевременное лечение патологий может закончиться инфицированием организма и даже летальным исходом.

Основные виды эритемы:

  1. «Печеночные ладони». Появляется на фоне патологий печени.
  2. Инфекционная эритема. Возникает в результате инфекционных недугов. Часто появляется у детей и сопровождается повышением температуры.
  3. Узловая эритема может возникнуть при приеме неподходящих лекарств, а также на фоне вирусной инфекции.
  4. Многоформная эритема развивается вследствие инфекционных и вирусных болезней. Протекает тяжело: характеризуется ознобом, повышением температуры, болью в суставах.
  5. Внезапная эритема. Симптом сопровождается повышением температуры до отметки 40 градусов.
  6. Мигрирующая эритема. Появляется после укусов насекомых.

Проявление печеночных ладоней

Она не сопровождается болями, но это не значит, что ее нужно игнорировать. Эритема появляется при разных патологиях, связанных с печенью. Если надавить на покрасневший участок, сыпь исчезает, затем — образуется снова. Симптом часто сочетается с болями в правом подреберье: они, как раз таки указывают на патологии печени.

Печеночные ладони появляются из-за таких патологий:

Ладони краснеют симметрично. Высыпания проявляются в виде мелких пятен или точечного рисунка. Печеночная эритема появляется вследствие острых и хронических болезней, связанных с печенью. Симптом может присутствовать у детей и беременных.

Пальмарная эритема сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, незначительным подъемом температуры. Если у человека развивается патология, связанная с печенью, он становится раздражительным. Периодически появляются головные боли, сон нарушается, пот выделяется обильно.

Гепатит может протекать скрыто, особенно, если он обрел хроническую форму. В данном случае одно только покраснение ладоней будет указывать патологию (скрытую инфекцию).

Покраснения ладоней у детей

Если у ребенка краснеют ладони, это может указывать на гепатит. Печеночная эритема у детей сопровождается:

  • ознобом;
  • сыпью;
  • нарастающими болями в подреберье.

При пальмарной эритеме на коже формируются «звездочки». Печень и селезенка увеличиваются в размерах, наблюдается подъем температуры. Дети с этим симптомом быстро утомляются, испытывают головные боли.

При выявлении хотя бы одного таких симптомов нужно отвести ребенка к педиатру. Гепатит у детей развивается быстро и часто становится хроническим! Обострение хронического гепатита случается 2-3 раза в год.

Выявление первопричиного симптома

При выявлении пальмарной эритемы у взрослого нужно обращаться к дерматологу. Специалист изучит особенности кожи, проведет общий осмотр и установит первопричину симптома. Другие врачи подтвердят взаимосвязь эритемы с конкретными патологиями.

Для подтверждения болезни нужно сдать биохимический анализ крови, анализ мочи и бакпосев. Важно провести ультразвуковую диагностику. Благодаря анализам, удастся выявить причину пальмарной эритемы.

В исключительных ситуациях требуется биопсия (для определения злокачественного процесса).

Пальмарная эритема не поддается лечению: необходимо лечить болезнь, которая вызвала симптом. Как мы уже выяснили, эритема указывает на болезни печени, в связи с этим, лечение должно быть соответственным.

После выявления истинных причин эритемы врач назначает терапию. Длительность лечения зависит от своевременности обращения в клинику.

Если медлить с визитом к врачу, недуг будет прогрессировать, лечение окажется более сложным.

Важные рекомендации

  1. Чтобы избавиться от сыпи, нужно соблюдать постельный режим (в первые несколько дней).
  2. Рекомендуется делать легкую зарядку.
  3. Нужно выполнять все предписания врача, принимать лекарства, которые он назначил.
  4. Диета — важная составляющая лечения. Показаны паровые овощи, нежирное мясо. В восстановлении поможет обильное питье. Не следует употреблять продукты, которые будут затруднять обмен веществ.
  5. Стоит отказаться от вредных привычек.

Народное лечение и профилактика

Вместе с медикаментами можно принимать настойку из омелы. Следует взять 12 г омелы, тщательно растолочь, залить спиртом в количестве 550 мл. Средство ставится в темное место и выдерживается 15 дней.

Затем 30 капель настойки разбавляется водой (1 ст.), принимается раз в день. Нельзя бесконтрольно принимать лекарства! Врач должен знать, какие народные пациент использует для лечения.

Еще раз отметим, что терапия пальмарной эритемы направлена на устранение первопричины.

Эритемная является последствием хронической болезни, связанной с печенью. Если несвоевременно обратиться за помощью, лечение будет проходить долго и только в условиях клиники! Важно соблюдать профилактику эритемы.

Если имеются малейшее проблемы с печенью, нужно обратиться к врачу, а в дальнейшем следует изменить образ жизни. Необходимо укреплять иммунную систему. Стоит отказаться от спиртных напитков, курения. В рационе должна присутствовать мягкая, легкоусваемая, витаминная еда.

Хронические недуги обостряются с разной периодичностью, во избежание обострений нужно следовать предписания врача и вести здоровый образ жизни!

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/po-simptomam/pechenochnye-ladoni-palmarnaya-eritema

Печеночные ладони (пальмарная эритема): симптомы и лечение

Печеночные ладони (пальмарная эритема) в медицине: что это такое, причины возникновения

Пальмарная эритема – состояние, при котором происходит гиперемия (покраснение) в области ладоней и ступни. Оно прогрессирует по причине развития печеночных патологий, поэтому обрело название «печеночные ладони».

Печеночные ладони что это такое

Новости медицины

  • Покраснение ладоней
  • Сосудистые звездочки на ладонях
  • Зуд ладоней
  • Ощущение жара в ладонях
  • Болезненность ладоней

Печеночные ладони (пальмарная эритема) – покраснение ладонной поверхности кистей рук, реже стоп. Как правило, такой симптом свидетельствует о развитии определенного патологического процесса в печени, реже других систем или органов организма. Ограничений, касательно возраста и пола не имеет. При наличии такого симптома следует обращаться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Появление пальмарной эритемы может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • острая или хроническая форма печеночной недостаточности,
  • цирроз печени,
  • гепатит вирусной, алкогольной или токсической природы,
  • чрезмерное количество витамина А в организме,
  • недостаточное количество витамина В,
  • контактный дерматит,
  • туберкулез,
  • патологии щитовидной железы,
  • заболевания, которые передаются половым путем,
  • неспецифический колит,
  • инфекционные недуги, в частности скарлатина,
  • избыток в организме женских половых гормонов,
  • ревматоидный артрит,
  • бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.

Кроме этого, следует отметить, что пальмарная эритема может носить симптоматический характер и не выступать проявлением определенного заболевания. Чаще всего это наблюдается у подростков в период полового созревания. В любом случае точный диагноз может поставить только врач, после проведения необходимой лабораторно-инструментальной диагностики.

Как правило, печеночная эритема ладоней появляется симметрично на обеих ладонях и имеет четкие очертания. Шелушения и жжения (как при дерматологических заболеваниях) не наблюдается. Кроме этого, могут присутствовать и такие признаки:

  • при нажатии на область покраснения остается светло-розовый след,
  • может присутствовать легкая болезненность,
  • появление сосудистых звездочек,
  • периодический зуд,
  • ощущение жара на пораженных ладонях и стопах, местное повышение температуры.

В зависимости от первопричинного фактора клиническая картина будет дополняться специфическими признаками.

При появлении таких нарушений следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Игнорирование такого симптома или самолечение может привести к развитию серьезных осложнений, не исключение и летальный исход.

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Из этого следует, что лечение может быть медикаментозным, посредством соблюдения диеты, хирургическим или комплексным, включая несколько методов одновременно.

Общими рекомендациями при лечении от печеночных ладоней можно считать следующее:

  • коррекция питания, при заболеваниях печени больным может быть предписан диетический стол № 5 или 5а,
  • исключение спиртных напитков, курения,
  • умеренные физические нагрузки,
  • исключение стрессов, сильного нервного перенапряжения,
  • достаточное употребление жидкости в сутки (не менее 2 литров),
  • прием только тех медикаментозных препаратов, которые назначены врачом.

Следует понимать и то, что длительность лечения, режим и дозировку препаратов может корректировать только лечащий врач. Даже отсутствие симптоматики не следует расценивать как полное выздоровление.

Как правило, печёночная эритема ладоней появляется симметрично на обеих ладонях и имеет чёткие очертания. Шелушения и жжения (как при дерматологических заболеваниях) не наблюдается. Кроме этого, могут присутствовать и такие признаки:

  • при нажатии на область покраснения остаётся светло-розовый след,
  • может присутствовать лёгкая болезненность,
  • появление сосудистых звёздочек,
  • периодический зуд,
  • ощущение жара на поражённых ладонях и стопах, местное повышение температуры.

В зависимости от первопричинного фактора клиническая картина будет дополняться специфическими признаками.

При появлении таких нарушений следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Игнорирование такого симптома или самолечение может привести к развитию серьёзных осложнений, не исключение и летальный исход.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/pechenochnye-ladoni-palmarnaya-eritema-simptomy-i-lechenie/

Печеночные ладони (пальмарная эритема): причины

Печеночные ладони (пальмарная эритема) в медицине: что это такое, причины возникновения

Данное явление относится к «печеночным знакам», и свидетельствует о печеночно-клеточной недостаточности. Чаще всего последнее объясняется циррозом. Поэтому ладонная эритема в сочетании с другими явлениями гепатологической патологии должна насторожить врача любой специальности и заставить его вести диагностический поиск в отношении поражения печени.

Причина и патогенез

Как говорилось ранее, «печеночные знаки» (в т. ч. и эритема), возникающие на коже человека, являются следствием развившейся печеночно-клеточной недостаточности. Т. е. печень становится неспособной выполнять полноценно свои основные функции. В частности, нарушается процесс утилизации «отработавших» гормонов, среди которые особое место занимают эстрогены.

Возникшая гиперэстрогенемия оказывает системное влияние на организм, особенно на сосудистую стенку, вызывая дилатацию капилляров, способствуя открытию артериовенозных шунтов (зоны соединения артериального и венозного русла). Это, в свою очередь, приводит к притоку крови на периферию. Отсюда – покраснение (эритема) ладоней и формирование телеангиоэктазий (или, проще говоря, сосудистых звездочек).

Но стоит сказать, что уровень эстрогенов может быть повышен и при иных обстоятельствах, особенно если речь идет о женщинах.

Так, беременность, разнообразные опухолевые процессы в яичниках, период менопаузы, гормональные дисфункции у лиц женского пола могут сопровождаться гиперэстрогенемией (и, как следствие, эритемой).

Поэтому данный симптом диагностически значим только в сочетании с другими признаками поражения того или иного органа.

Таким образом, пальмарная эритема может сопровождать следующие физиологические состояния и заболевания:

  1. Беременность.
  2. Поликистоз яичников.
  3. Гормонально-активные опухоли яичников.
  4. Нарушения менструального цикла.
  5. Цирроз печени.
  6. Ожирение.
  7. Хроническую почечную недостаточность.
  8. Синдром избыточной активности ароматазы.
  9. Наследственные патологии (болезнь Лане).

Симптомы

Пальмарная эритема чаще появляется на ладонях. Прежде всего поражаются возвышения большого пальца и мизинца. Кожа в этих зонах достаточно прозрачна, а сосуды под ней практически не смыкаются даже в норме, поэтому эритема здесь наиболее яркая. Реже, аналогичные явления могут появиться и на подошве стоп.

Эритема может выглядеть как сплошное красное пятно либо как множество алых пятнышек на ладонях. При этом кожа теплая, не зудит. При надавливании краснота исчезает, но появляется вновь после прекращения давления.

При поражении печени пальмарная эритема появляется наряду с:

  • телеангиоэктазиями;
  • красным малиновым, лакированным языком;
  • ярко-красными блестящими губами;
  • геморрагическим синдромом (кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки на коже и т. д.);
  • гинекомастией (у мужчин);
  • аменореей (у женщин);
  • импотенцией.

Сочетание хотя бы нескольких симптомов с эритемой – тревожный признак. При их обнаружении у себя, стоит проконсультироваться со специалистом.

Чтобы пальмарная эритема прошла, прежде всего, необходимо вылечить основное заболевание. Соответственно, терапией пациента должен заниматься тот врач, который специализируется на патологии, повлекшей данный симптом.

Но в любом случае первым, с кем столкнется больной по этому вопросу, будет врач-терапевт. При выявлении гепатобилиарного заболевания он либо будет продолжать лечение пациента самостоятельно (т. к. это в его компетенции), либо направит больного к более узкому специалисту – гастроэнтерологу или даже к гепатологу.

В случае выявления проблемы гинекологического спектра, заниматься пациентом станет врач-гинеколог и эндокринолог.

Диагностика

Диагностический поиск заключается в выявлении у больного патологий, которые сопровождает пальмарная эритема. После тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, доктор определяется с дополнительными методами исследования, для уточнения предварительного диагноза.

В первую очередь необходимо исключить патологию печени. Для этого проводят:

  1. Общий анализ крови (оценивают уровень эритроцитов, тромбоцитов, лейко- и лимфоцитов, гемоглобин, исключают синдром гиперспленизма).
  2. Биохимический анализ крови (изучают активность трансаминаз – специфические ферменты, которые находятся преимущественно в гепатоцитах, а значит при их разрушении усиливают свою активность; оценивают уровень белка – белковосинтетическая функция печени; уровень билирубина и его фракций, холестерин, щелочную фосфатазу, ГГТП и др.).
  3. Общий анализ мочи и кала (цвет, уровень уробилина и стеркобилина).
  4. УЗИ органов брюшной полости.
  5. КТ или МРТ (по показаниям).

Лечение

Чтобы избавиться от ладонной эритемы, необходимо устранить причину ее возникновения. Т. е. лечить то заболевание, вследствие которого она появилась.

Чаще всего такой болезнью является цирроз печени. Его терапия зависит от этиологического агента, приведшего к формированию соединительнотканной перестройки органа. Поэтому лечение эритемы может включать:

  1. Противовирусные препараты (аналоги нуклеотидов или нуклеозидов – Ламивудин, Телбивудин, Тенофавир и др.).
  2. В качестве средства для борьбы с вирусами также применяются препараты интерферона (они противопоказаны лицам с циррозом класса B и C по классификации Чайлд-Пью).
  3. Больным с алкогольным циррозом печени назначаются препараты аминокислоты — Адеметионин в виде двухэтапного курса.
  4. При первичном билиарном циррозе используют урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан).

Особое место в лечение ладонной эритемы занимают лекарственные средства из группы гепатопротекторов (некоторые из них были названы выше). Их задача – максимально восстановить утраченные функции печени (синтетическую, иммунологическую, дезинтоксикационную и др.). Достигается это путем активации ее ферментных систем. К данной группе препаратов относятся:

  • фосфолипидные гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив);
  • флавоноиды (Легалон, Силибор).
  • аминокислоты (Гепа-Мерц, Адеметионин).
  • препараты растительного происхождения (Артишока экстракт, Билигнин, Лив-52).

Чтобы достичь положительного эффекта от лечения и исчезновения эритемы, необходимо правильно подобрать терапию, сочетание лекарственных средств. Сделать это самостоятельно нельзя, необходима обязательная консультация специалиста для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Профилактика

Для предупреждения появления эритемы на ладонях, необходимо проводить профилактику заболеваний, которые она сопровождает. Для этого стоит:

  1. Избегать случайных половых связей (риск вирусных гепатитов).
  2. Делать маникюр/педикюр только у лиц, которые проводят термическую обработку инструментов (контакт с кровью также может стать риском заражения гепатитами C и B).
  3. Исключить вредные привычки (употребление больших доз алкоголя, особенно его суррогатов).
  4. Проходить плановые врачебные осмотры со сдачей анализов.
  5. Своевременно обращаться с возникшими патология гепатобилиарной системы к специалистам.

При обнаружении эритемы ладоней у себя не стоит придаваться панике. Особенно, если этот признак изолирован. Самым лучшим решением станет обращение к доктору, который проведет комплекс нужных исследований с точной установкой причины появления эритемы и назначит адекватную терапию.

Валентина Анит, специалист,специально для Dermatologiya.pro

про 10 признаков больной печени

Источник: https://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/eritema/pechenochnye-ladoni.html

Что такое печеночные ладони (пальмарная эритема) в медицине

Печеночные ладони (пальмарная эритема) в медицине: что это такое, причины возникновения

Болезни печени

14.06.2018

9.9 тыс.

6.6 тыс.

6 мин.

Печеночные ладони – не заболевание как таковое, а состояние, при котором краснеют ладони, в том числе – тыльные поверхности кистей и ступней. В медицине симптом имеет и другое название – пальмарная эритема. Патология проявляется в одном из двух клинических вариантов.

Иногда это характерная окраска, представляющая собой множество мелких розово-красных пятен, из-за чего ладони кажутся пестрыми (аналогично могут выглядеть и пальцы, и даже область ногтевого ложа).

Второй вариант – это резко очерченная область покраснения, которая постепенно увеличивается в размерах.

Чаще всего подобная проблема бывает при заболеваниях печени. Но иногда она возникает при воспалении легких, полиартрите или бактериальном эндокардите.”Печеночные ладони” наблюдаются при беременности из-за изменений гормонального фона. У женщин такая патология может возникать и на фоне приема оральных контрацептивов, содержащих эстрогены.

Причины развития патологии весьма разнообразны. Хотя многие считают, что она возникает при циррозе печени, на практике все немного сложнее. Печеночные ладони характерны для таких патологий, как:

  • различные виды гепатитов (как вирусные, так и алкогольные или токсические);
  • печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
  • гипервитаминоз при передозировке витамина А;
  • нехватка витаминов группы В;
  • заболевания эндокринной системы, включая сахарный диабет;
  • некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, скарлатина);
  • нарушения обмена веществ, ревматоидный артрит;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств, включая оральные контрацептивы.

Причиной является повышенное количество женских половых гормонов. В нормальном состоянии печень участвует в процессах регулирования уровня эстрогена.

Но при заболеваниях органа функция нарушается, как следствие, увеличивается и уровень содержания гормона, что приводит к расширению кровеносных сосудов. Отсюда и возникает покраснение ладонной поверхности.

Сегодня причины возникновения пальмарной эритемы до конца не изучены, но гипотеза, которая гласит, что первопричиной являются гормональные нарушения, является одной из ведущих.

Покраснение ладони возникает при контактном дерматите. Однако у этого заболевания несколько иная природа, обусловленная не уровнем гормонов, а реакциями аутоимунного характера.

Иногда пальмарная эритема развивается в период полового созревания, хотя состояние печени соответствует нормам. Это объясняется гормональным дисбалансом.

На фоне поражения печени нарушается кровообращение в главной, так называемой портальной вене органа, что влечет за собой серьезные осложнения. Но главное в данном случае – то, что формируется дополнительное количество сосудов, которые должны соединить вены и артерии. Нарушение кровообращения и приводит к покраснению ладоней.

Симптомы пальмарной эритемы выглядят достаточно специфично. Кисти рук становятся ощутимо теплыми, ладони приобретают выраженный красный оттенок. Особенно интенсивно окрашены тенар (возвышение близ большого пальца) и подушечки пальцев. Иногда на ладонях видны только островки эритемы, которые появляются у основания пальцев. Такие же признаки поражения кожи наблюдаются на ступнях ног.

При надавливании эритема становится более бледной, но цвет ее быстро восстанавливается. Врач использует при осмотре предметное стекло. Когда на ладонь надавливают этим стеклом, цвет пораженных кожных покровов меняется синхронно пульсу. Иногда это сопровождается зудом ладоней.

Пальмарная эритема развивается на фоне заболеваний печени и поэтому проявляется всеми дополнительными симптомами, к числу которых относятся:

  • увеличение органа (гепатомегалия);
  • появление сосудистых звездочек на верхней половине тела;
  • иногда – желтушность кожных покровов (зависит от стадии вирусного гепатита);
  • анемия.

Диагностика состояния представляет собой достаточно сложную задачу. Конечно, опытный врач, только взглянув на руки человека, может сказать, что у него эритема ладоней. Но определить, с чем связано данное заболевание, визуально невозможно.

Для этого проводится детальный опрос пациента, для того, чтобы выявить, есть ли какие-то жалобы и дополнительные симптомы – например, кожный зуд, боли под ребрами справа и т. д. Заодно нужно уточнить наследственный анамнез.

Кроме того, пациенту нужно сдать лабораторные анализы крови и мочи.

В современной медицине проводятся особые исследования, которые позволяют выявить не просто наличие вируса гепатита, но и его тип. Помимо этого, анализы помогают определить интенсивность воспалительных процессов в организме.

Чтобы проверить состояние печени, назначается рентгенография и УЗИ печени и других органов брюшной полости, поскольку при гепатите и циррозе могут быть затронуты близлежащие ткани. При необходимости врач назначает КТ или МРТ – это наиболее информативные современные методы исследования. Иногда применяется биопсия.

Лечение пальмарной эритемы одинаково проходит и у взрослых, и детей. Разница заключается лишь в дозировках лекарств. Терапия предполагает устранение причин патологии.

Если патология развивается при вирусных гепатитах, то нужна дезинтоксикационная терапия. Для этого применяются инфузионные растворы.

При данном виде заболевания также назначается противовирусная терапия – пегилированные интерфероны с рибавирином.

При гепатите А принимают дополнительно энтеросорбенты и иммуномодуляторы. При любой форме гепатита назначаются ферментные препараты – Креон или Мезим.

Также необходимо принимать гепатопротекторы для защиты клеток печени. Чаще всего средства вроде Карсила и Эссенциале.

При циррозе в компенсированной и субкомпенсированной стадии назначаются в основном гепатопротекторы. Чаще всего это не фосфолипиды (Эссенциале), а препараты на основе глицирризиновой кислоты, аминокислоты и средства, содержащие расторопшу.

После устранения причины проходит и сама эритема. Может понадобиться гормональная терапия для корректировки уровня эстрогенов. Применяется местное противовоспалительное лечение, в том числе и с использованием глюкокортикостероидов (гидрокортизона в виде мази). Могут использоваться антигистаминные препараты, но только по назначению врача, поскольку все они могут влиять на печень.

Профилактика пальмарной эритемы направлена исключительно на улучшение работы печени. Необходимо устранение факторов, оказывающих токсическое воздействие на орган.

Это могут быть различные химические вещества, с которыми человек сталкивается на вредном производстве. Но чаще всего речь идет об алкоголе. Влияние этанола на печень приводит к развитию алкогольного гепатита.

Но возможны и другие осложнения – алкогольный миокардит или цирроз. Исследования показали, что при отказе от алкоголя все изменения обычно обратимы.

Важную роль в лечении и профилактике пальмарной эритемы играет диета. Рекомендуется соблюдать принципы питания лечебного стола №5 по М. Певзнеру. Из рациона в этом случае убирают не только жирную и острую пищу, но и:

  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • крепкий чай и кофе;
  • практически все виды сладостей.

Рекомендуется:

  • белковая пища (диетические сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты);
  • овощи;
  • некислые фрукты.

Питание должно быть дробным – три основных приема пищи в день и два перекуса. Все блюда подаются в измельченном виде, не горячими и не холодными, чтобы не перегружать печень и поджелудочную железу. При обострениях заболеваний рекомендуется даже жидкий и полужидкий виды пищи.

Следует отметить, что при этой разновидности эритемы можно использовать и народные средства. Однако они применяются в основном для симптоматической терапии: травяные мази и примочки могут дать косметический эффект, но на саму причину патологии они обычно никак не влияют.

Это растение, содержащее много органических кислот, каротиноиды, инулин, дубильные вещества и арницин, широко применяется в фармацевтической промышленности. Оно обладает противовоспалительными свойствами, укрепляет капилляры, оказывает на кожу тонизирующее действие. Аптечную настойку арники применяют и как желчегонное средство при заболеваниях печени.

Но в данном случае делается мазь на основе высушенных и измельченных соцветий и любой жирной основы (сливочного масла или кулинарного жира):

  1. 1. Растапливают 200 г основы.
  2. 2. Добавляют 1 ст. л. соцветий.
  3. 3. Остужают.

Используют в качестве мази, нанося на ладони легкими массажными движениями. Процедуру можно повторять несколько раз в день.

Для приготовления необходимо:

  1. 1. Берут 3 ст. л. сырья.
  2. 2. Заливают 1 л водки.
  3. 3. Дают настояться в течение одного месяца, оставив в темном и теплом месте и периодически встряхивая бутыль.

По истечении этого времени средство процеживают и используют для примочек. Их можно делать несколько раз в день.

Сырье высушивают, измельчают и смешивают в равной пропорции. Мазь готовят и применяют так же, как в первом рецепте.

Некоторые натуропаты рекомендуют добавлять к смеси листья ежевики, малины и подорожника в равном количестве. Все эти компоненты обладают противовоспалительным эффектом.

Еще одно эффективное народное средство – мед и свежеотжатый лимонный сок, смешанные в одинаковом количестве и разбавленные стаканом теплой, но не горячей воды. Этот напиток пьют по стакану в день натощак.

Продукт улучшает работу печени. Однако перед его применением нужно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://dvedoli.com/liver/diseases/pechenochnye-ladoni.html

WikiFirstTerapevt.Ru
Добавить комментарий